一例患者乏力、体重减轻3个月诊断分析
病例资料患者，女，66岁，因乏力、体重减轻3个月于2015年3月31日入院。患者偶有心悸，长期便秘，无发热、寒战，尤咳嗽、咯痰、呼吸困难，无胸闷、气短，无腹痛、腹泻，皮肤、黏膜无明显出血点。入院査体：T 36.5 ℃，P 62 次/min，R 16 次/min，BP 128/68 mmHg。正常面容，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈部淋巴结未触及肿大及压痛，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率62 次/min，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹软，腹部见7 cm手术瘢痕，愈合良好，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。病理征阴性。2009年行“腹腔镜胆囊切除术”。入院后査X线胸片、心电图检査未见明显异常。腹部彩超检査提示：（1）肝内钙化灶；（2）胆囊切除术后，肝外胆管显示段未见明显异常；（3）脾、胰、双肾声像图未见明显异常；（4）腹腔未探及积液及肿大淋巴结......阅读全文
一例患者阴囊内有质硬肿物诊断分析
患者，61岁。因“发现右侧阴囊肿物2个月”于2015年2月25日入院。既往体健。查体：腹软，腹部未触及包块，无压痛及反跳痛。腹股沟未触及肿大淋巴结。右侧阴囊触及肿物2枚，质硬，形状不规则，大小分别约0.5cm×1.0cm×1.0cm、0.5cm×0.2cm×0.5cm，与右侧睾丸及附睾分界清，活动性
一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析
胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名，起源于胸腺内的Kulchitzky细胞，属于神经内分泌癌，其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%～5%，属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状，常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等，部分患者完全没有临床症状，仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度
一例患者黄疸，腹痛，消化道出血诊断分析
病例资料：患者，女性，84岁，表现为腹痛和黑便，来院就诊。该例患者近期因憩室狭窄接受开放式低位前方切除术和环路回肠造口术。身体检查发现黄疸和右上腹压痛，但是没有慢性肝病的迹象。实验室结果：血红蛋白 55g/L（正常范围，120-150），肝酶升高（γ-谷氨酰转移酶 1886IU/L[正常范围，6-4
一例发热、胸闷1个月，四肢疼痛无力诊断分析
病例资料患者男，59岁，农民。因发热、胸闷1个月，四肢疼痛无力2周于2009年6月5日入院。 1个月前无任何原因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有胸闷、憋气。2周前出现进行性加重的双下肢疼痛、无力、浮肿，并逐渐出现双上肢疼痛无力、构音不清、吞咽困难。 病程中无潮热、盗汗、皮肤损害、关节疼痛、咳嗽、
一例咯血6个月病例分析
女，59岁，咯血6个月。下面是患者的胸部影像学，最后一张为6个月前的CT。下图为6个月前的CT和目前的胸部影像学。963根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？===========================================================
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例患者出现构音障碍及下肢无力诊断分析
最近，《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性，34岁，构音障碍和下肢无力。图A图B图C图D读片分析轴向非强化CT扫描（A，B）显示尾状核，豆状核和脑室周围白质双侧几乎对称性钙化。齿状核也有受累（C）。另外还有右顶叶（D）灶性
帕金森症患者早期体重减轻可能预示着病情加重
一项由马萨诸塞州总医院（MGH）领导的调查研究发现帕金森病患者早期体重下降与更快的疾病进展有关。虽然研究结果显示帕金森病患者体重下降是很常见的——这是JAMA Neurology在三月份时发表的一项研究——但疾病过程中体重下降可能意味着更严重的一种神经退行性疾病。 “我想我们可以看到这种疾病
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（一）
患者，男性，43岁，因“间断发热9个月，乏力6个月，胸闷、憋气1个月，加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴盗汗、双侧球结膜充血，无寒战、咳嗽、咳痰等，当地诊为“肺炎”，予“消炎药”静点后体温高峰降至37.5℃。2015年12月24
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（二）
进一步行腹盆CTA：肝总动脉及脾动脉管壁增厚，脾动脉中远段不规则轻中度狭窄，肠系膜上动脉分支动脉管壁增厚，远端分支纤细，双肾动脉分支纤细，双侧髂内动脉末端分支纤细，脾脏局部梗死可能。心肌灌注延迟成像动态MRI：左室中段及近心尖段侧下壁、心尖部心肌节段性变薄，运动减低伴心内膜下静息首过灌注缺损及透壁延
一例7个月男婴肠套叠病例分析
患者，男，7个月，由于嗜睡及腹痛18小时收住医院急诊室。其父母述，患儿既往体健，无营养不良及重大病史。足月顺产，运动神经发育正常，疫苗按时接种。1个月前，患者患感冒，出现流涕、低烧及打喷嚏，经治疗后缓解。入院前一日下午，患者出现剧痛，伴哭闹，腿收向腹部。疼痛发作间歇患儿入睡，后再次因疼痛醒来。此后，
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块，周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm，边界清晰的肿块，右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房，注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检，未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术，显示由弥漫性
一例患者尿色加深2月，腹痛1月诊断分析
病例资料患者男性，56岁，因“尿色加深2个月，间断上腹痛1个月”入院。入院前2个月发现尿色加深、大便颜色发白。1个月前出现夜间剑突下胀痛，20d前疼痛加重，改变体位不能缓解，不伴肩背部放射痛，服用止痛药（具体不详）后好转。伴有皮肤黏膜轻度黄染；无恶心呕吐、无发热。查体：一般情况好，血压135/80m
一例3个月内起病的婴儿吉兰巴雷综合征病例分析
吉兰-巴雷综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。任何年龄均可患此病，其发病率随着年龄的增长而增加，小于2岁的GBS鲜见报道，容易导致误诊、误治。为提高临床医师对该病的认识，现报道武汉市儿童医院2015年5月收治的1例3个月内的GBS患儿。临床资料患儿，男，2个月20 d，主因"双下肢活
延误急危患者救治，西安2医院停业整顿3个月
西安市卫生健康委员会关于西安高新医院和西安国际医学中心医院处理情况的通告 本轮疫情发生后，西安高新医院、西安国际医学中心医院未能将“人民至上，生命至上”贯彻落实到医疗救治工作中，责任意识淡薄，未能履行救死扶伤职责，未落实首诊负责和急危重症患者抢救等医疗质量管理核心制度，导致延误急危患者抢救和诊
肝纤维板层癌的临床表现及诊断
临床表现 FLC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人但笔者报道3例FLC病人中仅1例在35岁以下，平均年龄45.6岁男女发生率大致相同腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻是常见主诉三分之二的患者可触及腹块黄疸较少见上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2
一例双下肢乏力2d，加重伴双下肢瘫痪病例分析
病例资料患者，男性，37岁，因主诉“双下肢乏力2d，加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力，测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦）后收缩压降至160mmHg，双下肢乏力稍缓解，未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪，伴黑朦。 1周前有阵
一例发热、腹部不适1个月病例分析
病例资料 患者男，58岁，农民。因发热、腹部不适1个月于2012年5月24日入院。 患者1个月前无明显诱因发热，体温最高达40℃，伴腹胀、腹痛（左侧腰腹部为著）、纳差等，外院3次血培养为肠炎沙门菌，考虑为败血症，予莫西沙星联合头孢哌酮治疗9d，体温有下降趋势但仍未正常，且症状缓解不明显。 1周前于北
一例进行性腰痛5个月病例分析
脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变（A和B，箭头），T2WI（A）和T1WI（B）上表现为CSF样信号，病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面（C和D）显示病灶无/稍增强，并在脊髓前外侧移位（C，箭头）。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累（E）。图3组织病理学检查：图4
一例患者头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿诊断分析
患者男，62岁，表现为头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿。实验室检查示白血球增多（白细胞，29.4 × 109/L）、血小板减少（血小板，87 × 109/L）和贫血（血红蛋白，7.8 g/dL），无红细胞叠连。外周血涂片示48%的异常细胞可见棒状小体（Auer rod）（图A）。初始的流式细胞术检查示
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
一例患者胸片异常病例分析
患者男，42岁，胸片和CT偶发异常。诊断：波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明（图1）。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失（少见双侧）并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症
一例患者腹痛，发烧病例分析
病史患者，28岁，女性（G1P1001）。无血性，胆汁性呕吐，小腹持续性绞痛14小时，被送急诊。患者陈述进食后，症状加重，在家服用了氧可酮/退热净，无缓解。患者还指出，被送入急诊后出现水样，无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者，三天前在加利福尼亚行取卵术，刚返回。在做胸部X光检查时，
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病，早期极容易导致误诊、漏诊，据统计早期误诊率为75%～89%。由于脊髓损伤存在不可逆性，故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析，并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因，以引起临床医生的高度重
肝纤维板层癌的临床表现
FLC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人但笔者报道3例FLC病人中仅1例在35岁以下，平均年龄45.6岁男女发生率大致相同腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻是常见主诉三分之二的患者可触及腹块黄疸较少见上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2.8个月。
一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析
病例资料患者男，52岁，以咳嗽、胸闷、气急2个月余，HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多，伴进行性加重的胸闷、气急，无发热、头痛，无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊，住院期间胸部CT示，双下肺炎性反应，双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男，33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、畏寒，发热时全身肌肉酸痛，热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退，停药后体温又上升，最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查：神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染
一例左肩间断疼痛6个月病例分析
病例资料 患者男，32岁，因“左肩间断疼痛6个月、双臀反复疼痛4个月，右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月无明显诱因出现间断性左侧肩部酸痛，无明显规律，至上海某家医院就诊，考虑为“肩周炎”，予“塞来昔布胶囊”镇痛消炎，患者自觉效果欠佳。 2014年4月开始反复出现左侧臀部疼痛，无明显活
包皮过长伴红肿疼痛约3个月病例分析
【一般资料】男性，37岁，农民【主诉】包皮过长伴红肿疼痛约3个月。【现病史】患者于入院前3个月发现包皮处皮肤发红，自觉疼痛，尤其**勃起时，未予特殊处理，忍耐至今，症状无明显好转，今为进一步治疗入住我院。【既往史】10余前患“腰椎间盘膨出，”否认高血压、冠心病病史。无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史
一例患者胸部巨大肿块病例分析
患者，男，77岁，因咳嗽咳痰就诊。图1图2图3图4图5图6图7 患者的诊断是？影像学表现 图1示左胸有巨大肿块，右肺上叶也有肿块。图2-4示左胸巨大肿块内有多房性空洞，伴间隔多发钙化灶。右肺上叶可见相似特征的小肿块。图5-7是7年前的CT。 最终诊断：肺放线菌病行CT引导下活检，显示肿块为放线菌病。