一例牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头诊疗分析
病历摘要 1.1病例资料 患者女，45岁。以“要求牙周检查和治疗，并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术，定期进行牙周维护，刷牙3次/d，使用牙线及牙缝刷，目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。 患者全身状况良好，无过敏史及长期服用药物史，否认吸烟史。口腔检查：口腔卫生尚好，菌斑、软垢少，牙石+～++；个别牙龈轻度红肿，出血指数（bleeding index，BI）为1～3，654 456牙龈退缩明显；全口探诊深度（probe depth，PD）3～5 mm，附着丧失，根分叉病变（furcation involvement，FI）个别1～2度，无松动；7缺失，1先天缺失，双侧第一磨牙近中关系。高位笑线，前牙I度深覆盖，211牙冠呈尖圆形，牙龈退缩约1.3 mm，龈乳头缺失，属Mill......阅读全文
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析3
3.3牙冠延长术实施过程 牙冠延长术前取研究模型，面弓转移，模型上架，制作诊断蜡型及手术导板（图8）。牙周基础治疗后4周，拟行5432112345牙冠延长术。术前1周行口腔卫生指导，术前3d用0.12%氯己定含漱液含漱控制局部炎症。手术当天常规消毒铺巾，术中检查5432112345唇颊侧附着龈宽4~
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形...2
1.3影像学检查 1远中、1近远中、1近中牙槽骨水平吸收至根尖1/3；1近中、1远中、1远中牙槽骨水平吸收占根长1/2～2/3；余位点牙槽骨水平吸收占根长1/2～1/3。见图3。 图3 初诊时上下中切牙根尖片 1.4诊断 慢性牙周炎；错牙合畸形；88颊倾。 2.病情分析及相应治疗思路 患者病情存在
根管治疗过程牙周膜形成人造根管诊疗分析
1. 临床资料 患者，女，45岁，主诉因左上后牙不适1月来我院口腔科就诊。患牙不适1月，无自发性疼痛，无夜间疼痛，冷热刺激痛持续数分钟，咬合不适。无用药史，患牙未接受治疗。无药物过敏史。 体检，无全身系统病史。患者口内黏膜正常，唾液分泌正常，全口重度牙周炎，牙龈广泛退缩，二度松动，A7冠修复。可见牙
关于牙髓息肉的鉴别与治疗介绍
当查及患牙深洞有息肉时，临床上还要与牙龈息肉和牙周膜息肉相鉴别。牙龈息肉多是牙龈乳头向龋洞增生所致。牙周膜息肉发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底亦遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔，外观极像牙髓息肉。在临床上进行鉴别时，可用
侧向转位瓣结合上皮下结缔组织移植治疗重度MillerⅢ°牙...
侧向转位瓣结合上皮下结缔组织移植治疗重度MillerⅢ°牙龈退缩诊疗分析牙龈退缩是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露，存在多种病因，是影响口腔功能和美观的重要因素之一。牙龈退缩分为4型，其中Ⅲ、Ⅳ型由于邻面支持组织的丧失，治疗往往不能获得良好的根面覆盖。目前认为冠向复位瓣结合上皮下结缔组织移
一例会阴部缺损修复诊疗分析
会阴生殖区（the perineogenital region）是人体的一个重要功能解剖区域，其功能包括排尿、排便、性生活及生育等。并且该区域还处于人体的低位，承受坐位、仰卧位时的压力，也常在行动中受到衣物等的摩擦，需要有较好的抗压、抗磨及抗感染能力。笔者报道1例外阴鳞癌Ⅲ期，由妇科行外阴广泛切除、
一例男性乳腺癌保乳手术诊疗分析
男性乳腺癌(MBC)是一种很少见的癌症，占约乳腺癌总数的不到1%但发病率似乎在持续增加。由于少数情况下，MBC的治疗管理手段是基于从女性乳腺癌(FBC)患者的数据分析和在数量有限的MBC患者的回顾性研究中采集到的数据。虽然有一些关于乳头保留的保乳手术(BCS)的经验，但通常外科医生和患者都不感兴趣。
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
关于牙龈增生的诊断介绍
根据病史、服药史、牙龈颜色、形状、质地、增生部位等的不同进行诊断。 1.慢性龈炎 牙菌斑、牙石的存在；牙龈色形质改变：牙龈鲜红或暗红色，龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大，有时可呈球状增生。少数炎症严重者，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。探诊时，龈沟出血，龈沟底应位于釉牙骨质界处，无临
特发性牙龈纤维瘤病病例报告1
牙龈纤维瘤病（gingival fibromatosis，GF）是一种罕见的、良性的、无特殊病因的疾病，主要表现为牙龈的广泛增生，增生的牙龈质韧、色粉，表面可见明显的点彩。GF的患病率为1/175，000，男女发病率相当，可以是遗传的——遗传性牙龈纤维瘤病（hereditary gingival f
一例前牙外伤综合诊疗分析（一）
患者，男性，26岁，因“上前牙及颏部外伤1小时”于北京大学口腔医学院急诊就诊。上前牙松动移位，牙齿折断，遇冷风敏感。颏部撕裂，少量出血。无头晕恶心呕吐。患者体健，否认既往史及家族史。面部未见明显肿胀，面型对称。下颏部挫裂伤，长约2 cm，深约0.5 cm，无活动性出血。开口度正常，开口型↓，双侧关节
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
微创隧道技术联合上皮下结缔组织移植治疗正畸术后...2
1.5牙周维护治疗与随访 嘱患者术后2h进食，术后3d内避免剧烈运动，口服奥硝唑和罗红霉素5~7d，含漱复方氯己定含漱液3~5次/d；术区3d内不可刷牙，非手术区可轻刷牙，避免过分牵拉术区肌肉。术后2周拆线，供区与术区上皮愈合基本稳定（图3a~b）。拆线后用软毛牙刷结合Bass刷牙法清洁术区，半年内
一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂，其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似，因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败，有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例，经传统根尖手术仍不能消除窦道，再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗，局部以3%过氧化氢冲洗后，嘱继续使用龙掌口含液含漱，每次10 mL，含漱2 min吐去，每日4次。患者于分娩后10个月（2017年8月24日）复诊，主诉为上前牙牙间隙变大；自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退，分娩后5个月肿胀完全消失。检查：全口卫生状况一般，龈乳头肿胀基本消退，牙
锥形束CT用于牙体牙髓病的诊断体会
牙髓病和根尖周疾病的正确诊断和成功治疗需要影像诊断技术提供有关患牙和周围组织结构的关键信息。因此，影像学检查在牙体牙髓疾病的诊断和治疗中具有十分重要的意义。尽管x线片检查仍是临床上基本的、必需的手段，但由于它是将三维解剖影像压缩成二维呈现出来，在诊断时有其局限性和不足。锥形束CT（cone—bea
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...3
3.3.3GBR术 在12—21唇侧骨缺损区植体近远中及唇侧骨面上以小球钻密集打孔，深度约0.5mm，形成血供来源，将备洞过程中收集的自体骨与Bio-Oss®骨粉（0.5g，直径0.25~1.0mm小颗粒，Geistlich公司，瑞士）混合，覆盖在暴露的植体表面及唇侧骨面凹陷处，厚约3~4mm，表面
上颌前牙骨量不足GBR+个性基台美学修复病例报告
上颌前牙美学区因外伤而导致恒牙缺失的病例较为常见，缺牙区因长时问缺少功能性刺激而发生牙槽骨的吸收，造成缺牙区牙槽骨唇舌向宽度缩窄，软组织塌陷，严重的软硬组织量不足使种植美学修复面临巨大的挑战。目前临床中已有多种修复技术用以改善前牙区软硬组织不足造成的美学缺陷，包括引导骨再生技术、使用牙龈颜色的丙烯酸
腭侧瓷贴面咬合重建诊疗分析
患者，男性，75岁。2016年10月因全口牙齿严重磨耗，咀嚼疼痛影响进食就诊。颌面部基本对称，颞下颌关节无疼痛，活动度对称，开口度开口型正常。咀嚼肌无压痛，牙龈质地颜色正常。前牙区覆盖正常，深覆牙合Ⅲ°（图1），下前牙切端咬合于上颌腭侧牙龈。4321 1234重度磨耗，可见淡黄色牙本质外露，边
关于分裂式基托义齿和磁性附着体的联合应用
患者女，25岁，2013年3月因多颗牙缺失就诊。临床检查：面下1/3距离降低，双侧颞下颌关节无异常。残根，断面位于龈下，残根，断面位于龈上，烤瓷桥（图1），烤瓷桥松动且部分崩瓷，浅龋（图2a）。拆除烤瓷桥后，检查结果示：残根，断面平齐龈缘，残根，远中断面位于龈上。治疗方案：（1）拔除残根；（2）根管
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全（ectodermal dysplasia,ED）分为少汗型（hypohidrotic ectodermal dysplasia）和有汗型外胚层发育不全（hidrotic ectodermal dysplasia）。其中以少汗型外
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...1
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察随着社会经济水平及患者口腔保健意识的提升，越来越多的患者选择种植修复缺失牙齿。然而，种植体并不是一劳永逸的修复方式，发生在种植体周围软硬组织的炎症性破坏性疾病，即种植体周围炎，会造成种植体周围骨组织的破坏吸收，严重者可导
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间，对管内的血管神经起保护作用，其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙，下唇，相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内，该管行向前下，于下颌体内则向前几呈水平位，当其经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌
一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善...1
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善软组织条件随着种植技术的日益成熟，种植修复已经成为缺失牙的首选修复方式，但种植并发症的防治成为临床新问题。患者常因植体周软组织轮廓欠佳和角化组织不足导致的食物嵌塞和刷牙不适等而再次就诊。良好的软硬组织条件，是种植牙获得长期健康的保证，充足的角化组织对植体
上颌牙列缺失CDIC种植体配合磁吸附义齿修复诊疗分析
1.前言 全口牙齿缺失患者，因牙槽骨严重吸收，可采取种植修复技术来解决义齿固位不良，病人因经济条件受限，无法接受多颗牙齿种植，且义齿又想得到良好的固位，我院根据这一情况在13、23位置种植两枚CDIC种植体，待骨结合后上部行磁吸附全口义齿修复，此方法为病人节省了昂贵的种植费用，义齿得到了良好的固位，
牙周正畸牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗...
牙周-正畸-牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗效观察 1.患者的一般情况 患者，女，20岁。因刷牙出血数年，上前牙松动1月余于2010年2月24日至北京大学口腔医院牙周科就诊。患者偶尔出现上前牙牙龈肿胀，近1个月来发现上前牙松动移位，影响咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北
浅谈前牙DSD设计美学修复
患者，女性，30岁。要求修复上前牙缺损，改善上前牙美观。10年前曾做固定修复，近日上前牙及邻牙出现疼痛，刷牙2次/日，3min/次。否认系统疾病史，否认药物过敏史。口内检查2112烤瓷联冠，冠边缘不密合，牙体长轴向左侧倾斜，牙龈乳头被压迫，距牙槽嵴顶约3mm；3牙冠近中大面积缺损，洞深及髓，可见根管