浅析可即时监测压力式双腔气管导管在肥胖患者中的应用

1临床资料 患者,女性,52岁,身高151 cm,体重95kg(BMI:41.7kg/m2),因进行性呼吸困难、咳嗽收入吉大二院胸外科。该患者既往有哮喘、高血压病史15年,口服厄贝沙坦150mg/天,咲塞米40mg/天,雾化吸入舒喘宁1次/日。 术前访视:患者一般状态尚可,呼吸频率17次/分,静息时心率80次/分,血压150/80mmHg,不吸氧时动脉血氧饱和度90%。腹部及神经系统体检未见明显异常。术前对气道评估显示:Mallampati III级,张口度3.5 cm,甲頦距离6.0 cm,门齿无松动,颈部活动度正常。胸片显示主动脉迂曲,心电图显示左束支传导阻滞、R波高尖。患者无电解质紊乱,血红蛋白12.9g/dl。血气分析显示吸室内空气低氧血症(PH7.39,PaCO246.6mmHg,HCO3 27.7mmol/L,PaO258mmHg)。&......阅读全文

浅析可即时监测压力式双腔气管导管在肥胖患者中的应用

 1临床资料 患者,女性,52岁,身高151 cm,体重95kg(BMI:41.7kg/m2),因进行性呼吸困难、咳嗽收入吉大二院胸外科。该患者既往有哮喘、高血压病史15年,口服厄贝沙坦150mg/天,咲塞米40mg/天,雾化吸入舒喘宁1次/日。 术前访视:患者一般状态尚可,呼吸频率17次/分,静息

气管憩室患者双腔支气管导管定位困难诊疗分析

患者,男,53岁,172 cm,55kg,因“咳嗽咳痰伴咯血半年余”入院。既往有肺气肿、支气管扩张病史。6年前因车祸导致右肺挫伤、多发肋骨骨折,行手术治疗(具体术式不详),有气管切开史及输血史。否认吸烟史,少量饮酒。查体:双肺呼吸音粗,心律齐,腹部平软,双下肢无水肿。胸部CT:两肺气肿,两肺支气管扩

病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析

1.患者资料 患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压

一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析

患者,女,64岁,身高162 cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并有溃疡壁

浅析GLP1受体激动剂在新诊断肥胖T2DM患者中的应用

病历资料患者男,47岁,因“高血糖伴头晕乏力”入院,既往糖尿病">2型糖尿病病史1年半,在外院予以胰岛素泵降血糖,血糖平稳后出院,改为二甲双胍0.5g,bid,瑞格列奈1mg tid。有高血压病史3年,无糖尿病家族史。血压 165/118 mmHg;身高 1.82 m,体重 115 kg,BMI 3

加强型气管导管术中管壁塌瘪致通气困难病例报告

患者男,38岁,因“颈部瘢痕,颈部扩张器置入术后2年”于2018年11月19日住院,拟于全身麻醉下行扩张器取出,皮瓣转移术。患者既往体健,否认食物、药物过敏史及家族遗传史。术前体格检查:身高166 cm,体质量80kg,体温36.7℃,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率7

肺泡微石症合并肺动脉高压左肺移植麻醉管理

1.病例资料 患者男性,52岁,身高170 cm,体重50kg,因“胸闷气急四年,加重十天入院”,近半年反复气胸不愈,经纤维支气管镜(TBLB)活检,提示为肺泡微石症。胸部CT提示:两肺见多发泡状透亮影及大片磨玻璃高密度影,左侧气胸,左肺压缩30%。术前诊断:①肺泡微石症,②左侧气胸。拟在体外膜肺(

浅析水质硬度计在水质污染监测中的应用

  环境试验设备是模拟各类环境气候,运输、搬运、振动、等条件下,是企业或机构为验证原材料、半成品、成品质量的一种方法。目的是通过使用各种环境试验设备做试验,来验证材料和产品是否达到在研发、设计、制造中预期的质量目标。广泛用于大专院校、航空、航天、军事、造船、电工、电子、医疗、仪器仪表、石油仪表、石油

肥胖患者气管内麻醉并发细支气管痉挛病例报告

随着人们物质生活水平提高,国人体重逐渐增加,肥胖患者日益增多,2010年中国居民营养与健康状况调查数据成人超重率22.8%肥胖率7.1%,肥胖患者并发症发病率显著增加,冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、骨关节退行病变、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。肥胖患者给麻醉医师操作及术中管理带来严峻挑战。 1.病历

肥胖患者气管内麻醉时,为何突发细支气管痉挛?

一般资料患者,男,46岁,体重115 kg,身高176 cm。初步诊断右尺骨鹰嘴骨折。辅助检查实验室检查血常规:Hb 158 g/L,RBC 5.47×10^12,Plt304×10^12,凝血酶原时间11.8 s,血K+4.0 mmol/L,血糖7.9 mmol/L,肝肾功能正常。心电图正常。既往

双腔中心静脉导管能输液、输血吗

可以,因为双腔的中心静脉导管内部有两条通路,在导管内是互不「干涉」的,一个是主路,直接在导管尖端入血;另外一个是附路,在导管侧面,而且两个官腔的前端还有一定的距离。所以说同时走液体和输血是没有问题的,一般在主路输血,输血结束后走正常液体,能保证补液速度。附路输液主要是血管活性药物,走的量一般不大,足

简述压力变送器在消防管道水压监测中的应用

着城市规模的迅速发展,高层建筑与日倶增。一方面,高层建筑大多功能复杂,人员密集,现代化设施多,一旦发生火灾,容易产生烟囱效应和风效应,火势蔓延迅速,扑救十分困难。另一方面,在高层建筑的使用过程中,物业管理单位的消防意识较为薄弱,往往容易忽视对消防供水系统、自动喷水灭火系统等消防系统的管理和维护。目前

关于胸膜腔穿刺术在中心静脉导管的应用介绍

  用中心静脉导管穿刺针作胸膜腔穿刺 [5-6],抽到胸腔积液后,将导丝经穿刺针导入胸腔,拔出穿刺针,把中心静脉导管沿导丝送入胸腔约250px,抽出导丝,接注射器抽液,确认引流通畅后用贴膜固定于胸壁,外端经胶管与引流袋相接,在患者可耐受情况下,让胸液自然流出,首次引流不大于1000ml,夹管,第2天

改良衣袖在乳腺癌化疗患者中心静脉导管置管中的应用

静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养。PICC置管后需要进行输液操作、导管维护,我院位于中国北部,冬季寒冷,患者穿着明显增厚,每次输液时要脱去衣袖甚至整件衣服才能进行,给患者带来极大的不便,在脱去衣袖过程中如果不慎还可引起PICC导管脱出、移位、感染等

全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析

单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者平卧位、侧卧位时均可放置,近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和

一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理

喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤,目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术,然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者,总结其麻醉处理过程,报道如下。 1.病

一例胸腔镜下行肺大泡切除致广泛皮下气肿病例分析

胸腔镜因其微创,恢复快等特点,越来越受患者的亲睐。但因其手术要求,往往要行双腔管导管插管全身麻醉,从而对麻醉医师要求较高。我院发生一例在双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除致广泛皮下气肿,现报道如下。 患者,男,49岁,体重84kg,身高173 cm。因右肺肺大泡、慢性阻塞性肺疾病,拟在胸腔镜下

浅析离子色谱在环境监测中的应用

  目前采用离子色谱法分析的主要是大气和水质,已经成为环境监测的重要手段。而作为环境监测中的重要检测仪器,离子色谱仪的使用以及其检测物质的处理等都对检测结构有一定的影响,为环境监测及可持续发展打下坚实的基础。   一、离子色谱的应用背景意义   离子色谱是液相色谱的一种,故又称离子色谱(HPIC)或

研究发现新冠肺炎在肥胖患者中更致命

  今年春天,在经历了数天的流感症状和发烧之后,一名男子来到美国佛蒙特大学医学中心急诊室,其新冠肺炎检测呈阳性,呼吸越来越急促。该男子被直接送入重症监护室(ICU),并在数小时内不得不使用呼吸机。两周后,他去世了。 “他是一个年轻、健康、工作努力的人。”肺部重症监护医生、医学中心ICU医疗主任M

内浮式双腔液位计概述

  内浮式双腔液位计(粘稠介质液位计),是采用加拿大JKS公司的技术,是一种针对高粘稠介质而研发的专用液位测量仪表。该产品是在磁浮子液位计的基础上进行的技术升级,完全克服磁浮子液位计对粘稠介质长期以来测量不准确、腔体内部的液体与浮子粘附、维护困难等诸多弊病。  内浮式磁性液位计是一种双腔液位计,被测

浅析阿司匹林在临床应用中的配伍

   解热镇痛药—阿司匹林,又名乙酰水扬酸,至今已有近百年的历史,一直被认为是一种安全、有效的对症药物。但近年来研究人员发现阿司匹林这一跨世纪的老药还有很多新的作用,国内外学者对阿司匹林在临床治疗上的新用途产生极大的兴趣和重视,该药的许多新用途被广泛用于多种疾病的预防和治疗,使阿司匹林成为世界上

浅析粒度仪在石墨行业中的应用

石墨是一种非金属矿物,但是却有金属材料的导电、导热性能,还具有一定的可塑性和特殊的热性能、化学稳定性,润滑和能涂敷在固体表面等一些良好的工艺性能。因此,石墨在冶金、机械、化工等部门得到了广泛的应用。比如石墨用作导电材料、作耐磨润滑材料,石墨具有良好的化学稳定性。经过特殊加工的石墨可广泛应用于石油化工

浅析粒度仪在石墨行业中的应用

    石墨是一种非金属矿物,但是却有金属材料的导电、导热性能,还具有一定的可塑性和特殊的热性能、化学稳定性,润滑和能涂敷在固体表面等一些良好的工艺性能。因此,石墨在冶金、机械、化工等部门得到了广泛的应用。比如石墨用作导电材料、作耐磨润滑材料,石墨具有良好的化学稳定性。经过特殊加工的石墨可广泛应用于

一例加强型气管导管内壁气道夹层形成致梗阻病例分析

患者,男,25岁,身高198cm,体重98kg,术前诊断为L3椎体压缩骨折,拟在全身麻醉下行闭合复位椎弓根钉内固定术。术前各项检查无异常。术前30min肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠100mg。 入室时呼吸循环稳定,常规监测ECG、HR、NIBP和SpO2,清醒状态下行颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导:

光学显微镜在制药中的应用浅析

  与其他精密仪器相比光学显微镜作为材料表征的常规手段在制药和精细化工领域被严重忽视。在样品制备方面光学显微镜无可争议的扮演着重要的角色,但其在固体性质研究方面一样可以发挥重要的作用。本文主要目的在于矫正(光学显微镜应用的)这种失衡同时旨在说明光学显微镜特别是偏光显微镜在大部分的材料表征中均应占有一

气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3

2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2,手术医生术中切开肿瘤远端气管后,麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者,从气管造口处插入气管导管,利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置,充分吸引后,衔接延长管,同时给予罗库溴铵0.4mg/kg,连接麻醉机行机械通气。 病例1-2,患者取仰卧,双肩垫

甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的...

甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例1.一般资料 2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者,其中男2例,女1例,年龄24~68岁。3例患者均为甲状腺癌术后1~4年内复发,术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的

肥胖患者外伤后胸椎6~7~8压缩性骨折伴截瘫的全麻处理

患者,男36岁,身高172 cm,体重226kg,外伤,双下肢活动受限于2013年6月骨科收入院。经做核磁证实,胸椎6~7~8压缩性骨折,椎间盘突出伴截瘫。因病人超级肥胖,病房的床不能容纳和承重患者,患者只能躺在自制木板于地面上。因患者超级肥胖并打鼾厉害,请耳鼻喉科会诊,考虑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通

气管狭窄切除重建联合胸腔镜下肺叶切除术麻醉处理...

气管狭窄切除重建联合胸腔镜下肺叶切除术麻醉处理病例报告1 病例资料 1.1 一般资料  男,46岁,因“头部外伤术后1年,反复呼吸困难半年,再发加重1月”入院。患者1年前头部外伤行手术治疗,术后反复发作癫痫,规律口服卡马西平治疗,并多次行气管球囊扩张术,近来癫痫控制尚可。 体查:左前额见陈旧性手术瘢

严重气管狭窄介入治疗麻醉体会

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿