一例咽后间隙非典型性脂肪瘤病例分析
病例 男,42岁,入院1月前无明显诱因出现夜间平卧时呼吸不畅,同时颈部逐渐增粗,伴进干食困难,有梗阻感。 体检:颈部较粗,触诊于双胸锁乳突肌前缘及深面可触及包块,质软,活动可,无触痛,口咽后壁隆起,喉部整体向前移位。电子鼻咽喉镜示口咽及下咽向前移位,双侧声带光滑,表面光滑,双侧声带运动正常,声门闭合可,会厌谷、舌根粘膜光滑。 影像检查:颈部CT平扫及增强(图1,2)示咽后间隙可见巨大混杂密度肿块影,以脂肪密度为主,边界尚清,前方口咽及喉咽受压变窄,增强扫描未见确切强化。 图1 CT平扫图像示咽后间隙可见巨大混杂密度肿块影,以脂肪成分为主。图2 CT增强图像可见肿块未见确切强化。 颈部MRl平扫(图3~5)示咽后间隙见混杂信号肿块影,以短T1长T2信号为主,T2抑脂序列大部分病灶呈低信号。形态不规则,边界尚清,前方咽腔受压变窄。 图3—5分......阅读全文
一例咽后间隙非典型性脂肪瘤病例分析
病例 男,42岁,入院1月前无明显诱因出现夜间平卧时呼吸不畅,同时颈部逐渐增粗,伴进干食困难,有梗阻感。 体检:颈部较粗,触诊于双胸锁乳突肌前缘及深面可触及包块,质软,活动可,无触痛,口咽后壁隆起,喉部整体向前移位。电子鼻咽喉镜示口咽及下咽向前移位,双侧声带光滑,表面光滑,双侧声带运动正常,声门闭
咽鼓管咽口脂肪瘤病例分析
病例报告患者,女,23岁,主因左耳闷胀感1个月余入院。2015年行2次左耳鼓膜穿刺术。患者于入院前1个月再次出现左耳闷胀感,偶伴耳鸣,自觉听力下降,遂就诊于当地医院,行鼻内镜检查报告:左鼻咽部来源于咽鼓管的赘生物(图1),建议手术治疗。图1 术前鼻内镜下左咽鼓管肿物,淡黄色。光滑圆形; 图2 术
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病,在普通人群中发生率较低,在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者,详情如下。病例资料患者为男性,年龄为26岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热3天"入院,咳痰为淡黄色浓痰,伴恶心、发热,体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植,术后采用
一例食管脂肪瘤病例分析
患者,男,54岁,进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示:距门齿27~39 cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起,表面光滑;超声内镜示:中高回声改变,与黏膜下层相延续,内部无血流信号;诊断为食管黏膜隆起病变,多考虑脂肪瘤,胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示:
一例膀胱脂肪瘤病例分析
患者,男,30岁。因“左侧腰部间歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往无手术及药物史,无高脂血症病史,无吸烟史。体格检查无阳性体征。实验室检查:尿潜血++,WBC-;血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。B超检查:左肾集合系统分离30px,左侧输尿管上段扩张约17.5px,提示:左肾积水
一例取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙病例分析
下颌阻生第三磨牙(impacted mandibula rthird molar,IMTM)拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂,手术操作视野局限等原因,拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。 拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症。由于舌侧骨壁
一例软骨样脂肪瘤病例分析
临床资料 患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4CM×3CM×2CM,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗
一例舌尖部肿物诊疗分析
非典型性脂肪瘤(atypical lipomatous tumor,ALT)是一种特殊类型脂肪肉瘤,属分化良好型脂肪肉瘤,发生在舌尖部的非典型性脂肪瘤较为少见,我科于2013年收治1例,报告如下。 患者,男,57岁.因舌尖部肿物半年于2013年1月入院。半年前患者无意中发现舌尖部有一肿物,无疼痛及其
一例胫骨骨旁脂肪瘤病例分析
临床资料患者,女,33岁,因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体:左小腿远端轻度隆起,局部皮肤无红肿,无静脉充盈,皮温不高,无压痛,下肢肌力好,活动正常。X线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚状,外有低密度阴影(见图1A)。CT轴位平扫示病变处骨质异常突起
一例咽部异物感病例分析
典型病例 患者男,63岁,因咽部异物感于2011年12月就诊:患者2周前因进食时自觉咽部有异物感,并出现灼痛而就诊。入院体格检查:张闭口及咬合无异常,咽喉部无充血,双侧扁桃体无肿大,咽腭弓及舌腭弓无水肿,悬雍垂被一菜花状新生物侵犯,肿物直径约1.0 cm,界限清晰,质地中等(图1)。周缘软腭正常
一例股骨下段骨内脂肪瘤病例分析
骨内脂肪瘤是一种非常少见的原发性骨肿瘤,其发病率占所有骨肿瘤的1%,幼儿发病罕见,常见于中年人,以30~60岁更为多见。好发于长骨的干骺端,尤以下肢为主(34%股骨近端,10%足,8%髂骨等)。根据我们近期收治的1例股骨远端骨内脂肪瘤患者,将其临床表现、影像学检查及病理结果报告如下。病例资料42岁男
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐
一例后巩膜炎病例分析
患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及
一例多发型浅表脂肪瘤样痣病例分析
1 临床资料 患者男, 18 岁。右腰部结节、斑块 18 年。患者出生后即发 现右腰部有一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,后类似皮 损逐渐增多、增大,融合成脑回样斑块,未予诊治。患者既往体 健,无外伤史,家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及 肿大,各系统未见异常。皮肤科情况:
一例颈部弥漫性脂肪瘤病病例分析
1病历资料 患者男性,55岁,以“颈部上方无痛性包块5年,近1个月无痛性增大”为主诉就诊。既往饮酒史20年。专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块,约为20 cm×10 cm,表面皮肤颜色正常,皮肤温度未见明显升高,肿物界限不清楚,质地柔软,无压痛,偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。 心电图提
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女,48岁。入院前4.5h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、
直肠后间隙脓肿的病因分析
多由肛腺脓肿向后穿破进入直肠后间隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。 中医称为肛痈,其病因为过食辛辣肥甘、醇酒等物,损伤脾胃,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门;或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成;或肺肾阴虚,湿热痰浊下注,凝聚肛门,郁久热胜肉腐,发为本病。
一例鼻咽部巨大纤维脂肪瘤致儿童OSAHS病例分析
病例简介患儿,男,10岁,因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸,偶有鼻塞及流脓涕,无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗,症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠,经手术后治愈。体检一般情况良
一例跌倒后肩痛,恶化病例分析
1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片,你认为下一步应进行什么成像?图1答案:之后进行了胸部和上腹部的CT成像,肩部影像学显示空洞性肺结节,测量约2cm(图2)。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。图2许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外
一例后肾腺瘤超声表现病例分析
患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。 超声检查:左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少
一例MM后发生肿瘤转移病例分析
患者男,80岁,表现为背痛、肋骨骨折、多发性骨囊性病变,骨髓活检(BM)诊断为多发性骨髓瘤 (MM),转至我院。BM活检示存在大量形似未成熟瘤性浆细胞的非典型细胞群(图 A)。BM 活检示肿瘤细胞(图 B) 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常,血清α 胎儿蛋白 (AFP) 为16
颌面间隙感染致死病例分析
颌面间隙感染是口腔科临床常见的多发病,可发生于任何年龄,其中儿童常见于腺源性或淋巴源性,成人主要来源于牙源性。口腔颌面部及颈部存在多个筋膜间隙且填充有彼此相通的疏松结缔组织,当发生感染时,炎症容易穿破筋膜向周围扩散,严重者可引起多间隙感染,进一步扩散到颅内,还可合并败血症、纵膈炎等严重并发症危及生命
一例上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫病例分析
血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位,发生于椎管内罕见;其病程一般较长,发展缓慢,如症状突然加重,一般考虑肿瘤血管破裂出血可能。我院收治1例,5年间症状多次出现,未获明确诊断,病情急剧恶化经手术后病理证实,现报告如下。临床资料患者女,
一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,40岁,右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增
一例长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管内硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,为一种少见的椎管内肿瘤,其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%~1.2%,占椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%,常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了,Berenbruch于1860年首次报道1960年Ho
一例肝脏、双肾多发血管平滑肌脂肪瘤病例分析
血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称错构瘤,好发于肾脏,偶尔发生于肝脏,但同时发生在肝脏、双肾特别是肝脏及双肾均为多发病灶非常罕见。本文分析1例肝脏、双肾多发AML的CT与MRI表现并分析、复习相关文献,探讨其CT、MRI影像特点,以提高术前诊断准确率,为临床治疗提供可靠的依据。 1资料与方法 1.1临床
分析咽后脓肿的形成病因
1.咽后隙化脓性淋巴结炎:婴幼儿每侧咽后隙有3~8个淋巴结,急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎容易引起咽后隙化脓性淋巴结炎,最后形成脓肿。 2.咽部异物及外伤:咽后壁异物刺入,可能引起感染。 3.耳部感染:中耳炎所并发的颞骨岩部炎,可经颅底破裂孔侵入咽后隙引起感染。 4.
浅表脂肪瘤样痣病例分析
1 临床资料 患者女, 28 岁。左大腿近腹股沟处增生物半 年。半年前,无明显诱因患者左大腿出现一约 0. 8cm ×2. 5cm 大小的椭圆形囊性增生物,无明显 自觉症状,为明确诊断来本科。既往体健,家族中无 类似疾病者。系统检查无特殊。皮肤科情况: 皮损 分布于左大腿,表现为一约 0. 8c
胫骨骨内脂肪瘤病例分析
临床资料患者,男,21岁,因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛,当时未行治疗,后症状逐渐加重,就诊于当地医院,行X线、MRI等检查,当时考虑病变较小,建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体:左小腿远端前内