小儿消化道出血相关内容介绍
小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血；下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。 小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。......阅读全文
小儿消化道出血相关内容介绍
小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血；下消化道出血是指屈氏韧带
简述小儿消化道出血的介绍
预防胃肠道局部病变，如食管静脉曲张、食管炎、胃十二指肠溃疡、急性出血性坏死性小肠炎等；预防感染性疾病，如败血症、肠炎、菌痢；预防维生素K缺乏症、过敏性紫癜等引起的消化道出血症。
关于小儿消化道出血的诊断介绍
1.临床所见的物质是否为血 红色物质可能是吃的染色食物，如西瓜、西红柿；黑色大便可能是混有黑色药物，要仔细检查及化验除外。 2.消化道出血是否为全身出血性疾病的一种表现 应作全面细致的体格检查，化验末梢血象及大便常规，确诊为全身出血性疾病后即给以内科治疗。 3.出血部位 食管、胃、十二指肠出
用药治疗小儿消化道出血的介绍
药物：降低门脉压的药物通过降低门脉压，使出血处血流量减少，为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类： A.血管收缩剂药物： a.加压素(血管加压素)及其衍生物：能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少，从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力；用于门脉高压、食管胃
关于小儿消化道出血的辅助检查介绍
1.吞线法 可粗略判断上消化道出血的部位。方法为用一条粗的白丝线，约2m长，一端扎一小糖球，令患儿吞服后，另一端用胶布固定在颊部，随胃肠蠕动，白线即逐渐下达至十二指肠。24h后将线轻轻拉出，以免拉伤消化道黏膜，引起假象。正常情况,呈白-黄色，如胃内出血则呈白-红-黄色，十二指肠出血为白-黄-红色
简述小儿消化道出血的发病机制介绍
1.黏液损伤 各种原因所致消化道黏膜炎症、糜烂、溃疡均可因充血水肿、红细胞渗出或溃疡侵蚀血管而出血。如严重感染、休克、大面积烧伤等可发生应激反应，使胃黏膜发生缺血、组织能量代谢异常或胃黏膜上皮细胞更新减少等改变，导致胃黏膜糜烂或溃疡而出血；消化道内镜检查、坚硬大便等，可损伤黏膜而出血。 2.消
概述小儿消化道出血的症状体征
消化道出血的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1.呕血、黑便与便血 呕血代表幽门以上出血，呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁
关于小儿消化道出血的病因病理分析介绍
1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同： (1)新生儿： ①上消化道：吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道：坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。 (2)婴儿： ①上消化道：吞入母血、反流性食管炎、应激性溃疡、胃炎、出血性疾
消化道出血的介绍
国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。临床实践中下消化道出血比上消化道出血少见，约占所有消化道出血的30%。国外资料显示，下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%，病死率约为3.6%。下消化道出血多见于老年患者， 80岁
消化道出血的介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
关于小儿消化道出血的并发症有预后介绍
1、并发症 经常小量出血可至贫血，出血量大、迅速,可致失血性休克，可并发氮质血症。 2、预后 反复消化道出血常影响小儿生长发育，能及时清除病因者，预后良好；如为大量、迅速出血，救治不及时，常致死亡。如原发病为血液系统疾病(白血病、恶性贫血或DIC)预后示原发病的转归而异。
消化道出血的基本介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
上消化道出血的检查介绍
1.化验检查 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊检查方法 （1）内镜检查 胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时
下消化道出血的病因介绍
1、机械损伤 如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化学因素的作用 后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。 3、黏膜保护和修复功能的减退 阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。 4
上消化道出血的病症介绍
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%
消化道出血概述
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 刘文忠 消化道出血是临床，特别是急诊科和消化科最常见的病况之一。急性大出血可危及生命，慢性失血可产生贫血症状，部分消化道出血是一些严重疾病的临床表现。熟悉和掌握消化道出血的临床表现、分类以及处理流程或原则，对于提高
关于下消化道出血的检查介绍
一、体格检查 一般情况 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部检查 视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。 听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 触诊：是否有压痛，有无包块。 叩诊：有无异常鼓音区。 肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套是否有
治疗下消化道出血的相关介绍
根据不同病因制定治疗方案，在未能明确出血的原因时，应先给予抗休克等支持疗法。绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，保持静脉通路并测定中心静脉压，准确记录黑粪或便血次数、数量，定期复查血常规及肝肾功。 可采用内镜下局部止血，如肠息肉出血可用圈套器切除，体积较小的息肉亦可用高频
关于下消化道出血的基本介绍
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是临床常见的症候群，可由多种疾病所致，如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。
急性下消化道出血的病因介绍
1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因，占半数以上，尤其是结直肠（大肠）的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，但以急性大出血为首发表现者并不罕见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构瘤性息肉
手术治疗上消化道出血的介绍
应根据病人的年龄、全身状况、出血速度、出血原因及内科治疗效果而定。如果失血量较大，出血速度较快，每小时输血500ml左右仍不能维持血压或反复出血，血压不稳定者或疑有肿瘤并消化道梗阻者应考虑外壳手术治疗，但急诊手术比择期手术死亡率高，故原则上应通过非手术的综合治疗，力争止血后病情平稳或恢复一段时间
关于老年消化道出血的血象介绍
1、失血后贫血 ①可见于急性较大量出血或长期反复出血 ②急性出血后，一般经3—4h以上才出现贫血 ③大为正细胞正色素性贫血，可暂时出现大细胞性贫血 ④出血24h内网织细胞即可升高，至出血后4—7d可高达5%—15%以后逐渐降至正常。 2、白细胞升高 大量出血后2-5h，白细胞计数可超过
消化道出血临床表现的介绍
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
关于下消化道出血的治疗介绍
（1）下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠，一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠，使局部血管收缩而止血，绝大多数患者经此治疗可达止血目的，然后做进一步病因治疗。 （2）内镜下止血
关于上消化道出血的治疗介绍
1、一般治疗 大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。 2、补充血容量 当血红蛋
老年消化道出血有无出血的判断
1、出血呕血、黑粪、血便、或呕吐物、粪便隐血试验阳性 对于其中任何一种情况，能排除来自口腔或呼吸道的出血，或饮食等因素的干扰，则可确定为消化道出血。仅粪隐血阳性，而无其他出血表现者，可素食三天后复查，以排除饮食干扰。铁、铋等可使粪便呈黑色、某些食物可使粪便呈红色，均可由粪隐血试验鉴别。注意某些蔬
怎样检查消化道出血？
1.常规实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.内镜检查 依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。 3.X线钡剂检查 仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者
新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿消化道出血是临床常见的急重症之一。可发生于应激性溃疡、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠，这些肠段均可能因各种原因导致出血。
治疗急性上消化道出血的相关介绍
原则上应该尽快明确出血部位及病因，针对病因及出血量、出血部位选择相应的治疗方案。 急性上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命，应采取措施积极进行抢救治疗，首要治疗措施为积极抗休克、迅速补充血容量治疗。 1.一般急救措施 患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时
上消化道大量出血的基本介绍
上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道大量出血。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。 其中中溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占25%，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5%左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查