一例食欲减退、四肢水肿诊断分析

患者,男,61岁,因食欲减退伴四肢水肿2个月于2012年12月21日来我院就诊。2个月前无明显诱因下出现食欲减退伴四肢水肿,以双手背、双足背为主,去当地医院就诊,查血常规正常,生化检查示白蛋白30 g/L,红细胞沉降率74 mm/1 h, C反应蛋白(CRP) 62.1 mg/L,糖类抗原125: 87 U/ml(正常值:0~35 U/ml ),癌胚抗原正常,血尿酸529 μmol/L(正常值:90~420 μmol/L ),抗核抗体谱和抗中性粒细胞胞质抗体阴性,但是多次复查示白蛋白进行性下降,最低为23 g/L,故给予补充白蛋白、利尿等治疗,但是患者食欲进行性下降,消瘦明显伴四肢水肿和盗汗。在门诊行胸部CT平扫:左肺小结节,右侧少量胸腔积液,纵隔见增大淋巴结。中、上腹增强CT扫描:胃壁增厚,后腹膜、肠系膜淋巴结肿大,脾肿大。钡餐造影:胃窦部壁稍僵硬。行胃镜检查,进镜后见胃腔内大量食物残渣,进入十二指肠球降部黏膜未见异常,幽门孔......阅读全文

一例食欲减退、四肢水肿诊断分析

患者,男,61岁,因食欲减退伴四肢水肿2个月于2012年12月21日来我院就诊。2个月前无明显诱因下出现食欲减退伴四肢水肿,以双手背、双足背为主,去当地医院就诊,查血常规正常,生化检查示白蛋白30 g/L,红细胞沉降率74 mm/1 h, C反应蛋白(CRP) 62.1 mg/L,糖类抗原125:

一例四肢麻木、痛觉减退诊断分析

患者,女性,53岁。2013年6月出现四肢麻木、疼痛,行走费力,逐渐加重,并出现四肢皮肤色素沉着。2014年4月出现双侧膝关节、肘关节疼痛,伴双下肢水肿。既往体健,无高血压、糖尿病史。查体:双下肢麻木范围从双足趾向上延伸至膝关节上三指,双手指端至肘关节区麻木伴痛觉减退,发胀感明显,四肢肌张力减弱,双

食欲减退的诊断

  1、病史  食欲不振发生的缓急,持续时间以及进展情况,有无其他伴随症状表现如发热、恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。  2、体格检查  注意营养状况及精神状态,皮肤有无黄染、脱

食欲减退的鉴别诊断

  食欲减退应和畏食区别,畏食者食欲正常,摄食时口咽疼痛、咽下困难或进食后引起疼痛、不适等症状而不愿进食,如口咽炎症、溃疡等。以下为出现食欲减退症状的系列疾病的鉴别诊断。  (一)消化系统疾病引起的食欲减退的鉴别诊断  1、急性胃炎  为各种原因引起的胃黏膜的急性炎性病变。病变可为胃底、胃体、胃窦任

食欲减退的治疗

  1、治疗原发病器质性食欲减退,以治疗原发病为主,一般不需特殊用药。对诊断明确又确需改善症状症状者可试用助消化药或胃肠动力剂。对一时未找到原发病且有报警症状,高度怀疑器质性病变者在未明确诊断前不滥用消食片,胃酶制剂等药。  2、停用或调整某些药物,消除副作用所致的食欲不振。  3、功能性食欲减退溃

食欲减退的病史

  食欲不振发生的缓急,持续时间以及进展情况,有无其他伴随症状表现如发热、恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。

食欲减退的检查及治疗

  检查   血尿便常规、生化、肿瘤标记物、腹部B超、X线、CT、磁共振、内镜等。  治疗  1、治疗原发病器质性食欲减退,以治疗原发病为主,一般不需特殊用药。对诊断明确又确需改善症状症状者可试用助消化药或胃肠动力剂。对一时未找到原发病且有报警症状,高度怀疑器质性病变者在未明确诊断前不滥用消食片,胃

食欲减退的临床表现

  长期食欲不振可引起消瘦、体重下降、营养不良。首先表现为蛋白质、脂肪和碳水化合物三大物质的缺乏,同时出现多种维生素和微量元素的缺乏的临床表现。严重的可出现血压下降、心动过缓、体温过低等。也可致机体免疫力下降,体质虚弱。有些患者由于长期食欲不振,出现焦虑不安、精神萎靡等。

一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析

患者女性,59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损(已行房间隔缺损修补术)、原发性高血压、心房颤动史,长期服用地高辛(0.125mg,1次/d)、卡托普利(12.5mg,3次/d)、氢氯噻嗪(12.5mg,1次/d)等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余

食欲减退的症状起因有哪些

  (一)功能性疾病  1 、精神心理性如神经性厌食,神经官能症、抑郁症、情绪性食欲减退,精神创伤等。  2、胃肠动力障碍如功能性消化不良综合征、胃轻瘫,肠易激综合征等。  3、食物的质与各营养素的含量饮食中蛋白含量增加,血中游离脂肪酸升高则食量下降,食物的色、香、味对食物的影响等。  (二)器质性

食欲减退的常见疾病有哪些

  神经官能症、抑郁症、情绪性食欲减退、消化不良综合征、胃轻瘫,肠易激综合征、急慢性胃炎、肠炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃大部或全切术后、胃癌、肠癌、阑尾炎、炎症性肠病、急慢性肝炎,肝炎后综合征、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、胆囊切除后综合征、急慢性胰腺炎、胰腺癌、慢性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系感染,肾功

食欲减退的治疗及临床表现

  治疗  1、治疗原发病器质性食欲减退,以治疗原发病为主,一般不需特殊用药。对诊断明确又确需改善症状症状者可试用助消化药或胃肠动力剂。对一时未找到原发病且有报警症状,高度怀疑器质性病变者在未明确诊断前不滥用消食片,胃酶制剂等药。  2、停用或调整某些药物,消除副作用所致的食欲不振。  3、功能性食

关于四肢淋巴水肿的发病原因分析

  淋巴水肿是一组系统性疾病表现的临床症状或体征的总称。其病因的多源性和发病机制的复杂性,决定了很难将它分为简单类别。继往国内各专业书籍阐述淋巴水肿均未能很好地解决分类问题,甚至将先天性或后天性淋巴水肿与感染性淋巴水肿等混淆,造成概念不清。肢体淋巴水肿可分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿2大类。然后

关于四肢淋巴水肿的概述

  淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流,导致肢体浅层软组织内体液集聚,继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。  四肢淋巴水肿是一个病症名称。

一例发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力诊断分析

病例资料患者男,59岁,农民。因发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力2周于2009年6月5日入院。 1个月前无任何原因出现发热,体温最高达39.5℃,伴有胸闷、憋气。2周前出现进行性加重的双下肢疼痛、无力、浮肿,并逐渐出现双上肢疼痛无力、构音不清、吞咽困难。 病程中无潮热、盗汗、皮肤损害、关节疼痛、咳嗽、

病例分析:37岁女性患者间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸

病例资料患者女性,37岁,因“乏力1年余,间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸2月余”于7个月前来本科就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现周身乏力,未在意,未系统诊治;入院前2月余无明显诱因出现腹胀、目黄、尿黄伴尿量减少(24h尿量约700 ml),同时伴有食欲减退,腹围逐渐增大,并逐渐出现劳力性心悸、呼

病例分析:一例食欲不振恶心病例

患者的一般资料:性别:女、年龄:52岁、体重;70kg、民族:汉、职业:无。主诉:食欲不振伴恶心6天,加重一天现病史:患者于6天前外出后感食欲不振,返酸,烧心伴恶心,无呕吐,无腹泻,自服雷尼替丁烧心好转,但恶心未见好转,反而加重,近一天恶心明显,为求治疗,遂来诊,并且要求缓解症状。既往史:有胃病史5

治疗四肢淋巴水肿的相关介绍

  淋巴水肿的治疗尚缺乏有效的方法,分为保守治疗和手术治疗2大类。保守治疗对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效,对已形成的严重淋巴水肿则需要手术治疗。  保守治疗 是目前治疗淋巴水肿的基础,除预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿外,也是手术前后的重要辅助治疗措施。  (1)保护患肢皮肤,

关于四肢淋巴水肿的预后介绍

  术后约65%的病人肢体体积明显下降,男性预后较女性差,原因不清。术后有可能发生皮瓣缺血坏死,所以术中要注意皮肤厚度适中,与肌肉贴紧,术后避免积血而致感染。所有病人术后皆有轻微水肿复发,需持续用弹力支持袜。与其他所有外科手术相比,皮肤和皮下组织切除是最可靠的、最持续有效的、较简便的治疗肢体淋巴水肿

老年人急性关节疼痛伴四肢水肿病例分析

病例简介患者,男性,69岁,因突发肩关节疼痛伴四肢水肿1月而入院。最初,患者出现肩关节疼痛,四肢水肿时,曾就诊于他院,未查明原因,予以镇痛药口服,嘱观察病情。然而,在治疗1月后,患者关节疼痛和水肿逐渐加重,遂转诊于我院。入院时检查:肾功能、肝功能、血清白蛋、甲状腺功能正常,抗核抗体、类风湿因子和抗C

四肢淋巴水肿的病发症状介绍

  肢体淋巴水肿的临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀。水肿早期按压皮肤后出现凹陷,又称为凹陷性水肿。此时若将肢体持续抬高,水肿可减轻或消退。若没有得到及时治疗,病情逐渐进展,可出现皮肤日渐粗糙、变硬呈团状,弹力从减弱到消失。检查时凹陷性压窝也随减弱而日渐不明显。目前临床上一般根据肢体水肿及

关于四肢淋巴水肿的手术方法介绍

  分2期进行,先做中间,后作外侧,在大腿根部上气囊止血带。  A、下肢手术:在胫骨平台后1cm向上沿伸至股部,向下至内踝后方。皮瓣约1.5cm厚前后翻起直至腓骨的矢状面中线。股部和踝部稍微少去一些,皮瓣下所有皮下组织需切除。从胫骨骨膜清除皮下脂肪后,切开深筋膜,以利于剥离,注意勿伤腓肠神经。在踝部

关于四肢淋巴水肿的食疗偏方介绍

  车前 车前又名车轮菜,多年生草本,连花茎高达50厘米,具须根。具有祛痰、镇咳、平喘等作用。  金红桃 一年生枝条红褐色。叶多呈披针形,叶缘有锯齿,叶柄基部常生蜜腺。花型有蔷薇型和铃型两种。核果除蟠桃外,多为圆形或长圆形,果面除油桃外,均布有茸毛。果肉白、黄色或夹红晕,少数呈红色;肉质柔软、脆硬或

关于四肢淋巴水肿的切除手术介绍

  ①全皮下切除术:这是由Charles于1 91 2年首先报道,也称Charlcs手术,适用于严重的淋巴水肿肢体,即患肢明显增粗、皮肤角化粗糙甚至有疣状增殖或团块状增殖、皮下组织纤维增生明显、变硬、难以恢复原状者。手术切除有病理改变的皮肤、皮下组织和筋膜,创面用中厚皮片游离移植覆盖。切除病变组织时

一例全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多诊断分析

病情资料患者男,79岁,因全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多6 d入院。患者于6 d前受凉后在躯干部位皮肤出现红斑,逐渐增多并融合成水肿性红色斑片,其上出现密集粟粒大脓疱,伴疼痛、乏力等症状,继之出现发热(体温最高达39.5 ℃)、白细胞增多。入院前在北京某三甲医院就诊,诊断为药疹,予以头孢西丁

听力减退的诊断

  对每一耳聋患者应尽可能找出耳聋原因,详细询问病史对耳聋的诊断极为重要。在病史询问中应着重注意以下几点。  1、耳聋为先天性或后天性  先天性者常为螺旋器及有关结构未发育或发育不良。后天性者与内耳末梢感受器变性有关。  2、有无遗传因素  在重度小儿耳聋中,约半数属于遗传性。  3、耳聋是否伴有其

一例甲状腺功能减退性肌病病例分析

病例[1]患者,男,31岁,因“乏力,低热3月,加重伴言语不利1月”入院。3个月前患者无明显诱因出现乏力,上下楼梯、下蹲起立困难,言语不利,写字困难,腰部不适,颜面部及双下肢水肿。至医院检查:CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L,根据患者症状体征,结合实验室检查结果,初步诊断为:

一例再扩张性肺水肿病例分析

1名75岁男性因干咳和劳力性呼吸困难就诊于急诊科。咳嗽始于2周前,并逐渐恶化。约1周前,患者出现呼吸困难。主诉左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病,并且近期接受冠脉旁路手术,双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支,持续40年。症状在就诊时急剧恶化。体格检查患者生命体征显著异常,心率140次/分

听力减退的鉴别诊断

  (一)传音性聋  1、外耳和(或)中耳畸形  导致先天性耳畸形的局部因素尚不清楚,但已知与遗传因素有关。胚胎受精后28~42d发生药物中毒可致耳畸形。宫内影响的因素多在妊娠头三个月。先天性耳畸形按Henner分类有3型。  (1)Ⅰ型  畸形最轻。耳廓外形正常或接近正常,外耳道较狭小。鼓膜活动度

一例尿检异常伴双下肢水肿病例分析

病例资料 患者女,55岁,因“发现尿检异常6个月,间断双下肢水肿1个月”于2014年2月25日入院。 该患者入院前6个月体检时发现尿红细胞9.4个/高倍视野,无水肿,无泡沫尿及肉眼血尿,因未影响日常生活,未诊治。 于入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿,未在意。于2014年1月28日因头晕就诊于当地