一例呼吸急促、全血细胞减少，输血治疗未好转病例分析
患者男，65岁，之前身体健康。近日，呼吸急促日渐加重。血液检查显示全血细胞减少，骨髓（BM）穿刺显示红系、粒系及巨核系细胞发育异常，以及原始细胞<5%。细胞遗传学研究显示存在一个复杂的染色体核型[45， XY，t（1；6）（p13；q15），del（5）（q13；q33），−7，del（17）（p11.2）]。据此，患者被诊断为难治性血细胞减少伴多系发育异常，并接受了血液输注。2个月后，患者的全血细胞计数显示血红蛋白77 g/L、白细胞3.0 × 109/L、血小板40 × 109/L。分类计数显示8%的原始细胞、35%的嗜碱性粒细胞和嗜碱性前体细胞（图A）、0%的中性粒细胞以及56%的淋巴细胞。BM活检显示存在40%的原始细胞（其中某些包含了粗大嗜天青颗粒），以及大量嗜碱性前体细胞如嗜碱性晚幼粒细胞和中幼粒细胞（图B）。超过50%的红细胞发育异常，表现为核形不规则和多核。粒细胞生成和巨核细胞明显减少。流失细胞术分析显示原......阅读全文
一例渐进性呼吸困难病例分析
1名47岁白人男性，无既往病史，因既往2年内出现渐进性呼吸困难就诊于基层保健医疗诊所。根据患者主诉，其呼吸困难随劳动恶化。患者有间歇性的咳痰咳嗽，痰液黄色，曾对短期抗生素有反应。无相关的胸部疼痛、咯血、发热、夜间盗汗或体重降低。根据患者的初始症状，医生怀疑哮喘，因此处方沙丁胺醇，患者症状有轻度改善。
全血细胞减少到白血病确诊之路
前 言全血细胞减少病因复杂，如再生障碍性贫血、MDS（骨髓增生异常综合征）、急性白血病、自身免疫性疾病、肿瘤、失血等。结合血常规散点图及形态学镜检有助于发现线索，探寻疾病的本质。案例经过与分析患者为一青年女性，因全血细胞减少、乏力就诊，其血常规结果显示三系均不同程度减少：仪器提示白细胞多种异常，散
一例全脊椎整块切除治疗胸椎副神经节瘤病例分析
临床资料患者，男，42岁。主因“胸背部胀痛5年，加重伴进行性双下肢无力行走困难3个月”入院。患者5年前无明确诱因出现胸背部胀痛，久站及上肢持重活动后疼痛明显，未重视。近3个月胸背部胀痛加重，呈烧灼样，休息及口服止痛药（具体不详）不缓解，并伴进行性双下肢无力行走困难，随来我院就诊，行脊柱MRI检查提示
血细胞分析仪嗜碱性粒细胞计数假性减少一例
概要：在血常规检验工作中嗜碱粒细胞正常或减少无临床意义，增多非常少见，假性增多曾有报道；而嗜碱性粒细胞本应增多，但实际检测结果不高或假性减少则非常罕见，甚至未见报道。血细胞分析仪已经成为血常规检验必用的实验手段，特别是具有五分类能力的血细胞分析仪，目前已经非常广泛的应用，而且基本能够满足临床诊断及实
血细胞分析全血细胞计数的简介
全血细胞计数结果的变化可以揭示许多的疾病状态： 白细胞增多症 可以是感染的一种征兆。血小板减少症可源于药物毒性。各类血细胞减少 通常认为是骨髓造血功能下降所致， 是癌症和化疗的一种常见的并发症。 全血细胞计数（英文：，CBC），又称为血常规、血象、血细胞分析、血液细胞分析、血细胞计数或血液细
一例家装后出现呼吸困难病例分析
男，白人，73岁，两小时前因不小心误食家装使用的做脱漆剂的石蜡而就诊于急诊科。患者咳嗽后症状发作，自述已自行自我诱导的呕吐。入院时患者呼吸平静，呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率和皮肤温度均正常。患者是一名中度吸烟者，每日15支，既往史，两年前有轻微中风史，无持续的感觉运动障碍。体格检查、实验室检查和
一例初始治疗肺炎失败病例分析
我们会遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸内科的医生，肺炎是最为常见的疾病，也是很多非相关专业人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其实大大不然，肺炎容易误诊为他病，他病也易误诊为肺炎，与肺炎相关的很多知识比如血气分析、呼吸道管理、氧疗、机械通气等都有极为丰富的内容，而且重症肺炎的诊治极为考验我们的综合
一例上呼吸道、下呼吸道和肾受累病例分析
一名49岁女性，因鼻塞和全身乏力就诊。以下为胸部CT。图1图2图3图4图5胸部CT（图1-5）示结节和支气管周围实变伴外周毛玻璃样阴影。小结节示纵隔窗中央低密度。PNS CT示鼻窦炎。（图6）图6病人接受肾穿刺活检，病理结果示ANCA相关性的局灶性坏死以及新月体肾炎。且C-ANCA结果阳性。最终诊断
一例发热伴血小板减少综合征病例分析
病例资料患者，男，69岁。因纳差、恶心、呕吐、发热7d入院。患者居住在济南历城区柳埠镇山区，该区有蜱虫出现。发病前身体健康，有野外作业史。 体格检查：体温38.7℃，脉搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体质量45kg，相对缓脉，消瘦，其他无阳性体征。 实验室
一例局限性掌部角化减少症病例分析
患者男，63岁。左手掌大鱼际凹陷性红斑lO余年。患者10余年前使用铁锹后左手掌大鱼际区出现摩擦性水疱，愈后留有一凹陷性红斑。皮疹无自觉症状，故患者未予重视。近1个月来，患者自觉皮疹有轻度瘙痒，于2016年4月18日就诊。患者有湿疹病史近10年。无高血压、糖尿病等病史。皮肤科检查：左手掌大鱼际区见一5
血液图谱：原发性血小板减少症病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 女，24岁 原发性血小板减少症。血常规：WBC6.24×109/L，Hb119g/L，PLT64×109/L。镜检以图中细胞为主。 图1图2图3图4图5图6图7图8图9 患者血小板减少，部分血小板较大，中性分叶核粒细胞胞质中可见杜勒样小体（淋巴细
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语：一名29岁的年轻男性，突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸，入院后迅速进展，需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病？病例报告29岁男性，因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示：房颤，心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重，被转到急诊；开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
一例不寻常呼吸困难和胸部疼痛病例分析
此病例挑战包括难以诊断的疾病，其中一些不常遇到，但对于准确诊断相当重要。背景男，75岁，因干咳和呼吸困难就诊于急诊。咳嗽始于2周前，并逐渐恶化。患者约1周前开始出现呼吸困难。并主诉左侧胸部疼痛。具有冠状动脉疾病的病史，近期进行冠状动脉搭桥手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺。平均每日吸烟15支，长达
一例全头皮撕脱再植完全成活病例分析
病例资料 患者女，36岁，于2014年6月11日因头发被机器转动轴卷入致全头皮撕脱。 检查：头皮自帽状腱膜下撕脱，前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部，后及枕部发际，两侧达双侧耳根、颧弓，面积约35 cm x40cm，左后侧约1 cm×5 cm皮条撕脱，枕部皮肤挫伤严重，皮下淤斑，头皮边缘不整齐，神经、血
一例人工全髋关节置换术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例介绍 患者 男，65 岁。因双髋疼痛1 年余，摔倒致左髋疼痛加重伴活动受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右侧内踝皮肤擦伤迁延不愈出现溃疡，于外院反复清创并封闭式负压引流治疗无好转，经组织病理学检查诊断为坏疽性脓皮病，予以醋酸泼尼松治疗2 个月后溃疡愈合。 入院检查：左下肢外旋45°，
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折，易造成踝关节对合关系及稳定性改变，往往需要手术治疗，手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料，提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者，女，20岁，骑
一例严重输血依赖性贫血3个月病例分析
患者女，55岁，严重输血依赖性贫血3个月。体格检查显示皮肤苍白，但无肝脾及淋巴结肿大。完全血细胞计数显示为正常细胞性贫血（4.6 g/dL；红细胞平均体积90 fL），且网织红细胞减少（3 × 109/L），白细胞和血小板计数均正常。骨髓涂片（图A）和活检标本（图B）显示，存在CD20+ CD5+
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男，31岁，呼吸困难和咳嗽。体重减轻（30kg/6个月）。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊
一例右美托咪定致严重呼吸抑制病例分析
1临床资料 患者，男，45岁，因右股骨中段骨折，拟在椎管内麻醉下行股骨骨折切开复位钢板内固定术。患者系铁路工人，既往无特殊病史，术前血常规，凝血功能，电解质，肝肾功能，心电图，胸部DR片等各项检查无异常。 入室后监测ECG、BP、SpO2。取左侧卧位，于L3－4行腰硬联合麻醉。穿刺到位后，蛛网膜下腔
一例颅骨修补术后全颞肌挛缩病例分析
病例资料患者，男，28岁，2012年5月因颅脑损伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术，术后恢复良好，无面瘫及咬合困难等。2个月后，行钛网颅骨修补术。修补术后，患者感同侧颞部疼痛，张口、咬合困难，对症治疗无缓解。头颅CT示皮下积液、积血，多次抽出血性渗液（培养无细菌生长），但密度无明显变化、积液量无减少。
一例全髋关节置换术后尿失禁病例分析
患者，女，81岁，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初级保健机构就诊。患者表现为尿频、尿急、尿不尽和急迫性尿失禁。体格检查中，触及右侧腹部肿块。患者进行了腹部和骨盆CT扫描。结果显示始于右髋延伸至右半盆骨的大面积囊性积液（图1,2）。病变体积足以取代右侧输尿管和膀胱，导致轻度水肿、肾积水和膀胱壁增厚（
一例皮疹发热多器官功能异常噬血细胞现象病例分析
患者女，44 岁，因“全身皮疹近2 年，间断发热1 年余”于2013 年1 月就诊于我院。患者2011年4 月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹，伴瘙痒和色素沉着。2011 年11 月受凉后发热，最高体温42℃，伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞（WBC）（7.77~19.02）×109/L
一例双侧输卵管复通术后未避孕未孕病例报告
1 病历摘要 患者， 38 岁，因双侧输卵管复通术后未避孕未孕 1 年于 2016 年 6 月 12 日至海南省妇幼保健院生殖中 心首诊。患者 2000 年与丈夫结婚，性生活正常，同年 早孕人工流产 1 次，2002 年足月顺产 1 男婴( 体健) ， 产后予双侧输卵管结扎术，2015 年 11
血细胞分析仪全血细胞计数参数分析与贫血
摘要： 目的探讨各种贫血在治疗前后的血细胞直方图及血细胞参数变化关系，方法采用 CELL- DYN16W 型全自动血细胞分析仪，侧定患者未梢血中 MCH, MCV,RDW,PDW,PLT 等及血细胞直方图。结果映铁性贫血 MCH 1 , MCV 1 , RDW T ，红细
血细胞分析仪全血细胞计数参数分析与贫血
摘要： 目的探讨各种贫血在治疗前后的血细胞直方图及血细胞参数变化关系，方法采用 CELL- DYN16W 型全自动血细胞分析仪，侧定患者未梢血中 MCH, MCV,RDW,PDW,PLT 等及血细胞直方图。结果映铁性贫血 MCH 1 , MCV 1 , RDW T ，红细胞直方图峰值左移基
警惕输血后可逆性后部脑病综合征
输血后发生可逆性后部脑病综合征的病例报道目前只有 3 例。近日，纽约州立大学神经病学中心 Karanbir 教授在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上，报道了另外一例因输血继发可逆性后部脑病综合征的病例。 患者女性，36 岁，因月经过多致疲乏、呼吸急促就
病例分析：一例未预见的困难气道的紧急处理及思考
昨天上午科室遇到一例未预见的困难气道，费九牛二虎之力最终以逆行气管插管术解决问题，细思极恐，现将全过程分享给同道们。 病例资料：女患，55岁绝经期女性。因“绝经后阴道少许出血3天，检查发现子宫肌瘤1周”入院，既往1990年双侧输卵管结扎，2009年行甲状腺手术，术后一直未复查未用药。6年前发现子
关于利奈唑胺片的注意事项介绍
在应用利奈唑胺的患者中有出现骨髓抑制的报道（包括贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少）。在已知转归的病例中，停用利奈唑胺后血象指标可以上升并回复到治疗前的水平。出现这些影响的风险似乎与疗程有关。使用利奈唑胺治疗的老年患者出现血恶液质的风险高于年轻患者。血小板减少在严重肾功能不全（无论是否正
一例患者高血压，呼吸窘迫，急进性肾功能衰竭病例分析
一般资料 患者，男，69岁，有酗酒、吸烟史，恶性高血压（180/100 mmHg），充血性心力衰竭，急进性肾功能衰竭。患者自述体重减轻、乏力。体格检查可见脸部、胸部星状红斑，新发雷诺现象，其他无显著异常。血肌酐624 µmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿检无血尿，无白细胞尿。肾脏超声未见梗阻。其他