关于门脉高压的检查和治疗方法介绍

检查 1.体检 注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物。 3.X线检查 钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。 4.上消化道内镜检查 明确有无食管胃底静脉曲张。 5.其他 心电图检查,肝脏B超或CT检查。拟作脾肾静脉吻合者需作肾静脉造影。 治疗原则 分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是根据病因选择合适的治疗方案:内科治疗无效时可选择如内镜/腔镜微创治疗和外科手术;对症治疗则是治疗并发症如出血、腹水、脾功能亢进等。......阅读全文

关于门脉高压的检查和治疗方法介绍

  检查  1.体检  注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。  2.实验室检查  检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)

门脉高压症的治疗

  门脉高压症是肝硬化发展到一定阶段出现的结果,是造成肝硬化患者全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。近年来,对本病的治疗提出了一个全新的理念一早期、持续和终身治疗。  (一)内科治疗  1、饮食治疗  门脉高压症患者应给予高热量易消化的软食,避免粗糙坚硬及辛辣刺激的食物、戒酒,原则上宜给热量充足、富

关于门脉高压的鉴别诊断介绍

  1.以呕血为主要症状  首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及

门脉高压症的辅助检查

  1、彩色多普勒超声  了解门静脉系统情况,其血流方向,血流量,有无血栓形成;肝动脉血流量代偿增加情况,检查肾静脉情况及下腔静脉情况。了解肝、脾的大小,有无肝硬化、腹腔积液及其严重程度。有无并发肝癌。  2、放射学检查  上消化道钡餐观察有无食管-胃底静脉曲张,了解病变范围和程度,有无合并消化性溃

门脉高压症的介绍

  门脉高压症(Portal hypertension),是指门脉系统血流受阻和/或血流量增加,导致门脉系统压力持续病理性升高。正常门静脉压力(PVP)为5~10mmHg, PVP或肝静脉楔压(WH-VP)大于12mmHg即为门脉高压。

关于门脉高压的基本信息介绍

  门脉高压(portal hypertension, PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。

门脉高压症的实验室检查

  1、血常规  脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。  2、肝功能检查  血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比例倒置,部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。  3、凝血分析  凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度降低,纤维蛋白原定量

门脉高压症的症状

  1、脾大,脾功能亢进;  2、门-体侧支循环建立和开放;  3、上消化道出血和腹腔积液是门静脉高压症的主要临床表现。肝功能减退的临床表现常为伴随症状。多数患者有肝炎、血吸虫病、黄疸、药物中毒、消化不良、消化道大出血等病史;有酗酒嗜好;有鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多病史。

门脉高压症的体征

  查体时可能发现患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。可以存在腹壁静脉曲张,如存在则应注意其血流方向(于病因诊断有助),脐周可闻及静脉杂音。患者可有肝大或萎缩,脾大,有腹腔积液时可能有移动性浊音阳性。双下肢可以出现水肿或静脉曲张。

门脉高压症的诊断

  1、判断有无门脉高压  当门静脉压(PVP)或肝静脉楔压(WHVP)大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史,门脉高压的诊断不难,但是因为个体差异和病程原因,上述临床表现有的患者只表现出一二个,故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断。  2

门脉高压症的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1、血常规  脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。  2、肝功能检查  血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比例倒置,部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。  3、凝血分析  凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度降低,

门脉高压症的症状起因

  门脉高压症的发病原因至今尚未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非唯一原因。  Bass&Sombry分类法从血流动力学角度将门脉高压分为流出障碍(门脉系统流出血管阻力增大)和流入增加(流入门脉系统的动脉血流量增加),即原发性血流阻力增加型和原发性血流量增加型两大类。  (一)原发性

门脉高压症的鉴别诊断

  (一)肝前型门脉高压的鉴别诊断  1、先天畸形:如门脉主干的闭锁、狭窄或海绵窦样病变。  2、腹腔感染或创伤所致门脉主干的血栓形成。  3、外源性压迫:如肝细胞癌及其他恶性肿瘤。  (二)肝内型门脉高压的鉴别诊断  1、血吸虫病性肝硬化  有血吸虫疫水接触史,出现巨脾、腹水等门脉高压症的临床表现

门脉高压症的诊断及鉴别诊断

  诊断  1、判断有无门脉高压  当门静脉压(PVP)或肝静脉楔压(WHVP)大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史,门脉高压的诊断不难,但是因为个体差异和病程原因,上述临床表现有的患者只表现出一二个,故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断

门脉高压的病因与常见疾病

  门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。  1.肝内型  按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。  2.肝外型  主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。  常见于以下疾病:  (1)原

门脉高压症有哪些常见疾病

  先天性门脉闭锁或狭窄、脾动静脉痰、血吸虫病、骨质增生性疾病、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病、肝内小静脉栓塞病、肝内静脉血栓形成、下腔静脉的阻塞、Budd-Chiari

一例门脉高压异位曲张病例分析

病例 女,57岁,患者肝硬化病史10余年,目前处于失代偿期(静止性),于我院欲行脾脏断流术,既往无其他病史。术前常规检查,腹部超声提示:肝硬化、脾大、门脉高压,肝脏增强CT显示:肝硬化、脾大、门脉高压,另于小肠(空肠)壁可见一等密度结节,向腔内生长,管壁未见明显增厚,大小约2.07 cm×2.02 

门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策

门静脉高压是肝功能不全失代偿期的一个临床综合症。门静脉高压合并上消化道出血是消化内科的急危重症,是引起门静脉高压症患者主要死亡原因。临床研究发现,大多数门脉高压症患者由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。下面结合一例临床遇到的病例作一浅析: 一、老年男性,因上消化道大

关于骨炎的检查和治疗介绍

  一、临床表现  临床表现多轻微,局部可有轻压痛或肌肉痉挛。  二、检查  主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变,骨质呈致密状,位于骶髂关节下1/2处,且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐、清晰,关节面及骨质无破坏征。以单侧多见,亦有双侧者。  本病一般不需行CT及MRI检查,但需

临床物理检查方法介绍脉律介绍

脉律介绍: 脉律检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。正常脉搏的节律是规则的。但在正常小儿、青年和一部分成人可出现呼吸性窦性心律不齐,表现为吸气时脉搏增快,呼气时减慢。各种心律失常,如在心律上出现过快、过慢或不规则时,在脉搏上也都可反映出来。例如期前收缩是二联或三联律时,可出现有一定规律的不

临床物理检查方法介绍脉率介绍

脉率介绍: 脉率检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。是每分钟脉搏的次数,正常情况下与心率一致,与呼吸的比例约为4:1-5:1。成人每分钟超过100次,称为心动过速,每分钟低于60次,称为心动过缓。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉率发生变化。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

门冬酰胺的鉴别和检查方法

鉴别(1)取本品约1g,加10%氢氧化钠溶液5ml,微热至沸,产生的蒸气有氨臭并能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色(2)取本品约1mg,加水5m1溶解后,加茚三酮约5mg,加热,溶液显紫色。(3)取本品与门冬酰胺对照品各0.1g,分别加水l0ml,微温使溶解(不超过40℃),放冷,作为供试品溶液与对照品溶

门冬氨酸的鉴别和检查方法

鉴别(1)取本品与门冬氨酸对照品各10mg,分别置25ml量瓶中,加氨试液2ml使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液与对照品溶液。照其他氨基酸项下的方法试验,供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液的主斑点相同。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集913图)一致。检查酸度取

关于颅内高压综合征的治疗方法介绍

  1、病因治疗  就是针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有脑积水者可行脑脊液分流术;针对颅内感染或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起脑水肿的恶性循环。  2、

关于视野缺损的检查和治疗介绍

  1、检查  视野检查是测定被检眼在视觉范围内各特定点的视功能。检查视网膜上不同点的不同光敏感度,以确定其与正常敏感度的偏差,眼病可以引起视野中普遍或局部的视敏度缺失。视野检查就是要早期发现这些缺失并紧密随访。检查选用自动视野计,也可以选择蓝-黄光视野测试模式。  2、治疗原则  查找引起视野缺损

关于耳石症的检查和治疗介绍

  一、检查  1.Dix--Hallpike变位试验  为前、后半规管耳石症的检查诊断方法  2.rolltest滚转试验  可诊断外侧半规管的耳石症。  二、治疗  1.前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。  2.继发性耳石症应进行病因治疗。  3.体位疗法。  4.管石解脱法。  5.管石复

临床物理检查方法介绍指脉氧介绍

指脉氧介绍: 指脉氧是使用指脉氧仪对人体血氧进行检测,检查是否有缺氧症状。指脉氧正常值: 一般认为正常应不低于94%。指脉氧临床意义: 异常结果:  低于94%,在94%以下为供氧不足。患有血氧供应不足的疾病。  缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS,肝、肾功能的影响。低氧时首先出现的是代偿性心率

关于肺门阴影增多的检查介绍

  根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。

关于纤维瘤的检查和治疗介绍

  检查  组织病理学:形态具有介于成纤维细胞和平滑肌细胞之间的特点。其增生的细胞间具有数量不等的胶原存在,缺乏恶性细胞的特征,核分裂象极少或缺如,呈浸润性的生长方式。在病变边缘的血管周围可见淋巴细胞浸润。  诊断  结合临床表现及组织病理学可诊断。  治疗  治疗方案应选择及时而彻底的手术切除,其

关于心肌缺氧的检查和治疗介绍

  一、检查  1.体格检查。  2.心电图检查。  3.血液生化检查。  二、治疗原则  急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,并半卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时深呼吸。病情稳定可给予药物,如稳心颗粒、丹参片、刺五加片、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片等。