一例双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪病例分析
病例资料患者,男性,37岁,因主诉“双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)后收缩压降至160mmHg,双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪,伴黑朦。 1周前有阵发性头痛,无呕吐及发热,既往有高血压病史3年,间断服药,近10个月来未服用降压药。否认有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史。 入院查体:血压152/86mmHg(左侧),血压144/89mmHg(右侧),神志清,心脏听诊未闻及杂音,右侧锁骨下及颈动脉区可闻及收缩期杂音,双侧桡动脉搏动正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力4级,双侧足背动脉搏动正常,双侧病理征阴性。 辅助检查: 心电图、血常规检查未见异常。 血生化:血肌酐228^mol/L,血钾3.2mmol/L。头颅CT检查未见明显异常。&n......阅读全文
一例双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪病例分析
病例资料患者,男性,37岁,因主诉“双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)后收缩压降至160mmHg,双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪,伴黑朦。 1周前有阵
一例尿检异常伴双下肢水肿病例分析
病例资料 患者女,55岁,因“发现尿检异常6个月,间断双下肢水肿1个月”于2014年2月25日入院。 该患者入院前6个月体检时发现尿红细胞9.4个/高倍视野,无水肿,无泡沫尿及肉眼血尿,因未影响日常生活,未诊治。 于入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿,未在意。于2014年1月28日因头晕就诊于当地
一例腰背痛伴双下肢疼痛病例分析
病例资料 患者男,20岁。因腰背痛4年余,双下肢疼痛6个月于2014年7月入院。 患者2010年1月无明显诱因出现腰背痛,夜间痛明显,翻身受限,无晨僵,伴左膝关节疼痛,患者未重视,上述症状持续不缓解,2010年10月就诊于我科门诊。 查体:脊柱无畸形,双侧骶髂关节处叩痛阳性,双侧“4”字征阴性,左膝
一例颜面及双下肢水肿,伴右腰背部钝痛病例分析
病例资料患者,男,22岁,因"颜面部及双下肢水肿2周"于2015年4月29日就诊于当地医院。2周前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,伴右腰背部钝痛,呈间断性,无放射痛。无胸闷、心悸。既往无高血压病史。当地医院查24 h尿蛋白定量8.32(0~0.15)g,血白蛋白13.5(40~50)g/L,总蛋白3
一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析
患者男,45岁,不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白
一例双下肢混合酸烧伤病例分析
患者男,40岁。体质量85 kg,2013年8月7日工作时不慎被管道内喷溅出的不明酸性液体烧伤双下肢,当时即感创面剧痛,迅速脱去污染衣物后,现场用自来水冲洗约20 min,伤后1 h急诊入院。 患者意识清楚、呼吸稍促,无声音嘶哑、视物模糊及肢端麻木,自诉口干及创面剧痛,体温36.2℃、脉搏110次/
双下肢静脉曲张伴静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性,50岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起五年。【现病史】患者于入院五年前,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,下肢无肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着,无溃烂,无其他不适,未予处理,近十天来活动后出现双下肢憋胀沉重感,左大腿内侧皮肤红肿疼痛,在当地给予静点抗生素治疗(具体不详),疼痛症状无
双下肢静脉曲张诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块,触之柔软,无压痛,站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗,上述症状无明显好转,且渐渐加重。今日来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性,59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损(已行房间隔缺损修补术)、原发性高血压、心房颤动史,长期服用地高辛(0.125mg,1次/d)、卡托普利(12.5mg,3次/d)、氢氯噻嗪(12.5mg,1次/d)等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
一例双下肢断肢再植术麻醉处理
1 临床资料 患者男性,25岁,体质量约65 kg,因外伤后双下肢离断伴流血15 min入院。术前检查:神志清,精神差,贫血貌,血压103/60 mmHg,心率95次/分,呼吸频率16次/分,体温36.5 ℃,听诊双肺呼吸音清,心率规整,未闻及病理性杂音;既往无外伤手术史,无高血压、冠心病等病史;血
病例分析:双下肢动脉栓塞、肺源性心脏病
患者周某某,男,67岁,已婚,馆陶县农民。主因双下肢疼痛、活动受限,8天加重,5天前于今日14时30分入院。 在8天前周某某外出劳动,没有原因的双下肢在活动时出现胀痛,右下肢由为严重,在持续10多分钟后症状消失。事后周某某并没有过多的在意,也没有进行相关的检查和治疗。 5天前上述
双下肢水肿治验
患者,余某,男,53岁 主诉:双下肢水肿1年余,伴腰痛1月。 病史:患者1年前出现双下肢水肿,呈凹陷性,晨轻暮重,不伴恶寒发热、无胸闷胸痛、无咳嗽咳痰等不适,在医院做相关检查,心、肺、肾均正常,服用利尿剂后稍好转,停药后加重。1月前无明显诱因出现腰痛,清晨明显,起床活动后减轻。
超声诊断双下肢真性动脉瘤合并血栓形成病例分析
1.临床资料 患者男,70岁,因“左下肢疼痛2年,近来加重,伴左足坏死1个月”来我院就诊。既往有消化道出血、双侧斜疝,曾行腰交感神经切除术。入院查体:双下肢皮色发白,左足黑紫,左小腿及左足多发散在水疱;双下肢皮温低,右侧为著;双侧股动脉搏动减弱,双侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及;左下肢运动功能受限。
反复乏力8年加重伴间断四肢麻木20天伴原发性闭经病例...
反复乏力8年加重伴间断四肢麻木20天伴原发性闭经病例分析1 病历摘要 患者,14 岁,因反复乏力 8 年,加重伴间断四肢麻 木 20 天,于 2016 年 7 月在华西医院内科就诊。患者 8 年前无诱因出现全身乏力,间断发作,就诊于当地医院, 发现血钾低( 1. 7 mmol /L) ,予补
一例突发持续性腹痛2d加重6h病例分析
病例资料 患者,男性,46岁。突发持续性腹痛2d加重6h,伴恶心、腹胀、气急、气促。 既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差,近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊,后因腹痛加重,急诊转入我院。 查体:T36.4℃,P132/mim,BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k
女性患者双下肢无力+尿潴留诊断分析
病例简介患者,女,34岁,因双下肢无力伴尿潴留、便秘10天而就诊。患者诉3周前无明显诱因出现呕吐、吞咽困难、流口水和鼻腔反流,10天前开始出现双下肢无力伴尿潴留、便秘。无发热、头痛、感觉改变或癫痫发作等症状。既往无视力障碍,四肢无力,共济失调或感觉症状等病史。体格检查:患者的体温为37°C℃,心率为
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo
让人迷惑的幼红细胞空泡变性?
日常工作中我们一提到空泡变性大家都会想到中性粒细胞、单核细胞以及某些淋巴瘤细胞,但我今天给大家分享一例是在幼红细胞中出现空泡变性,很少见吧?一起来看吧。 病例分析 患者介绍:尹某,男,65岁。以头晕气短乏力双下肢不适1年,加重2日主诉入院。 现病史:患者1年前无明显原因出现头晕气短乏力双
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月病例分析
病例资料:患者男,44岁,城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛,与饮食无关;改变体位后无缓解,伴纳差、乏力、恶心、呕吐,无呕血、伴发热(最高体温不详),无寒战,为持续低热,自服感冒药(具体不详),有好转,无盗汗等
一例患者四肢乏力伴多饮、多食、多尿病例分析
病例资料 患者,男,50岁,因四肢乏力20d,伴多饮、多食、多尿、口干,后出现恶心2d,伴神志欠清半天入院,入院后血糖33mmol/L,腹胀明显,呕吐大量咖啡色液体,血压98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志淡漠。 既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎病史,有IgA肾病史,平素服
双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性,55岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余,左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,双下肢无肿胀,皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂,无其他不适,未予处理,近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感,且左小腿下段皮肤颜色变黑
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上,脊髓血管畸形(spinal arteriovenous malformation,SAVM)为先天性病变,可发生在脊髓任何节段,以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形,曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病,通过积极复合手术治疗和康复训练,严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析
病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小
一例头痛进行性加重病例分析
患者男,38岁,因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样,主要位于双侧颞部,左侧明显,与体位无关,重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗,症状无减轻,且进行性加重,有时伴恶心、呕吐,但无发热,无意识改变,无视力变化,无胸痛,无抽搐,无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在
多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析
椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变,有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议,Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案,如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率,这可能增加了老年人椎间盘钙化的发
肺大泡手术拔管后左胸壁及双下肢网状瘀斑病例分析
1.临床资料 患者,男,66岁。以“肺大泡、气胸”诊断入院。胸部CT示:右肺液气胸,双肺肺气肿、肺大泡、纤维化。肺功能检查示:中重度阻塞性通气障碍。患者无高血压、糖尿病、心脑血管病等病史。完善术前检查后在全身麻醉下行胸腔镜下右肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术。 患者入院后行常规心电监测示:有创动
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单:女性,61岁,主诉视幻觉和激越,自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性,持续数分钟至数小时不等;患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点:患者的幻视生动清晰,如走廊里或房间一角处的人脸,患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象,进
一例骶管阻滞可疑并发格林巴利综合征病例分析
患者,女,63岁,因“腰痛伴右足麻木4d”,于2013年11月14日来我院就诊,自诉咳嗽、打喷嚏时腰痛及右足麻木加重。患者体健,否认冠心病、糖尿病等疾病,高血压病10余年,自服药物控制(具体不详),BP140/70mmHg左右。 查体:腰部肌肉紧张,腰部活动度:前屈45°,后伸10°,左则屈15°
一例视物模糊加重1月病例分析
病例资料患者,女性,55岁。因视物模糊6个月,加重1个月于2013年11月入我院眼科就诊。患者2013年5月无明显诱因出现右眼视物模糊,10月突发左眼视力下降。查血常规示:白细胞计数217.52×109/L,血红蛋白108 g/L,血小板计数181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查体:双眼视
一例患儿尿频、尿痛2d病例分析
病例资料 患儿男,5 岁。因尿频、尿痛2 d 于2014 年10 月20 日入院。 排尿最短间隔1~2 min,每次数滴,伴尿急,尿痛,排尿困难,尿色黄清,无血丝、血块、沉渣及絮状物,不伴发热、皮疹、腰痛。 门诊予口服头孢类抗生素,症状无缓解。否认既往肾脏病史,否认变态反应过敏史,否认肾脏病家族史。