一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、踝部、足跟、小腿、腘窝瘢痕增生挛缩，瘢痕张力线呈纵行、张力大，瘢痕无充血但是未软化；足踝部关节畸形脱位，前足（包括足掌及各趾）向外侧旋转100°～-110°，同时向近侧挛缩；足跟向外侧旋转约70°，同时向近侧挛缩；站立时足跟及跖骨远离地面，由距骨及跗骨负重。CT片显示：右足跟距关节脱位，距骨、跗骨、跖骨之间及各跗骨之间的位置关系都不正常，（与健侧相比）右足所有骨质发育均差、体积小、骨密度低、形态异常（图1）。 A．术前正位；B. 术前侧卧位；C.术前CT图1 患者女，12岁，右足背、足踝、小腿、腘窝烧伤后......阅读全文
一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位，易引起烧伤、烫伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析
患者男，33岁，2011年6月30日因车祸致车厢内起火（有浓烟）被烧伤，急送当地医院，予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗，具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位，途中观察尿量不多，呈酱油色，输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑，意识清楚，无发热，诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃，呼
一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析
额部组织严重烧伤后常引起骨外露，额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大，由于供区组织的局限性，以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束，可供选择的邻近皮瓣很少，创周无正常上皮组织，无法行植皮术活皮瓣转移术，一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多，筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形
一例腹壁电烧伤合并肠穿孔诊疗分析
患儿男，12岁，2012年7月30 日因高压电击伤并从高空坠落，伤后7 h入院。入院时检查示脉搏132次/min，呼吸32次/min，烦躁不安，反复诉口渴、腹胀，肠鸣音弱，血尿。全身可见约23%TBSA烧伤创面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的创面呈褐
一例严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征病例分析
患者男，22岁，消瘦体型，因大面积火焰烧伤入院，入院诊断：烧伤面积88%全身体表总面积（total body surface area，TBSA），浅Ⅱ度烧伤18%TBSA，深Ⅱ度烧伤10%TBSA，Ⅲ度烧伤60%TBSA，伴中度吸人性损伤。 入院后经治疗休克期平稳渡过，创面经切痂微粒皮移植术及2
一例化学烧伤合并重金属中毒诊疗分析
临床上化学烧伤较常见，但化学烧伤合并重金属中毒则较少见。化学烧伤可促使重金属吸收，加重中毒及多脏器损伤，患者预后差，往往因溶血、肝肾损害及呼吸衰竭死亡。笔者单位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化学烧伤合并重金属中毒患者，3例中仅1例存活。现将救治过程中的经验与教训报告如下。 例1男，21
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者，男，35岁，体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）。入院检查HB 105g/L，GLU 8.9 mmoL/L，其他未见明显异常。患者禁食12 h，术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
手术切除颅内巨大动静脉畸形诊疗分析
1.病历摘要 女，15岁；因“智力发育迟缓10余年，反复头痛5年，加重2个月”于2013年6月入院。10年前发现智力发育迟缓，轻度智力障碍，5年前开始反复出现头痛，近2个月头痛逐渐加重，以左侧额顶部明显，多为阵发性跳痛，未出现恶心、呕吐、四肢抽搐等表现。查体未见明显异常。头颅MRI示：左侧额顶叶交
一例全部前磨牙畸形中央尖诊疗分析
畸形中央尖（central cusp deformity）是一种牙齿形态异常的牙体硬组织非龋性疾病，一般位于牙合面中央窝处，呈圆锥状突起，发生率约为2.00%～2.98%，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，常呈对称性发生。其发生原因不明，一般认为发生此种畸形是由于牙体发育期间受全身或局
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，一般出生时即有，但有时并不明显，而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。目前，脉管畸形的治疗方法较多，包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者，手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者，男，43 岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
一例氯化钡熔浆烧伤致急性中毒诊疗分析
患者女，44岁，于2012年11月6日工作时不慎被约600 ℃氯化钡熔浆烧伤全身多处，患者感疼痛剧烈，大声呼救，经1：3鼻摄入部分氯化钡熔浆，未行特殊处理，伤后1 h入院。患者述入院途中感恶心并多次呕吐胃内容物，多次腹泻。 体格检查：体温36.3℃，心率113次/min，呼吸21次/min，血压18
一例烧伤并发腹型过敏性紫癜诊疗分析
患儿男，1岁3个月，热豆浆烫伤全身多处后4 h送入笔者单位治疗，入院前未作任何处理。患儿既往身体健康，无药物与食物过敏史。体格检查：体温36.0℃，脉搏160次/min，呼吸36次/min，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），患儿意识清楚、精神差，口唇紫绀，四肢厥冷，创面主
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性，57岁，主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物，于外院就诊，B超显示：甲状腺右叶肿物，伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术，术中发现2个甲状腺右叶肿物，位于甲状腺中下部，大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
一例极高海拔下开颅手术诊疗分析
近期我们在位于号称“世界屋脊”的青藏高原阿里地区成功救治了一位患急性颅内出血的患者，并实施了全麻下急诊开颅手术。经文献检索，本例在海拔高达4350 m所实施的开颅手术尚属世界首例，现报告如下。患者，男性，21岁，汉族，宁夏银川籍，系解放军阿里军分区战士，入伍1年。2011年10月23日受凉后出现流涕
婴儿骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的手术治疗分析
颅骨外板骨膜下血肿是指发生于颅骨外板与骨膜之间的潜在间隙内的包裹性血肿。新生儿骨膜下血肿是由于胎儿分娩时使用不当或过高负压吸引器吸引胎头时，骨膜被牵起与颅骨外板分离导致骨膜血管损伤或颅顶骨和产妇骨盆间接地互相摩擦所致。新生儿颅骨骨膜与颅骨外板贴合相对疏松易于发生骨膜下血肿。新生儿颅骨生长快，血肿若
一例Y字形跖骨并双足6趾畸形病例分析
重复畸形是肢体、手或手指重复发生的畸形，也是肢体数目增多的结果，发生在手指、足趾的重复畸形又称为多指(趾)畸形。多指(趾）畸形多为显性遗传，出生后逐渐生长。足部畸形趾多为单发，赘趾多发生在第5趾或拇趾外侧，生于内侧者少见。有时赘趾于正常趾相连或部分相连，可有或无趾蹼。我科于2015-03-10收治有
一例椎动脉扭曲畸形致颈肩痛诊疗分析
椎动脉扭曲畸形(VALF)是引起颈肩痛的一种罕见病因。文献报道，在颈肩痛的病例中，VALF的比例约为2％-3％。因临床常规影像学检查对VALF不能良好显示，故导致VALF诊断困难。因此，在颈椎间盘突出的颈肩痛患者中，VALF容易被漏诊，而一旦漏诊，在行颈椎手术过程中可能会出现损伤椎动脉，导致其破裂，
一例多拇指畸形切除行中指末节再造诊疗分析
临床资料患者男18岁，因双拇指多指18年，右中、环指末节外伤性缺如5年，以双拇指多指畸形，右中、环指残端修复术后于2014年7月收入院。患者出生时双拇指近节均多出一手指，多指随年龄增长逐渐增大，无多指疼痛；2009年因机器绞伤致右中、小指末节离断，于外院行右中、小指残端修整术，术后伤口愈合好，无残端
一例同侧足踝大腿下端正向再植诊疗分析
临床资料患者，男，37岁，因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤，左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断，膝后部大部软组织缺失，腘动静脉缺损，坐骨神
一例高海拔地区小儿特大面积烧伤诊疗分析
1 临床资料 患儿男，6 岁，回族，因“全身大面积开水烫伤7 d”为主诉入院，门诊以“热烧伤90%（II-I°80%）合并烧伤创面脓毒症"为诊断，于2013 年1 月07 日14:30 收住我科。入院诊断：淤热烧伤90%（III°80%）特殊部位：面、双手、会阴；于烧伤创面脓毒症。查体：体温T：39
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
一例男性乳腺癌保乳手术诊疗分析
男性乳腺癌(MBC)是一种很少见的癌症，占约乳腺癌总数的不到1%但发病率似乎在持续增加。由于少数情况下，MBC的治疗管理手段是基于从女性乳腺癌(FBC)患者的数据分析和在数量有限的MBC患者的回顾性研究中采集到的数据。虽然有一些关于乳头保留的保乳手术(BCS)的经验，但通常外科医生和患者都不感兴趣。
一例服“去痛片”后口唇糜烂诊疗分析
药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的炎症反应性疾病。个别药物过敏会引起重型多形性红斑，重型多形性红斑是黏膜变态反应性疾病中的一种。临床表现为口腔黏膜迅速发生大片糜烂与假膜，皮损为在红斑基础上形成水疱呈典型的靶形红斑。除
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析
患者，女性，13岁10个月。主诉：前牙不齐、前突，要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况：患者身高108厘米，体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显，脊柱侧弯畸形，手指不能并拢，呈车轮状展开（图1）。智力发育正常。 2.骨密度检查：全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松