关于胆总管结石的治疗介绍

胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术,难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变,不宜进行复杂的手术处理,需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重,保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系,具有重要性。一般情况下,应尽量避免急诊手术。采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。经非手术保守治疗12~24小时,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。......阅读全文

关于胆总管结石的治疗介绍

  胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术,难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变,不宜进行复杂的手术处理,需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重,保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系,具有重要性。一般情况下,应尽量避免急诊手术

胆总管结石的病因介绍

  继发性胆总管结石原发于胆囊,在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石,通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大,较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害,这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分,它可以原发于胆总管,也可以

关于原发性胆总管结石的基本介绍

  原发性胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆

关于原发性胆总管结石的病理生理介绍

  原发性胆总管结石可能引起的病理变化基本上决定于两个因素:  ①梗阻是否完全:视结石的大小和部位而有不同,亦与胆总管括约肌的功能状态有关;  ②有无续发感染:常视结石的成因和性质而异,其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的,因结石在胆道内可以移动或滑动;但

胆总管结石的简介

  胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石,其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。

关于原发性胆总管结石的诊断检查

  1、原发性胆总管结石的诊断:胆总管结石急性梗阻、炎症发作期,根据病史和典型表现,一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外,还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及

胆总管结石临床路径

  一、胆总管结石临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为胆总管结石(ICD-10:K80.3/K80.5)    行胆总管内镜下取石术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编着,人民卫生出版社),《消化内镜学(第

胆总管结石复发的原因

 作为目前临床首选方法,胆总管结石病例采用内镜治疗可使结石清除率高达95%以上,但结石清除后复发率往往徘徊在10%左右。为找到结石复发的原因,我们进行了系列研究,最终发现多个原因同时影响着结石的复发,而一位患者通常有多种复发因素同时存在。进一步研究证实,在为胆总管结石病人取石时,选择适宜的临床方案,

胆总管结石的鉴别诊断

  原发性胆总管结石与继发性胆总管结石的不同点:  1.原发性胆总管结石  是以胆色素为主要成分的混合性结石,棕色、易碎,不定形颗粒物堆聚在胆管内形成;发病年龄轻,一部分患者曾“吐虫”或胆道蛔虫病史。  2.继发性胆总管结石  来源于胆囊内结石的下降,是胆囊结石病的并发症,而且胆囊本身已存在种种病损

胆总管结石的临床表现

  胆总管结石的临床表现复杂多样,主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎,在结石有效清除以前,症状反复发作。胆管梗阻是决定性的因素,病情的轻重,进展的急缓和梗阻的程度(是否完全)和持续的久暂,胆道感染的严重程度,肝脏损伤的程度和范围与是否有并发症等有密切关系。  胆总管结石最典型的临床表现是上

关于胃结石的治疗介绍

  以往治疗胃结石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间,手术取石病人痛苦较大,且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展,目前已开展了对胃柿石进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎,然后经幽门排出。  大部分植物性胃结石可以通过可乐溶解,稍大的结石也可以用注射的方法将可乐注射到结

关于尿酸盐结石的治疗介绍

  1、保守疗法  药物能溶解尿酸盐结石,是有效、价廉的治疗方法,应列为首选。与尿酸形成的机制相对应,尿酸盐结石的保守治法也包括3个方面:  (1)增加尿量:  每天尿量一般要求在2000ml以上,这对治疗和预防是有益的。有研究证明,每天饮用1200ml橙汁,相当于服用60mmol的枸橼酸钾,能使尿

概述原发性胆总管结石的症状体征

  决定于胆管之梗阻程度和有无感染,多数患者曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,完全性阻塞毕竟属少见,故约20%患者可以不感右上腹绞痛,40%的患者虽

分析原发性胆总管结石的发病原因

  1、继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。  2、原发性胆总管结石是发生在胆总管的原发性胆总管结石,病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种结

疑似胆总管结石患者的内镜超声检查

胆总管结石在高达20%的胆囊结石患者中并发发生。普遍认为,即使胆总管结石的患者无症状,也应该切除胆总管中的结石,因为它们最终可能引起腹痛,胰腺炎和/或胆管炎。胆管结石的诊断并不总是直截了当的。临床评估和生化测试不够准确,无法在没有确认测试的情况下可靠地建立牢固的诊断。因此,常规使用成像测试来阐明诊断

简述原发性胆总管结石的临床表现

  胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时胆总管结石B超,阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。  由于c,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状

盐水冲洗能否降低术后胆总管结石复发率

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503628.shtm近日,兰州大学第一医院普外科胆道疾病研究团队针对胆总管残余小结石或结石碎片与胆总管结石复发关系的一项前瞻性随机对照研究以论著形式发表于国际权威期刊《柳叶刀》子刊-《临床医学杂志》,首次

关于多发性胆结石的治疗方法介绍

  一、手术治疗:  手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。  二、体外碎石法:  液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能

关于肺泡微结石症的诊断和治疗介绍

  诊断  根据病史、典型的X线表现(临床表现和X线的不一致),诊断本病一般不难。少病人需要经痰液、支气管肺泡灌洗获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。  治疗  尚无特效治疗方法,支气管肺泡灌洗疗效不明显。为避免气急,日常生活中应减少运动量或降低劳动的强度,防治呼吸道和肺部感染。  预防  避免或

治疗肝结石的基本介绍

  1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:  (1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。  (2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。  (3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。  2

关于尿道结石的诊断和治疗

  诊断  男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。  治疗  尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。  1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿

关于泌尿系统结石症的治疗方法介绍

  1、保守治疗  a适应症:结石直径小于0.5cm者(90%可自行排出);小结石无继发感染、无明显症状者;一般情况极差或合并有其他严重疾病不能耐受手术治疗者。  b方法:适当增加饮水量,保持每天尿量在2500ml以上,增加运动量,改变体位,促进结石自然排出。肾绞痛时可用新针治疗(敢穴肾俞、中极、阿

关于结石的诊断介绍

  诊断时,医生会仔细询问患者病史,了解症状出现的规律以及症状程度的变化,并询问患者的饮食习惯、运动情况,了解可能的危险因素。再结合患者的临床表现以及血/尿/精液分析、超声、X线、CT、造影、内镜等辅助检查结果,一般不难诊断[1]。

治疗小儿先天性胆总管囊肿的相关介绍

  本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。  1.治疗原则  (1)手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流,以免发生上行性胆管炎。  (2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。  (3)要预防日后吻合口狭窄。  2.手术方法  (1)囊肿切除

输尿管结石的治疗

  一、非手术疗法:    非手术治疗适应症:结石直径小于0.6cm,症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降,即使轻度肾积水,但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。    非手术治疗方法:大量饮水,多活动或作跳跃动作,以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好,定期复查,了解结石位置移动情况。

关于尿路结石的危害介绍

  尿道结石作为一种常见的泌尿结石疾病,其危害是大家有目共睹的,不仅会危害患者的身心健康,还会诱发一系列并发症,需要引起重视。为了帮助大家认识尿道结石的危害,下面将由武汉男科医院的相关医师为您详细介绍有关尿道结石的危害,希望对您有所帮助。  1.造成尿路堵塞。男性患上尿道结石早期,因为结石比较小会在

关于尿路结石的概念介绍

  尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。  尿路结石在肾和膀胱内形成

关于尿酸结石的基本介绍

  尿酸结石是尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化形成的。大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果饮用随低食物把尿酸控制好,痛风就不会反复发作,否则大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节

治疗肝内胆管结石的方式介绍

  1.微创保肝取石术  微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次

关于多发性肝内胆管结石的治疗和饮食介绍

  一、多发性肝内胆管结石的治疗:  多发性肝内胆管结石治疗:对于左半肝内胆管多发结石,伴肝脏萎缩的患者,需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口,术后痛苦大、恢复慢,风险高。而手助腹腔镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口