一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...

一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿,女,12岁,汉族,因“发现皮肤黄2个月,发热3 d,呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄,颜面及四肢末端为著,偶诉大便发黑,家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热,具体体温不详,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,自服“复方北豆根氨酚那敏片、银花感冒颗粒、阿莫西林胶囊、消炎止咳片、布洛芬片”治疗,症状无缓解。入院前2 d患儿诉头晕,伴恶心、乏力,呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为咖啡样物,量约5~8 ml,就诊于当地诊所,予输液治疗1次(具体药物不详)。当日夜间患儿出现腹痛,其后再次呕吐血性物1次,排大便1次,为黄色便夹杂暗红色血水,于当地医院检查血常规示白细胞62. 84×109/L,中性粒细胞63.6 %,淋巴细胞27.4%,血红蛋白56.7 g/L,血小板81×109/L,尿常规示潜血+++,白细胞+++,蛋白质+++,镜检红细胞386个/μL,肝......阅读全文

门脉高压症有哪些常见疾病

  先天性门脉闭锁或狭窄、脾动静脉痰、血吸虫病、骨质增生性疾病、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病、肝内小静脉栓塞病、肝内静脉血栓形成、下腔静脉的阻塞、Budd-Chiari

关于早期性肝硬化的鉴别诊断介绍

  1、其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。  2、其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞

早期性肝硬化的鉴别诊断事项

  1、其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。  2、其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞

关于门脉高压的检查和治疗方法介绍

  检查  1.体检  注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。  2.实验室检查  检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)

消化道出血临床表现的介绍

  消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快

上消化道出血的临床表现

  1.呕血和(或)黑便  是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。  2.失血性周围循环衰竭  出血量400ml以内可无症状,出血量中等可

关于食管静脉曲张破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病原因是什么

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现,而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一,门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放,在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张,由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

关于小儿消化道出血的辅助检查介绍

  1.吞线法 可粗略判断上消化道出血的部位。方法为用一条粗的白丝线,约2m长,一端扎一小糖球,令患儿吞服后,另一端用胶布固定在颊部,随胃肠蠕动,白线即逐渐下达至十二指肠。24h后将线轻轻拉出,以免拉伤消化道黏膜,引起假象。正常情况,呈白-黄色,如胃内出血则呈白-红-黄色,十二指肠出血为白-黄-红色

简述小儿消化道出血的发病机制介绍

  1.黏液损伤 各种原因所致消化道黏膜炎症、糜烂、溃疡均可因充血水肿、红细胞渗出或溃疡侵蚀血管而出血。如严重感染、休克、大面积烧伤等可发生应激反应,使胃黏膜发生缺血、组织能量代谢异常或胃黏膜上皮细胞更新减少等改变,导致胃黏膜糜烂或溃疡而出血;消化道内镜检查、坚硬大便等,可损伤黏膜而出血。  2.消

用药治疗小儿消化道出血的介绍

  药物:降低门脉压的药物通过降低门脉压,使出血处血流量减少,为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类:  A.血管收缩剂药物:  a.加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃

关于食管静脉曲张破裂出血的简介

  食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的简介

  食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。

简述老年消化道出血的临床表现

  消化道大量出血出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。上消化道大量出血出现呕血和黑粪。 下消化道大量出血急性大

简述下消化道出血的临床表现

  下消化道出血少于400ml时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过800~1000ml时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。有上述表现时均提示为大出血。如大出血患者的头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失,脉搏及血压维持在

急性下消化道出血的临床表现

  出血可突然发作,亦可渐次发作:便血次数多、间隔时间短,提示出血速度快:有的患者可有周期性;血便的颜色(鲜红色、暗红色、紫酱色、黑色)既与出血的部位有关,更与出血速度相关;可伴有口渴、眩晕、出汗、晕厥等全身症状;有的尚可伴发热及毒血症表现;腹痛(部位、性质、程度)、腹鸣、腹胀、里急后重等消化道症状

下消化道出血临床表现的介绍

  下消化道大量出血急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。 下消化道出血量小者可无临床症状,或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反复的出血可引起贫血,大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多,其临床表现也不一致。  肠道肿瘤:直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状

急性消化道出血的CT表现病例分析

急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一。如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题。尽管目前临床推荐流程中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道

小儿消化道出血相关内容介绍

  小儿消化道出血可发生于任何年龄,表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道,也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带

蹄鞘胶囊的性状及适应症

  性状  本品为胶囊剂,内容物为淡黄色粉末,有特殊气味。  适应症  1、主要适用于消化道系统出血。如溃疡病(应激性溃疡、胃十二指肠球部溃疡)、胃十二指肠炎(门脉高压、门脉高压服消炎痛后、门静脉分流术后、门脉高压服激素后)等导致的消化道系统出血,其它原因不明的消化道出血、原发性腹膜炎术后引起的出血

蹄鞘胶囊的成分及适应症

  成份  本品为动物蹄鞘,经适度烘干,炒制成的细粉,再经过特殊加工精制而成。  适应症  1、主要适用于消化道系统出血。如溃疡病(应激性溃疡、胃十二指肠球部溃疡)、胃十二指肠炎(门脉高压、门脉高压服消炎痛后、门静脉分流术后、门脉高压服激素后)等导致的消化道系统出血,其它原因不明的消化道出血、原发性

一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告

病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自

首儿所普外科Rex手术突破300例

Rex手术治疗儿童门静脉梗阻(首儿所供图)  近日,记者从首都儿科研究所(以下简称首儿所)获悉,截止2022年6月,该所Rex手术数量总数达到304例,处于世界领先水平。  Rex手术是当前治疗儿童门静脉海绵样变的最有效手术方法,其通过重新建立入肝血流,不仅可以缓解门脉高压症状,还可以重新恢复门静脉

蹄鞘胶囊的适应症

  1、主要适用于消化道系统出血。如溃疡病(应激性溃疡、胃十二指肠球部溃疡)、胃十二指肠炎(门脉高压、门脉高压服消炎痛后、门静脉分流术后、门脉高压服激素后)等导致的消化道系统出血,其它原因不明的消化道出血、原发性腹膜炎术后引起的出血  2、功能性子宫出血。  3、对各种火器伤、创伤有较好效果,病理外

胃肠道出血的原因

  胃肠道出血的病因:  上消化道出血:90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。  [消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。  [胃炎]导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服

门脉高压症的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1、血常规  脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。  2、肝功能检查  血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比例倒置,部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。  3、凝血分析  凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度降低,

蹄鞘胶囊的适应症及规格

  适应症  1、主要适用于消化道系统出血。如溃疡病(应激性溃疡、胃十二指肠球部溃疡)、胃十二指肠炎(门脉高压、门脉高压服消炎痛后、门静脉分流术后、门脉高压服激素后)等导致的消化道系统出血,其它原因不明的消化道出血、原发性腹膜炎术后引起的出血  2、功能性子宫出血。  3、对各种火器伤、创伤有较好效

概述肝炎肝硬化的临床表现

  1.代偿期(一般属Child-Pugh A级):可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或

关于肝硬化结节的分期介绍

  1.代偿期(一般属Child-Pugh A级):可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或