磁共振血流成像辅助确诊非典型位置的巨细胞性动脉炎...
磁共振血流成像辅助确诊非典型位置的巨细胞性动脉炎病例报告背景巨细胞性动脉炎一般与颞动脉有关，但那也可涉及其他脑动脉。活检">颞动脉活检是巨细胞动脉炎确诊的重要指标。但是，如果巨细胞性动脉炎涉及其他脑动脉时，无法取组织做活检，颞动脉活检有可能出问题。在这些情况下，磁共振血流成像为确诊巨细胞性动脉炎不失为一个有效、无创的辅助方法。本篇病例报告的是一例磁共振血流成像辅助确诊的只涉及枕动脉的巨细胞性动脉炎。病情介绍患者，67岁，加拿大男性。病史：不适，发烧，轻微枕部头痛，症状持续4周。体检无其他阳性发现。实验室检查发现患者有明显的正常红细胞性贫血，炎症标志物升高，肝功能测试轻微异常。为排除颅内病变，做脑磁共振成像，结果显示右枕动脉壁增厚，与巨细胞性动脉炎相符。患者颞动脉正常，不能做枕动脉活检，开始大剂量服用泼尼松龙（每天60mg）。糖皮质激素治疗一周后症状缓解，之后服用泼尼松龙5mg，每日一次。预后良好。结论虽然磁共振血......阅读全文
关于结节性多动脉炎的辅助检查介绍
1、白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高，因失血或肾功能不全可有不同程度贫血，血沉多增快，尿检常见蛋白尿，血尿，管型尿，肾脏损害较重时出现血清肌酐增高，肌酐清除率下降。 2、免疫学检查丙种球蛋白增高，总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期，类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性，ANCA偶可阳
关于结节性多动脉炎的辅助检查介绍
1.白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高，因失血或肾功能不全可有不同程度贫血，血沉多增快，尿检常见蛋白尿，血尿，管型尿，肾脏损害较重时出现血清肌酐增高，肌酐清除率下降。 2.免疫学检查丙种球蛋白增高，总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期，类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性，ANCA偶可阳
关于巨细胞必性动脉炎的内分泌异常影响介绍
巨细胞必性动脉炎多见于年轻女性，故认为可能与内分泌因素有关。Numano等观察女性巨细胞必性动脉炎患者在卵泡及黄体期24h尿标本，发现雌性激素的排泄量较健康妇女明显增高。在家兔试验中，长期应用雌激素后可在主动脉及其主要分支产生类似巨细胞必性动脉炎的病理改变。临床上，大剂量应用雌性激素易损害血管壁
关于巨细胞必性动脉炎的流行病学介绍
巨细胞必性动脉炎在亚洲地区，如日本、中国、韩国、印度、泰国等国家报道较多，其次是南美洲地区，如墨西哥、南非及前苏联欧洲地区，而西欧国家则罕见。在我国据有关文献统计至少报道1300例，实际上遇到的巨细胞必性动脉炎患者则更多。男与女之比为l∶3.2。据日本全国统计巨细胞必性动脉炎患者约5000例，男
关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的非眼部表现介绍
巨细胞动脉炎性巩膜炎最常见的临床表现是约2/3的患者出现一侧或双侧头痛，也是疾病的初期或首发症状。头痛特征为跳动性或刺痛感，通常位于颞侧或枕部，严重时可引起失眠。大多数患者还可以出现其他的颅部症状如头皮触痛或咀嚼时间歇痛。约半数患者可伴有全身症状如乏力、发热、食欲不振和体重下降等。 巨细胞动脉
巨细胞动脉炎的临床表现
GCA平均发病年龄70岁（50～90岁之间）。女多于男（2：1）。GCA发病可能是突发性的，但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状，如发热（低热或高热）、乏力及体重减轻。与受累动脉炎相关的症状是GCA的典型表现。 1.头痛 是GCA最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼
结节性多动脉炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高，因失血或肾功能不全可有不同程度贫血，血沉多增快，尿检常见蛋白尿，血尿，管型尿，肾脏损害较重时出现血清肌酐增高，肌酐清除率下降。 2.免疫学检查丙种球蛋白增高，总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期，类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性，A
怎样治疗巨细胞动脉炎？
GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如
磁共振成像的优点
与1901年获得诺贝尔物理学奖的普通X射线或1979年获得诺贝尔医学奖的计算机层析成像（computerized tomography,CT）相比，磁共振成像的最大优点是它是当前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。如今全球每年至少有6000万病例利用核磁共振成像技术进行检查
关于彩色多普勒血流成像的简介
1842年奥地利物理学家多普勒首先提出一种物理现象，即振动源与接收器之间存在运动时，所接收到的振动频率因运动而发生改变。现在超声检查应用的超声探头就是振动源，被检查人的心脏及血流就是接收器，两者之间存在着振动频率的改变，被称之为“多普勒”效应。在这个基础上科学家以脉冲多普勒技术为基础，用运动目标
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的简介
巨细胞动脉炎（GCA），是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，JonathonHutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及其他中等大小的动脉。血管炎症
尿道磁共振成像检查外伤性尿道狭窄
磁共振成像（MRI）具有横断面，冠状面及矢状面三维层面成像，组织对比度好，无射线等优点，对骨盆骨折后尿道狭窄的诊断有一定参考价值，在冠状面和矢状面上可显示前列腺尖移位、尿道缺损长度、耻骨后血肿大小、纤维化程度等。对前尿道狭窄的诊断意义不大。
关于突发性主动脉炎的肺功能检查介绍
肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有一定关系。通气功能下降以双侧肺血流受损为多，而弥散功能障碍则少见。由于长期肺血流受损使肺顺应性降低，或肺动脉高压引起心肺功能改变所致。 1、血流图检查 可检查头部及四肢血流量，并可同时测定动脉管腔直径大小，对诊断及了解病情变化或手术后随访观察有价值。 2
治疗巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的基本介绍
1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物，能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β（白介素-1β）、IL-6（白介素-6）以及NOS-2(一氧化氮合成酶-2)的产生。GCA患者可在使用皮质激素后且病情静止多年才发展为动
诊断巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的基本介绍
风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现，诊断标准有6条：①发病年龄＞50岁；②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周；③ESR和（或）CRP升高；④小剂量激素（泼尼松≤15mg/d）有效；⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热；⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA（类风湿性关节炎）、肌炎、
磁共振成像的其他进展
核磁共振分析技术是通过核磁共振谱线特征参数（如谱线宽度、谱线轮廓形状、谱线面积、谱线位置等）的测定来分析物质的分子结构与性质。它可以不破坏被测样品的内部结构，是一种完全无损的检测方法。同时，它具有非常高的分辨本领和精确度，而且可以用于测量的核也比较多，所有这些都优于其它测量方法。因此，核磁共
磁共振成像的发展历程
1978 年底，第一套磁共振系统在位于德国埃尔兰根的西门子研究基地的一个小木屋中诞生。 1979 年底，当系统终于可以工作时，它的第一件作品是辣椒的图像。第一张人脑影像于 1980年 3 月获得，当时的数据采集时间为 8 分钟。 1983 年，西门子在德国汉诺威医学院成功安装了第一台临床磁共振成像
核磁共振的成像原理
核磁共振成像原理原子核自旋，有角动量。由于核带电荷，它们的自旋就产生磁矩。当原子核置于静磁场中，本来是随机取向的双极磁体受磁场力的作用，与磁场作同一取向。以质子即氢的主要同位素为例，它只能有两种基本状态：取向“平行”和“反向平行”，他们分别对应于低能和高能状态。精确分析证明，自旋并不完全与磁场趋向一
磁共振成像的发展历程
1978 年底，第一套磁共振系统在位于德国埃尔兰根的西门子研究基地的一个小木屋中诞生。 1979 年底，当系统终于可以工作时，它的第一件作品是辣椒的图像。第一张人脑影像于 1980年 3 月获得，当时的数据采集时间为 8 分钟。 1983 年，西门子在德国汉诺威医学院成功安装了第一台临床磁共振成像
脑动脉炎的诊断要点及辅助检查
诊断要点 发病特点：多见于儿童和青壮年，男性稍多；起病可急可缓，症状复杂多变，可有钩端螺旋体病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。 辅助检查 1、血沉多增快。 2、头颅部CT可发现脑梗死灶。
脊索瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断实验—磁共振成像法
实验方法原理原子核具有一定的质量和一定的体积，可以把它看成是一个接近球形的固体。实验表明，大多数的原子核如同陀螺一样，都围绕着某个轴作自旋运动。例如，常见的 H11和C136(6是质子数即原子序数，也是电荷数；13是质量数=质子数+中子数)核等都具有这种运动。原子核的自身旋转运动称为核的自旋运动。一
74岁男性患者反复干咳病因分析
案例简介一名74岁的男性，因反复干咳4个月而就诊。体检未见异常。听诊和胸片正常。血液检查结果显示红细胞沉降率升高。颈部和胸部增强计算机断层扫描(CT)显示肺，胸主动脉，其分支或肺动脉没有异常。怀疑患者患有巨细胞动脉炎，故行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET / CT），结果显示，胸主动脉
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的检查方式介绍
1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 血液学检查 PMR和GCA最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标，如其水平居高不下或是下降后又升高，则提示病情活动或反复，因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质
简述巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的临床表现
巨细胞动脉炎是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。临床表现多样，从不明原因的发热、间歇性跛行到失明。巨细胞动脉炎早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现，但巨细胞动脉炎本身几乎可累及全身动脉。 1.全身症状 患者常诉不适、乏力、发热、纳差、体重下降。发热一般为低热，偶可达40℃，部
台式核磁共振波谱成像设备可开展的核磁共振代表性实验
（1）核磁共振原理：核磁共振成像原理、核磁共振现象、核磁共振弛豫时间、自旋回波、核磁共振脉冲序列、拉莫尔频率、核磁共振信号的空间定位、核磁共振图像重建等等；（2）实际测量及成像试验：电子匀场、横向弛豫时间T2测量、纵向弛豫时间T1测量、90°脉冲测量试验、180°脉冲测量试验、自旋回波序列成像、二维
台式核磁共振波谱成像设备可开展的核磁共振代表性实验
（1）核磁共振原理：核磁共振成像原理、核磁共振现象、核磁共振弛豫时间、自旋回波、核磁共振脉冲序列、拉莫尔频率、核磁共振信号的空间定位、核磁共振图像重建等等； （2）实际测量及成像试验：电子匀场、横向弛豫时间T2测量、纵向弛豫时间T1测量、90°脉冲测量试验、180°脉冲测量试验
关于脑血管狭窄的诊断方法介绍
依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查：超声波及核磁共振血管造影（MRA）。有创检查：脑血管造影。 脑供血动脉超声检查 联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄，其中经颅多普勒是最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面，多普勒检查有助于评价
简述彩色多普勒血流成像的临床意义
它在临床的意义及用途是： ①心脏血管：检查心脏瓣膜口狭窄性射流，关闭不全反流，心腔、大血管间的分流，还可判断这些血流的起源、走向、时向、速度等。 ②腹部及盆腔：检查脏器的正常与异常血流，如肿瘤的新生血管血流，有无血流速度的增快等。 ③浅表器官：眼、甲状腺、乳腺、涎腺、睾丸及淋巴结的正常与异
关于彩色多普勒血流成像的检查前准备
在进行彩色多普勒血流成像检查前，一般无需特殊准备，随时可以检查。仅仅对腹部血管进行检查时，为了避免食物的干扰，空腹检查更加有利。在检查中，患者安静的仰卧于病床上，自然呼吸即可。有时检查心脏或胸腹部的血管，为了避免因呼吸造成心脏或血管移位，可以让患者憋气进行检查。
免疫学抗中性粒细胞胞浆临床意义
异常结果：用经典的间接免疫荧光技术(IIF)检测ANCA，阳性荧光染色模型分两种：胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA(xANCA)。ANCA常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。 cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-protei