动静脉瘘定位试验的注意事项
检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求: 1.穿刺部位如位于动静脉瘘的远端,进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低,瘘管与静脉管经之比,穿刺部位与瘘管的距离等。 2.本试验只能初步定位,准确定位依赖多普勒超声或血管造影。......阅读全文
一例左肺动静脉瘘病例分析
患者 女,45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年,近1周上述症状明显加重,于2013年9月22日急诊来我院就诊,收入我院心内科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,无腹痛腹泻,大小便未见异常,体重无明显减轻。 体格检查:T36.5℃,P100次/min,R23次/min,自动体位,发育正常,口唇
关于脑脊液瘘孔定位的检查过程介绍
即在鼻前孔插入鼻内窥镜,按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时,可压迫双侧颈内静脉,使颅压增高,以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者,瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者,瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者,瘘孔在鼓室或乳突。
关于硬脊膜动静脉瘘的病因学介绍
近年的研究结果越来越支持后天获得性因素起决定性作用的观点。其主要支持点有: (1)硬脊膜血管组织学研究显示在正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。 (2)有人已经报道先出现颅内静脉窦的闭塞,然后出现硬膜动静脉交通的病例。 (3)颅内手术后的病例有些出现了硬膜动静脉的交通,而这一病变在术前的血管造
关于先天性肺动静脉瘘的检查方式介绍
1.X线检查 平片可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清楚,可见分叶征象。有时可在阴影的近心端见两个条状阴影与肺门相连,此为肺动静脉瘘的流入流出血管。弥漫型肺动静脉瘘多缺乏典型X线征象。 2.99mTc-MAA肺灌注显像 可检出肺内有无右向左分流,本方法灵敏可靠。有肺动静脉瘘时,
简述先天性肺动静脉瘘的临床表现
取决于分流量。出现症状时多表现为发绀、杵状指(趾)、易疲劳、运动型呼吸困难和红细胞增多。囊瘘自发性破裂可出现咯血和血胸。若肺动静脉瘘位置表浅,可在胸壁相应位置听到低调的连续性收缩期杂音。部分病例伴有遗传性毛细血管扩张症,可有口腔、鼻、口唇黏膜出血和四肢皮肤细小毛细血管瘘。肺内有多发性小的肺动静脉
治疗肝内动静脉瘘的相关内容介绍
肝动脉-肝静脉瘘及无临床症状的肝动脉-门静脉瘘可不治疗。原发性肝癌继发肝内动静脉瘘可行肝动脉化疗栓塞治疗。对有临床症状、由非原发性肝癌继发的肝内动静脉瘘,首选肝动脉栓塞术,不能介入治疗或治疗失败者,可切除部分肝脏、直接切除瘘或行肝动脉结扎术。
关于硬脊膜动静脉瘘的基本信息介绍
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来,国内外已陆续报道了260余例。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已有了很大的进步。现就近年来国内外SDAVF的研究进展作
关于先天性肺动静脉瘘的诊断治疗介绍
1、诊断 对可疑者根据胸部X线平片检查,可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,结合肺CT或MRI检查即可诊断。选择性肺动脉造影还可以显示动静脉瘘的特征。 2、治疗 除非对造影剂过敏,目前肺动静脉瘘基本均采用介入治疗。目前临床应用的栓塞材料主要有三类:弹簧圈、封堵器和可控式球囊。
硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析
颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子
外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析
1.病例摘要 患者男性,17岁,发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部,当即右枕部肿胀,遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿,未做特殊处理,后发现包块未缩小,反而逐渐增大,并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体:可见右枕部头皮包块,大小约5 cm×5 c
彩色多普勒超声诊断胎儿颈部动静脉瘘病例报告
患者女,26岁,孕22周。于我院超声科接受孕中期畸形筛查。超声检查:于胎儿颈项部皮下见蜂窝状囊性回声区(图1A),彼此相通;CDFI可见血流信号充盈(图1B),部分为动脉频谱,部分为静脉频谱“动脉化”;另可见分别起源于左右侧颈动脉的血管纡曲走形至颈后皮下,汇入颈项部皮下蜂窝状囊性回声区(图1C、1D
临床化学检查方法介绍脑脊液瘘孔定位介绍
脑脊液瘘孔定位介绍: 脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。脑脊液瘘孔定位正常值: 脑脊液没有流出至鼻腔。脑脊液瘘孔定位临床意义: 异常结果: 观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群:脑脊
关于硬脊膜动静脉瘘的病理生理学介绍
目前认为引发病人脊髓损伤症状的原因是冠状静脉丛静脉压缓慢升高导致髓内动静脉压力梯度减小。其过程是: (1)椎间孔处的动静脉交通使动脉血倒流入根髓静脉。 (2)根髓静脉内血流方向与正常时相反,故血液反流入冠状静脉丛,使静脉压升高,血液淤滞。 (3)髓内血管亦发生类似变化,使组织压升高,自动调
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女,56岁。活动后胸闷、气短4年,加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常,因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指。 X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm,左肺团块
一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析
患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。
脑脊液瘘孔定位的正常值及临床意义
正常值 脑脊液没有流出至鼻腔。 临床意义 异常结果: 观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群:脑脊液鼻漏的患者
胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加
胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...1
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的治疗方法主要有介入栓塞治疗和显微手术治疗两种方式,治疗的靶点在瘘口的静脉端。介入栓塞相对显微手术而言创伤小,但对术者技术及经验要求高,且并发
动脉穿刺致桡动脉-头静脉动静脉瘘病例分析
患者,男,32岁,BMI22.6kg/m2,ASAⅠ级,因“左小腿间断疼痛2年,加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛,间断发作,1周前上述症状突然加重。患者既往体健,查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查:MRI示比目鱼肌内异常信号,心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常,诊断为“左小腿
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告1
颅内软脑膜动静脉瘘根据病变是否涉及Galen静脉可分为Galen静脉动脉瘤样畸形和非Galen静脉的脑动静脉瘘(NGPAVF)两大类。NGPAVF是动脉与静脉之间的直接高流量连接,中间没有畸形团结构或毛细血管,是一种罕见的血管畸形,约占脑血管畸形的1.6%;脑血管畸形每年的发病率约为1/10万,并且
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告2
在气管插管全麻下,应用Seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉并置入5F鞘;将5F导引导管(Guidingenvoy,Codman)在导丝辅助下进入左侧椎动脉,平第2颈椎水平,行3DDSA检查选择工作角度。在LAO89.8°、CRA0.2°工作角度下,直头Echelon-10(Micro Therap
胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘介入栓塞诊疗分析
脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)指脊髓硬脊膜的供血动脉在穿过椎间孔时与硬膜下和脊髓表面静脉形成了直接交通的瘘口,导致脊髓静脉淤血,逐渐动脉化,阻碍脊髓静脉回流,压力增高而引起的脊髓缺血及水肿、变性、坏死。此类病例发病率相对较低,
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3
2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量,是否存在血流相关性动脉瘤;并能动态观察静脉引流情况,可以评估血流动力学;但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF,但可以判断是否有脑出血,并能直接反映脑室大小及占位效应,能测量瘤样扩张的大小
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovernous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通,形成瘘口,导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死,引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低,起病隐匿,易误诊或漏诊延
膝关节多韧带损伤术后假性血管瘤并发动静脉瘘病例报告
临床资料患者,男,57岁,半年前因车祸外伤在我院住院治疗,入院后对患者进行了详细的检查。查体:左膝关节肿胀明显,压痛阳性,前后抽屉试验阳性,外侧侧方应力试验阳性,肢端感觉血供良好。X线片、CT及入院第3天的MRI显示:左膝前后交叉韧带损伤,左膝外侧副韧带损伤,左胫骨平台骨折,左腓骨小头骨折(图1a,
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告
患者男,25岁,因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部,当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月,患者出现耳鸣伴头痛症状,在当地医院以耳部疾病治疗,无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT,示左侧横窦及
尿瘘检测的注意事项
不合宜人群:经期妇女。 检查前禁忌:检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。对一些合并阴道瘢痕狭窄闭锁,或部位高、瘘孔很小,通过一般检查不能看清者,须借助特殊检查来确诊。