三例以癫痫性眼震为主的癫痫持续状态病例报告
癫痫持续态(status epilepticus,SE)是指癫痫持续发作30 min以上,或频繁发作(间期中枢神经系统功能未恢复到基线水平),同时伴有脑电图的癫痫样放电。癫痫性眼震(epileptic nystagmus,EN)1954年首次被报道,表现为发作性快速、反复、节律性的眼球运动,并且由癫痫样放电引起。以EN为主要表现的SE极为罕见,国内外报道较少。本文报道3例此类患者,以期为临床医师更好地诊治本病提供参考。 一、资料与方法 (一)对象 回顾性分析北京世纪坛医院功能神经外科自2008至2010年收治的3例EN患者。 (二)研究方法 总结3例患者的临床资料,包括病史、既往史、发作时症状及治疗后结果。 (三)辅助检查 3例患者均行长程视频脑电图监测1~2 h,包括蝶骨电极,电极放置根据国际10一20系统,由技术成熟的技术员观察其发作时的症状及......阅读全文
三例以癫痫性眼震为主的癫痫持续状态病例报告
癫痫持续态(status epilepticus,SE)是指癫痫持续发作30 min以上,或频繁发作(间期中枢神经系统功能未恢复到基线水平),同时伴有脑电图的癫痫样放电。癫痫性眼震(epileptic nystagmus,EN)1954年首次被报道,表现为发作性快速、反复、节律性的眼球运
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自
诊断癫痫持续状态的简介
根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。
癫痫持续状态的病因分析
1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。 2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。 3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径
一、成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)(ICD-10:G40.309)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》(2007年)和》国际最新癫痫持续状态指南》(2010年)。 经典
关于癫痫持续状态的病因分析
1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。 2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。 3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。
关于癫痫持续状态的检查介绍
1.实验室检查 (1)血常规检查 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 (2)血液生化检查 可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠,以及慢性肝肾功能不全。 2.辅助检查 (1)常规EEG、视频EEG和动态EEG监测 可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型,有助于癫痫发作
关于癫痫持续状态的基本介绍
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵
治疗癫痫持续状态的相关介绍
1.常用药物 (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。 (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。 (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不
癫痫持续状态的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规检查 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 (2)血液生化检查 可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠,以及慢性肝肾功能不全。 2.辅助检查 (1)常规EEG、视频EEG和动态EEG监测 可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型,有助于癫痫发作
关于癫痫持续状态的鉴别诊断介绍
部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别,TIA可出现发作性半身麻木、无力等,不伴意识障碍,多见于中老年,常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。
简述癫痫持续状态的临床表现
1.全面性发作持续状态 全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。 2.强直性发作持续状态
概述癫痫持续状态的临床表现
1.全面性发作持续状态 全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。 2.强直性发作持续状态
癫痫持续状态的基本信息介绍
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵
癫痫持续状态和慢性癫痫对大鼠学习记忆和情感行为...
癫痫持续状态和慢性癫痫对大鼠学习记忆和情感行为的影响摘 要 目的:探讨急慢性癫痫发作对大鼠认知功能的影响。方法: 戊四氮(PTZ)诱导大鼠癫痫持续状态(SE)和慢性癫痫(CEP) ,用交替电刺激Y迷宫试验、Morris水迷宫试验、抬高迷试验和旷场试验检测大鼠学习记忆和情感行为变化。结果: SE大鼠致
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效
治疗癫痫持续状态的基本信息介绍
1.常用药物 (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。 (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。 (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不
关于癫痫持续状态的预后和预防介绍
1、预后 癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,至今其病死率仍高达13%~20%,因而,应充分重视其诊断及处理。 2、预防 癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会的关心有关。预防癫痫的发生;控制其发作;减少癫痫对患者心理的不良影响。
关于癫痫持续状态的预后和预防的介绍
预后 癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,至今其病死率仍高达13%~20%,因而,应充分重视其诊断及处理。 预防 癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会的关心有关。预防癫痫的发生;控制其发作;减少癫痫对患者心理的不良影响。
关于癫痫持续状态的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。 二、鉴别诊断 部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TI
关于新生儿期癫痫持续状态的简介
新生儿期癫痫持续状态是癫痫持续状态的一种类型。新生儿期癫痫持续状态表现多样,不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清。
简述新生儿期癫痫持续状态的缓解方法
导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
关于新生儿期癫痫持续状态的病因分析
(1)不规范抗痫药治疗:多见于新近发病患者开始规范药物治疗后突然停药、减量、不及时或未遵医嘱服药、多次漏服药物、自行停药、改用偏方和随意变更药物剂量或种类等,导致不能达到有效血药浓度,使2l%的癫痫患儿和34%的成人患者发生癫痫状态。 (2)脑器质性病变:脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎、
关于新生儿期癫痫持续状态的鉴别诊断介绍
新生儿手足徐动:是新生儿胆红素脑病临床表现期中的后遗症期(常出现于生后2个月或更晚)表现:表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。 新生儿抽搐:人体各部位的运动是在大脑的支配下,相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时,不仅不能协调地节制全
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1,68岁女性,因“思睡2年余”入住神经内科,MRI提示垂体大腺瘤,术前视野明显缺损,手术指征明确,转入神经外科,在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤,手术时间8小时,术后1小时20分钟拔管,术后1小时52分钟出现全身抽搐,牙口紧闭,呼之不应,伴随氧饱和度下降、血压下降,予以镇静插管
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告1
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)自应用于临床以来,一直发挥良好的临床疗效,尤其为复发性及致痫灶不能切除的难治性癫痫患者提供了一种新的治疗手段。但是,VNS治疗难治性癫痫的疗效在新疆地区报道较少。现将新疆军区总医院2015年9月至2015年12月开展的3例VNS
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告3
3.讨论 癫痫的发病机制尚不清楚。但是,癫痫的反复发作不仅能给患者造成躯体和智力上的损害,也能带来诸如抑郁、焦虑,甚至自闭症等心理上的疾病,并可随之引起一系列的社会问题。因此,控制癫痫发作是目前癫痫治疗的主要目的。我国目前约有900万的癫痫患者,其中约120万~180万为药物难治性癫痫,并需外科治疗
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告2
1.2.2刺激参数的调整 3例患者均于术后2周开机。初始脉冲发生器输出电流设定为0.25mA,刺激时间为30s,间歇5min,信号频率为30Hz,脉宽为500μs。依据患者的疗效和耐受程度分次调整输出电流强度(0.1~0.2mA/次),直至达到患者最大耐受或取得满意疗效(不超过3.0mA),以及调整
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素,长期吸入汞蒸气或接触含汞物质,可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括:牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者,现报告病历
呕吐性癫痫的概述
呕吐性癫痫是一种罕见的癫痫类型,其特征是在癫痫发作时伴随呕吐。呕吐通常是突然发生的、剧烈的、周期性的,可能会持续数分钟到数小时不等。 呕吐性癫痫的发作机制尚不完全清楚,但可能与脑部神经元异常放电有关。这种异常放电可能会影响呕吐中枢,导致呕吐的感觉。 呕吐性癫痫的症状除了呕吐外,还可能伴随其他