一例四肢麻木、痛觉减退诊断分析
患者,女性,53岁。2013年6月出现四肢麻木、疼痛,行走费力,逐渐加重,并出现四肢皮肤色素沉着。2014年4月出现双侧膝关节、肘关节疼痛,伴双下肢水肿。既往体健,无高血压、糖尿病史。查体:双下肢麻木范围从双足趾向上延伸至膝关节上三指,双手指端至肘关节区麻木伴痛觉减退,发胀感明显,四肢肌张力减弱,双侧腱反射减低,病理征(-),Rcmberg征(+)。四肢皮肤明显色素沉着,双下肢中度凹陷性水肿。浅表淋巴结未及肿大,脾大,肋缘下三指,肝大,肋缘下四指。实验室检查提示血小板计数增高(492x109/U,空腹血糖增高(8.3 mmol/L),免疫球蛋白A(IgA)增高(5540 mg/L),血清睾酮减低(0.194 nmol/L),催乳素增高(787 mU/L),甲状腺功能减退(血清游离T4减低,血清总T3减低,血清总T4减低)。腹部彩色多普勒超声示肝脾大。肌电图:上下肢周围神经原性损害。异常免疫球蛋白血症检测:患者血清蛋白电泳及免疫固......阅读全文
一例四肢麻木、痛觉减退诊断分析
患者,女性,53岁。2013年6月出现四肢麻木、疼痛,行走费力,逐渐加重,并出现四肢皮肤色素沉着。2014年4月出现双侧膝关节、肘关节疼痛,伴双下肢水肿。既往体健,无高血压、糖尿病史。查体:双下肢麻木范围从双足趾向上延伸至膝关节上三指,双手指端至肘关节区麻木伴痛觉减退,发胀感明显,四肢肌张力减弱,双
一例食欲减退、四肢水肿诊断分析
患者,男,61岁,因食欲减退伴四肢水肿2个月于2012年12月21日来我院就诊。2个月前无明显诱因下出现食欲减退伴四肢水肿,以双手背、双足背为主,去当地医院就诊,查血常规正常,生化检查示白蛋白30 g/L,红细胞沉降率74 mm/1 h, C反应蛋白(CRP) 62.1 mg/L,糖类抗原125:
关于引起四肢麻木的原因分析
一、患病引起 患有糖尿病的人会出现四肢麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀,就要及时检查血糖,老年人尤其要注意。 二、药物或化学制剂引起 药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起四肢麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了,也会出现四肢麻木
关于四肢麻木的基本介绍
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状,如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发,一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。健康人手脚麻木,多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟,且可迅速消失,也不伴有其他症状。
关于四肢麻木的治疗方法介绍
四肢麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的四肢麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激。 若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的四肢麻木,则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的四肢麻木
一例牙松动,下唇麻木病例分析
1病历资料 患者男性,56岁,2010年12月因“右下后牙松动疼痛3个月,下唇麻木1周”入院,患者3个月前无明显诱因发现右下后牙疼痛伴松动,于门诊摄全景片示:47牙槽骨吸收,48埋伏阻生,根周骨组织密度减低影约1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48,疼痛无明显缓解,拔牙创愈合欠佳,全
关于四肢麻木基本知识的介绍
由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因,持续时间较长,或反复发作,时轻时重,常伴有其他症状,如脑动脉硬化引起的手脚麻木,可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低,血脂增高等改变,且这种手脚麻木是半侧的,病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木,伴疼痛,活动受限;多发性末梢神经
四肢远端麻木疼痛或异样感觉的简介
可能患上了癌性神经肌病。该疾病病因为:发病机制尚未完全阐明,认为其发病与癌毒素、感染、代谢紊乱和营养障碍无关,可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。
面部麻木的诊断
症状体征:一侧面部麻木[1]、疼痛或抽动、听力减退、进行性视力障碍、复视、发作性头痛、呕吐、意识不清、偏瘫、行走不稳、语言不清、癫痫发作等。多饮多尿及内分泌功能障碍症状。眼底检查视乳头水肿,视神经萎缩为原发或继发性,偏瘫、失语和共济失调。 临床表现:症状发展缓慢,病程可长达数十年。临床症状体征
一例左侧面部麻木20余天病例分析
病例资料患者,男性,45岁,河北省建筑工人。因“左侧面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京医院神经外科。现病史:患者20天前无明显诱因突发左侧面部麻木,呈持续性,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体麻木及无力,无抽搐,就诊于当地医院,行头颅CT示右侧额顶部占位,头颅MRI增强不除外转移瘤,为进
一例发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力诊断分析
病例资料患者男,59岁,农民。因发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力2周于2009年6月5日入院。 1个月前无任何原因出现发热,体温最高达39.5℃,伴有胸闷、憋气。2周前出现进行性加重的双下肢疼痛、无力、浮肿,并逐渐出现双上肢疼痛无力、构音不清、吞咽困难。 病程中无潮热、盗汗、皮肤损害、关节疼痛、咳嗽、
一例发作性左上肢麻木及无力病例分析
患者男性,72岁,右利手。2014年11月6日因“发作性左上肢麻木及无力1周”入院。患者入院前1周休息时出现左上肢麻木不适,麻木感从左上肢远端向近端过电样蔓延至肩部停止,同时出现左侧肩胛区麻木不适,约1min缓解,麻木消失10min后出现左侧肢体无力,表现为上肢抬举困难,下肢沉重感,行走无力,20m
铊慢性中毒后会有症状吗
根据确切的铊接触史、典型的临床表现、参考尿铊或其他生物材料中铊的测定,并排除其他病因所致周围神经病,铊中毒的诊断一般不困难。 铊中毒的严重程度,目前参考职业性急性铊中毒的分级标准,具体如下: 轻度中毒:除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重症状外,同时具备以下任何一项者: ①四肢远端特别是下
听力减退的诊断
对每一耳聋患者应尽可能找出耳聋原因,详细询问病史对耳聋的诊断极为重要。在病史询问中应着重注意以下几点。 1、耳聋为先天性或后天性 先天性者常为螺旋器及有关结构未发育或发育不良。后天性者与内耳末梢感受器变性有关。 2、有无遗传因素 在重度小儿耳聋中,约半数属于遗传性。 3、耳聋是否伴有其
食欲减退的诊断
1、病史 食欲不振发生的缓急,持续时间以及进展情况,有无其他伴随症状表现如发热、恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。 2、体格检查 注意营养状况及精神状态,皮肤有无黄染、脱
临床物理检查方法介绍痛觉介绍
痛觉介绍: 痛觉(algesia) 通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤,让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。痛觉正常值: 疼痛感觉正常。痛觉临床意义: 异常结果:如为局部
关于丙烯酰胺的神经毒性的介绍
许多研究表明丙烯酰胺具有显著的神经毒性, 在人类的职业暴露以及动物实验中均有明确证据: 我国自20 世纪70年代开始报道AM的中毒病例,尤其在职业暴露上屡见不鲜。研究发现AM中毒者主要的症状体征为皮肤脱皮红斑、四肢麻木、手足多汗、体重减轻及远端触痛觉减退、深反射减退等神经功能受损的症状;而猫、大
丙烯酰胺的神经毒性的介绍
许多研究表明丙烯酰胺具有显著的神经毒性, 在人类的职业暴露以及动物实验中均有明确证据: 我国自20 世纪70年代开始报道AM的中毒病例,尤其在职业暴露上屡见不鲜。研究发现AM中毒者主要的症状体征为皮肤脱皮红斑、四肢麻木、手足多汗、体重减轻及远端触痛觉减退、深反射减退等神经功能受损的症状;而猫、大
C4C6SAVM伴左侧C6动脉瘤Onyx栓塞诊疗分析
患者,女,24岁,因“突发四肢无力2+天”入院。2+天前患者于睡眠翻身后感右侧背部、右上肢酸痛,数分钟后自行好转。后反复发作数次,伴局部皮肤麻木、火烧感,出现右手及双下肢乏力、沉重、麻木,站立时不自主抖动,感下肢乏力进行性加重,双下肢仅床面水平移动,抬举不能,且右上肢出现乏力、尿便失禁。 当地医院经
一例甲状腺功能减退性肌病病例分析
病例[1]患者,男,31岁,因“乏力,低热3月,加重伴言语不利1月”入院。3个月前患者无明显诱因出现乏力,上下楼梯、下蹲起立困难,言语不利,写字困难,腰部不适,颜面部及双下肢水肿。至医院检查:CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L,根据患者症状体征,结合实验室检查结果,初步诊断为:
肢体麻木的病因分析介绍
一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木:病人可有长时间的胃肠功能紊乱,消化不良,或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏,而引起肢体麻木。 二、中毒性神经性麻木:病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经
颈椎后纵韧带骨化症有哪些症状
1、一般概况: 颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期可不出现任何临床症状但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时,或是病变进程较快及遇有外伤时或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状。 2、颈部症状:
听力减退的鉴别诊断
(一)传音性聋 1、外耳和(或)中耳畸形 导致先天性耳畸形的局部因素尚不清楚,但已知与遗传因素有关。胚胎受精后28~42d发生药物中毒可致耳畸形。宫内影响的因素多在妊娠头三个月。先天性耳畸形按Henner分类有3型。 (1)Ⅰ型 畸形最轻。耳廓外形正常或接近正常,外耳道较狭小。鼓膜活动度
食欲减退的鉴别诊断
食欲减退应和畏食区别,畏食者食欲正常,摄食时口咽疼痛、咽下困难或进食后引起疼痛、不适等症状而不愿进食,如口咽炎症、溃疡等。以下为出现食欲减退症状的系列疾病的鉴别诊断。 (一)消化系统疾病引起的食欲减退的鉴别诊断 1、急性胃炎 为各种原因引起的胃黏膜的急性炎性病变。病变可为胃底、胃体、胃窦任
四肢湿冷的鉴别诊断
一种手脚冰凉是虚寒的表现,通常以服用温寒的食物。虚寒的原因,有天生的,也有后天生活习惯造成的。所以应该提倡多参加适宜的体育运动,饮食起居规律有序,注意温寒添减衣物,不吃生冷食物等。 有一种手脚冰冷,中医叫四逆。四就是四肢的末端;逆就是厥冷的意思。这种情况是因为血液循环不能达到四肢的末梢,因而血
一例以多发周围神经病变及埃迪综合征为主要症状的干...
一例以多发周围神经病变及埃迪综合征为主要症状的干燥综合征病例分析患者女,20岁,因“双手遇冷变白变紫5年,肢体麻木1年余”于2014年4月30日入院。2009年起患者双手遇冷时出现变白、变紫现象,伴有疼痛、麻木,未予诊治。2013年2月患者逐渐出现左上肢麻木,尤以肘关节以下明显,于当地医院查“颈椎M
一例胸腔积液诊断分析
男性患者,67岁,因“反复胸闷1月余,再发伴心悸、气促1天”于2016-8-29入院,否认高血压、糖尿病等病史。患者1月前无明显诱因开始出现胸闷,无胸痛,无恶心、呕吐等症状,来我院急诊。当时查cTnI 5.667ng/ml,EKG:右室高电压,ST-T异常,右室面导联轻度ST-T抬高,当时考虑急性非
一例腹腔占位诊断分析
病例 女,59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。 影像表现:超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声,实性部分可见血运。胰腺大小及形态正常,主胰管未见明显扩张。CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影,大小约3.32 cm×4.
一例肝占位诊断分析
患者女,22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛,无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查:肝区无明显叩痛。 实验室检查:甲胎蛋白0μg/L,癌胚抗原2.0μg/L,肝功能各项指标均在正常范围。超声检查:肝右后叶可见一大小约
一例右乳肿块诊断分析
患者女,28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月,于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院,2个月前有剖宫产手术史。 查体:右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块,质硬,界欠清,活动度一般,酒窝征及橘皮征阴性,双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查:乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶(B