一例呼吸急促、全血细胞减少，输血治疗未好转病例分析
患者男，65岁，之前身体健康。近日，呼吸急促日渐加重。血液检查显示全血细胞减少，骨髓（BM）穿刺显示红系、粒系及巨核系细胞发育异常，以及原始细胞<5%。细胞遗传学研究显示存在一个复杂的染色体核型[45， XY，t（1；6）（p13；q15），del（5）（q13；q33），−7，del（17）（p11.2）]。据此，患者被诊断为难治性血细胞减少伴多系发育异常，并接受了血液输注。2个月后，患者的全血细胞计数显示血红蛋白77 g/L、白细胞3.0 × 109/L、血小板40 × 109/L。分类计数显示8%的原始细胞、35%的嗜碱性粒细胞和嗜碱性前体细胞（图A）、0%的中性粒细胞以及56%的淋巴细胞。BM活检显示存在40%的原始细胞（其中某些包含了粗大嗜天青颗粒），以及大量嗜碱性前体细胞如嗜碱性晚幼粒细胞和中幼粒细胞（图B）。超过50%的红细胞发育异常，表现为核形不规则和多核。粒细胞生成和巨核细胞明显减少。流失细胞术分析显示原......阅读全文
一例呼吸急促、全血细胞减少，输血治疗未好转病例分析
患者男，65岁，之前身体健康。近日，呼吸急促日渐加重。血液检查显示全血细胞减少，骨髓（BM）穿刺显示红系、粒系及巨核系细胞发育异常，以及原始细胞
血液图谱：全血细胞减少待查病例分析一例
临床病例168 女，49岁 全血细胞减少待查。血常规：WBC3.59×10^9/L，Hb62g/L，PLT48×10^9/L。镜检以图中细胞为主。如下图（略）图片中可见幼稚粒细胞（图2、8、9），有核红细胞（图6，可见巨幼样变）及豪周小体，红细胞多形性，泪滴形及多染性红细胞较易见，粒细胞可见中毒颗粒
血液图谱：全血细胞减少待查病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 临床病例168 女，49岁 全血细胞减少待查。血常规：WBC3.59×10^9/L，Hb62g/L，PLT48×10^9/L。镜检以图中细胞为主。如下图：图1图2图3图4图5图6图7图8图9 图片中可见幼稚粒细胞（图2、8、9），有核红细胞（图6，
70岁患者呼吸急促心电图分析
70岁男性因“呼吸急促加剧”就诊于呼吸科，并进行吸入治疗。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，并自认为呼吸急促与COPD相关。期间，患者一直伴有间歇性心悸。体格检查显示，血压为100/70 mmHg，心率增快，于是进行心电图检查，如图1。图1根据心电图，你的诊断是什么？A.房性心动过速伴房室
布鲁氏菌病表现为全血细胞减少和足下垂病例分析
病历资料患者男性，16岁，无明显既往病史。本次因休克被紧急送医。入院时血压70/50 mmHg，心率120次/min，体温38.3℃，格拉斯哥昏迷评分（GCS）15/15。初始实验室检查显示全血细胞减少，血红蛋白为4 g/dL(参考范围：13.5-17.5 g/dL)。患者紧急接受静脉输液和输血复苏
一例平卧胸闷，坐起好转病例分析
又到了每周一次的主任查房时间，大家都战战兢兢地整理自己的病历，争取汇报的天衣无缝。但即便准备的再充分，也可能被主任问的手足无措。下面与大家分享一个病历。患者男性，46岁，主因“间断胸闷7天”入院。患者于入院前7天平卧休息时出现胸闷伴出汗，坐起后症状好转，无发热、咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐
什么病全血细胞减少
病情分析：你好，引起全血细胞减少的疾病有很多。指导意见：主要有再生障碍性贫血，脾亢，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化后期，白血病，系统性红斑狼疮，肝硬化等病均有可能有全血细胞减少，应该完善相关的检查来明确病因，再对症治疗，祝健康。
关于全血细胞减少的发病原因分析
全血细胞减少症又名再生障碍性贫血(再障)，是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。 约50%～75%的病例原因不明为特发性，而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。现择要分述于下： 1.药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型： 全血细胞减少 ①和剂量有关，系
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女，37岁，深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热，体温38.5〜39.6°C，伴畏寒，无鼻塞、流涕，无呕心、呕吐，无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊，输液后俱体不详）自觉好转。 8月27日又出现反复发热，伴咳嗽，干咳为主；深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查，急性上呼吸道
一例患者呼吸困难病例分析
患者，男，51岁，因呼吸困难1月就诊。根据以上影像学结果，你的判断是？影像学表现胸片显示左胸巨大占位，右肺多发肿块。胸部CT显示巨大的异质性增强肿块，肿块由左侧胸膜延伸至纵隔。右肺多发肿块。可见心包积液。病变显示FDG摄取增加。患者行CT引导下经皮穿刺活检。最终诊断：恶性孤立性纤维性肿瘤简评孤立性纤
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性，连夜从下级医院转上来，患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白细胞2万，最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术，术后卧床，第二天便出现了上述症状。初一看病史，诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是，患者有精神分裂症
概述全血细胞减少的发病机制
再障发病机制极为复杂，认为与以下几方面有关。 1.造血干细胞内在增殖缺陷 是再障主要发病机制，依据如下： (1)再障骨髓中造血干细胞明显减少：干细胞集落形成能力显著降低，异常干细胞可抑制正常干细胞功能。Scope等应用抗CD34及抗CD33单克隆抗体对15例不同严重程度AA患者及11例正常
概述全血细胞减少的发病机制
再障发病机制极为复杂，认为与以下几方面有关。 1.造血干细胞内在增殖缺陷 是再障主要发病机制，依据如下： (1)再障骨髓中造血干细胞明显减少：干细胞集落形成能力显著降低，异常干细胞可抑制正常干细胞功能。Scope等应用抗CD34及抗CD33单克隆抗体对15例不同严重程度AA患者及11例正常
概述全血细胞减少的症状体征
分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见，其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型，前者系原因不明者，约占获得性再障的50%；又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型，分为急性和慢性两型；国外按严重度划分出严重型再障，后者划分标准须血象具备以下三项中之二
关于全血细胞减少的诊断介绍
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下： ①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。 ②一般无脾肿大。 ③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。 ④能除外其他引起全血细胞减少的
概述全血细胞减少的症状体征
分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见，其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型，前者系原因不明者，约占获得性再障的50%；又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型，分为急性和慢性两型；国外按严重度划分出严重型再障，后者划分标准须血象具备以下三项中之二
关于全血细胞减少的缓解方法
脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用，但对关节炎无效。 术前准备： 1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。 3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 麻醉要求： 气
简述全血细胞减少的缓解方法
脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用，但对关节炎无效。 术前准备： 1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。 3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 麻醉要求： 气
一例尿量减少，伴恶心呕吐病例分析
患者男性，73岁。主诉：两周前无明显诱因下出现尿量减少，伴尿频尿急，偶有恶心呕吐，无尿痛及肉眼血尿。查CT示：双肾轻度积水，双侧输尿管上段扩张，膀胱壁增厚、壁缘模糊，右侧腹股沟淋巴结增大，约33 mm x 23 mm。B超示：双侧输尿管上段扩张，膀胱壁弥漫性增厚（图1）。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
一例患儿血小板明显减少病例分析
患者男，3岁，2B型血管性血友病（VWD）家族史。血细胞分析显示明显的血小板减少（血小板计数，7 × 109/L），外周血检测结果如图（图A-B，Wright Giemsa染色）。红细胞和白细胞的形态学无显著异常。根据病理涂片及患者表现，您认为该患者最可能的诊断是什么？根据家族史和外周血检查结果，初
一例呼吸困难，站立困难病例分析
背景 患者，56岁，男性。7年前确诊低级别滤泡性淋巴瘤，进行介入放射治疗。病情缓解3年后，发现了弥漫大B细胞淋巴瘤。 患者开始用药利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松，后行自体干细胞移植术。虽然患者的淋巴瘤有所缓解，但是患上了全血细胞减少症，被诊断为骨髓增生异常综合征。1年前，患者接受了一位非亲属配
一例鼻塞，睡眠张口呼吸病例分析
病例男，59岁。5年前出现左侧鼻塞，睡眠张口呼吸，无憋气憋醒。3周来鼻塞加重，流涕，涕中少量带血，左侧鼻腔嗅觉减退，自行口服药物不见缓解，于外院行鼻CT，提示左侧鼻腔上中鼻道软组织病变，伴局部骨质吸收，为求进-步诊治来我院，门诊以“左鼻腔占位”为诊断收入院。 病来无面部麻木感，无张口受限，无耳闷、耳
一例特殊的呼吸困难病例分析
女，52岁，因在在乳房磁共振成像（MRI）中发现单侧胸腔积液，到胸科医院就诊。患者自39岁以来，每年都会进行乳腺MRI检查，因其有严重的家族乳腺癌史：她的母亲在60岁时诊断为双侧乳腺小叶癌，她的外婆在70岁时诊断为乳腺癌，她的表妹在30多岁时诊断为乳腺癌，并且此患者由于在20岁时22罹患乳腺纤维腺瘤
全血细胞减少可能是什么病
建议：全血细胞减少只是一个检查结果的表现，它不是一种明确的疾病。再生障碍性贫血，脾亢，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化后期，白血病，系统性红斑狼疮，肝硬化等病均有可能有全血细胞减少。 指导意见：有的白血病可以表现为全血细胞减少，但多数还是白细胞升高的。先不要乱猜，及时检查骨髓，自身免疫抗体谱等诊断清楚
怎么区分常见的全血细胞减少疾病？
①阵发性睡眠性血红蛋白尿症： 反复发作的血红蛋白尿、黄疸、脾大；酸溶血试验及尿含铁血黄素试验阳性；CD55、CD59表达下降。 ②再生障碍性贫血： 多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。 ③骨髓增生异常综合征： 肝脾大较多见，骨髓增生活跃，三系细胞呈病态造血。 ④恶性
关于全血细胞减少的鉴别诊断介绍
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓多增生活跃，幼红细胞增生较明显，含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性，酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性，红细胞微量补体敏感试验(mCL
关于全血细胞减少的诊断标准介绍
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下： ①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。 ②一般无脾肿大。 ③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。 ④能除外其他引起全血细胞减少的
关于全血细胞减少的鉴别诊断介绍
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓多增生活跃，幼红细胞增生较明显，含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性，酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性，红细胞微量补体敏感试验(mCL
一例噬血细胞综合征病例分析
病例介绍患者男性，49岁，主因“发热伴颈部肿胀2周余，皮肤黄、眼黄、尿色加深5天”于2012年12月25日收入我院。现病史患者2周余前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴咽痛、双侧颈部肿胀，伴恶心，间断呕吐胃内容物，于当地县医院行颈部彩超示淋巴结肿大，先后予“头孢类抗生素”、“抗病毒药”(具体不详)静
一例全口恒牙先天缺失病例分析
患者，男，12岁，因全口无牙影响咀嚼功能和无汗等症状来我院就诊。否认家族遗传病史，孕早期（4～6周）其母为增加怀孕机会曾服用孕妇禁忌类药物（具体药名不详）。 查体：营养发育尚正常，智力正常，头发和眉毛稀疏、干枯、色浅，不出汗，怕热，指趾甲发育正常，患儿面部呈老人貌，面下三分之一过短，口唇突出，皮肤