以紧张症为表现的克雅氏病病例分析
紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等报告了一个病例，患者最初诊断为紧张症，然而在接受电休克治疗（ECT）后病情急剧恶化。结合神经精神病专家意见及临床、影像学表现，最终诊断为克雅氏病（CJD）。 病例回顾 A先生，61岁，电气工程师。2014年8月入精神科，主诉为混乱、找词困难、言语不清、右手笨拙（clumsiness），2周。10年前，患者曾产生妄想，认为妻子有外遇。帕罗西汀、奥氮平治疗后，症状缓解，但坚持长期服药后仍未恢复病前工作能力。躯体病史、精神病史简单，近期无感染性接触。 A先生被临时诊断为后循环卒中，入神经内科病房。检查显示无局灶异常。脑CT、磁共振成像（MRI）结果均正常。血液检查，包括病毒感染、甲状腺激素、维......阅读全文
科布内氏病的临床表现
单纯型科布内氏病症 是以表皮内水疱为特征，主要由角蛋白突变所引起的一组遗传性皮肤病，侵袭1/4万人群。根据临床的严重性进一步分成不同亚型。单纯型科布内氏病症家族的外显率高，且它最严重的亚型，疾病在出生时就表现明显。 至少有11种亚型的单纯型科布内氏病症，其中7种为常染色体显性遗传。3种最常见
克隆氏病的临床表现及诊断
临床表现 克隆氏病起病缓慢，病程较长，少数为急性起病。其临床表现、病情轻重多和病变部位、程度及病期有关。 （1）腹痛：是最常见的症状，呈间歇性发作，伴有肠鸣音增强，病变进一步发展，可出现不完全性肠梗阻，此时常有腹胀，甚至出现肠型。 （2）腹泻：大部分人有腹泻，大便次数与病变范围有关，多为软
简述桥本氏甲状腺病的临床表现
临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有，典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等
沙门氏菌病的临床表现
1、肠热症：是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。 典型伤寒病的病程较长。细菌到达小肠后，穿过肠粘膜上皮细胞侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结及其他淋巴组织并在其中繁殖，经胸导管进入血流，引起第一次菌血症。此时相当病程的第1周，称前驱期。病人有发热、全身不
霍奇金氏病的临床表现
1.淋巴结肿大 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。 2.结外病变 晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。 3.全身症状 20%～30%
病例分析：青年心肌梗死误诊为梅尼埃病
女，22岁。因头昏、眩晕、恶心、呕吐8小时入院。 患者于8小时前无明显诱因突感头昏，视物旋转，反复恶心、呕吐10余次胃内容物及少许胆汁，以进食及**改变时症状加重，伴出汗，无胸痛、腹痛，无胸闷、气促，无黑蒙、晕厥及耳鸣。 在外院治疗无好转来我院。既往无特殊病史，有一女
一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析
病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年，累及额头、背部及腹部1年余。20余年前，无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节，无疼痛和瘙痒，未予重视。后结节缓慢 增大和增多，相互融合，形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小，病检考虑寻常狼疮，建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素，长期吸入汞蒸气或接触含汞物质，可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括：牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者，现报告病历
一例以尿失禁为首发症状的狂犬病病例分析
病例资料患者女，62岁，因间断尿失禁1d入院。患者于2014年12月8日上午无明显诱因突然出现尿失禁1次，量约200mL，不伴尿急、尿痛、发热等不适，当时意识清楚。后每次解尿均失禁，情况同第一次，意识均清楚，共3次。遂就诊于衡水市第三人民医院泌尿外科。既往无高血压、糖尿病、脑血栓、脑出血等病史。体格
一例以高钙血症为首发症状的急性白血病病例分析
血清总钙水平升高＞2.75 mmol/L称为高钙血症，引起儿童及青少年高钙血症的病因可分为甲状旁腺依赖性和非甲状旁腺依赖性。其中，原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤性高钙血症是最常见的两大病因。肿瘤性高钙血症临床表现多样，预后差，早期识别及诊断十分重要。本文报告1 例以高钙血症为首发症状的急性白血病的诊
一例以延髓症状起病的全身性疾病病例分析
病例资料病史概述患者女性，19岁，因“饮水呛咳、吞咽困难1周，行走不能4天”入院。患者诉1周前过度劳累后出现发热、头痛伴流清涕、咽喉肿痛等不适，最高体温达39℃，继之出现饮水呛咳、吞咽困难，行走不稳。4天前症状明显加重，出现双下肢完全瘫痪并排尿、排便困难。既往有光过敏及脱发病史3年余，家族史无特殊。
三例以假性周围神经损害起病的脑梗死病例分析
脑卒中多表现为中枢性神经功能损害，具有上运动神经元病变的特点，如肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性等。本院2012～2013年期间收治了3例以假性周围神经损害表现起病的患者，最终经MRI证实为皮质手运动区或侧脑室旁新发脑梗死所致。现就其临床及影像学特点分析如下。 1临床资料 1.1例1 男，53岁。
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男，67岁，吸烟指数800支/年，因“体检发现双肺阴影2个月”入院，外院胸片体检发现双肺病灶，胸部CT诊断为间质性肺炎，予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影，小结节排列成环状，环的中央为密度较低的磨玻璃影，磨玻璃
一例以脱发为表现的皮肤淋巴细胞浸润症病例分析
患者男，46岁，因头部浸润性斑块伴毛发脱落1个月于2015年5月13日就诊。1个月前无明显诱因出现头发脱落且逐渐加重，轻度瘙痒，无疼痛感。患者既往体健，从事建筑工作，否认外伤史，无特殊嗜好。体检：一般情况好，各系统检查未见异常。皮肤科检查：头顶中央后部2处沿中线分布不规则及条索状脱发区，问断相连，
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形
研究称可从皮肤中检测出“疯牛病”
据新德里电视台(NDTV)11月23日报道，11月23日，研究人员称，可以在皮肤中检测到“疯牛病”，即新变异型克雅氏病(CJD)中破坏人类脑部的变异蛋白质，由此提出了对这种传染性疾病的担忧。 这份刊登在《科学转化医学期刊》(Science Translational Medicine)的报告说
以影识病：肾上腺钙化的影像学表现
患者男性59岁，排便习惯改变，你考虑什么诊断？图1 患者腹部冠状位、横断位影像学表现 1.结肠癌 2.双侧肾结石 3.肝硬化 4.骨髓脂肪瘤 5.双侧肾上腺钙化 答案：双侧肾上腺钙化 肾上腺钙化 出血是肾上腺钙化最常见的病因。一般来讲，单侧肾上腺出血很少有临床表现（成年人常在外伤
以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病病例报告
慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤｡WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通过分子遗传技
一例以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症病例...
一例以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症病例分析患儿，男，2个月，因皮肤黄染55 d 入院。55 d前（生后5 d）无明显诱因出现皮肤黄染，无发热、抽搐，偶有吐奶，大小便无异常。服“茵栀黄口服液”5 d，皮肤黄染减轻后停药。15 d前皮肤黄染加重，至当地诊所给予“退黄药物”治疗1周无好转，遂至县
最新研究发现鲍氏傍人以草为食而非坚果
据美联社等媒体5月2日报道，美国犹他大学的地球化学家图勒·E·塞林主持的一项研究发现，120万年至260万年前生活在东非地区的鲍氏傍人主要以草为食，而不是此前通常认为的坚果。 傍人属于人族下的傍人属，靠双足行走，可能由南方古猿演化而来。鲍氏傍人在1959年7月发现于坦桑尼亚的奥
Castleman病病例分析
Castleman病（Castleman’s disease，CD）是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病，临床上较为少见，以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点，易被误诊为淋巴瘤">恶性淋巴瘤。现报道Castleman病1例如下。 1.病例报告 患者，女，58岁，因“左侧颌下无痛渐长性肿块1年”
木村病病例分析
临床资料患者，男，33 岁。因左耳后出现无痛性肿物 3 年，于 2013 年 8 月 26 日就诊。3 年前，患者左耳后 出现一1cm×2 cm 大小的近肤色肿物，偶有轻微瘙痒感，无其他全身症状；肿物缓慢增大，曾于外院检查（具体时间不详），血清嗜酸粒细胞比例显著升高至 18.5%，左耳后
具有特殊皮肤镜表现的脂溢性角化病病例分析
患者男，58 岁。 主诉：阴茎根部黑色斑块 2 年余。 现病史：患者 2 年前阴茎根部无明显诱因出现米粒大黑色丘疹，无明显自觉症状，未予特殊治疗。皮损逐渐扩大至花生大斑块， 遂于 2016 年 8 月 19 日来我院就诊。 既往史，个人史及家族史：无特殊，家族中无类似疾病患者。 体格检查：一般情况良
易被误诊躁狂患者病因分析2
讨论将紧张症视为一种基底节疾病，患者基底节丘脑皮质束及前扣带回/内侧眶额回路出现病变，这一模型有助于我们更好地理解紧张症。上述通路功能的紊乱可导致缄默、重复行为、模仿行为等。上述现象的机制可能是GABA能下降造成的低多巴胺能状态，这也可以解释，苯二氮䓬类药物（可增强GABA能）为何可有效治疗紧张症，
关于桥本氏病的病因分析
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。
一例脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
临床资料患者，女，59岁，因左肘关节肿大门诊就诊。查体：左肘关节肿胀，关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示（图1A）：左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙，骨质结构不清，骨质增生、硬化，左肘骨性关节面变形、凹凸不平，边缘可有骨刺形成；关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影；关节周围软组
卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病病例分析
患者为57岁家庭主妇，来自中国东部的江苏省。患者因左手腕无症状皮损2年就诊。患者1年前在当地医院临床诊断为孢子丝菌病，皮损活检示真皮有化脓性肉芽肿反应。口服10%碘化钾溶液（20ml/d）有效，但中断治疗后近2个月复发。患者既往体健，否认外伤史。体格检查：左手腕有直径2.5 cm的孤立性结痂性红色结
肾包膜下透明血管型Castleman病MRI表现病例分析
病例男，62岁，查体超声发现右肾下极实性肿块，回声不均匀，与肾实质相连，外缘边界清，其内可见血流信号。病人无尿急、尿频、尿痛及腰部疼痛等不适。专科查体：双肾区对称无隆起，无压痛及叩击痛。 尿常规：红细胞242μL-1（正常值：0~25μL-1），余相关实验室检查未见明显异常。MR平扫显示右肾下极见一
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
葛瑞夫兹氏病的临床表现
临床症状方面，主要为甲状腺机能亢进的表现，常见的例如：心悸、手抖、怕热、胃口增加体重却减轻、失眠、脾气暴躁、月经不正常等。其次为眼睛的相关症状，例如：涨痛、转动不灵活、酸涩、怕光、流泪、视力减退、结膜充血或水肿等。第三为皮肤方面的病变，可能出现胫前水肿、或橘子皮般的变化。 通常由临床症状就可以