一例患者出现构音障碍及下肢无力诊断分析
最近，《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性，34岁，构音障碍和下肢无力。图A图B图C图D读片分析轴向非强化CT扫描（A，B）显示尾状核，豆状核和脑室周围白质双侧几乎对称性钙化。齿状核也有受累（C）。另外还有右顶叶（D）灶性萎缩及皮质下低密度，提示既往梗死。诊断：系统性红斑狼疮（SLE）脑钙化◇ 有报告称，伴有神经精神表现的SLE可有脑钙化。最常累及的部位是基底神经节，脑白质和小脑则不经常受累。◇ 钙化基本机制未知，但也可能是原发性血管损伤和持续静脉炎引起的微梗死后营养不良所致。◇ 临床表现：SLE的中枢神经系统症状包括癫痫发作或局灶性神经功能障碍，约20％患者发生。◇ 主要诊断要点：◢ 头颅CT上最常见脑萎缩。25％以上的病例有基底节钙化。◢ MRI显示，约70％的SLE患者可见脑受累。SLE......阅读全文
一例患者出现构音障碍及下肢无力诊断分析
最近，《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性，34岁，构音障碍和下肢无力。图A图B图C图D读片分析轴向非强化CT扫描（A，B）显示尾状核，豆状核和脑室周围白质双侧几乎对称性钙化。齿状核也有受累（C）。另外还有右顶叶（D）灶性
女性患者双下肢无力＋尿潴留诊断分析
病例简介患者，女，34岁，因双下肢无力伴尿潴留、便秘10天而就诊。患者诉3周前无明显诱因出现呕吐、吞咽困难、流口水和鼻腔反流，10天前开始出现双下肢无力伴尿潴留、便秘。无发热、头痛、感觉改变或癫痫发作等症状。既往无视力障碍，四肢无力，共济失调或感觉症状等病史。体格检查：患者的体温为37°C℃，心率为
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性，59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损（已行房间隔缺损修补术）、原发性高血压、心房颤动史，长期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氢氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析
腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深，因此，腰骶丛损伤的准确诊断非常困难，治疗方法较少，且治疗效果也欠佳，多倾向于采取非手术治疗。近年来，少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤，但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源，有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报
患者流感样症状3天后出现肢体无力病例分析
患者女，44岁，流感样症状3天后出现急性左上肢远端无力、疼痛。轴位（A图）及冠状位（B图）MRI示左侧臂丛周围斜角肌及皮下脂肪（箭头）中度水肿。冠状位MRI（C图）示左侧臂丛高信号伴增厚，上颈神经根呈波浪状（箭头），神经显示不清，伴周围水肿；轴位MRI（D图）示C5神经根呈“牛眼征”。矢状位MRI（
一例急性透析性脑病及其头颅MRI影像表现病例分析
急性透析性脑病，常于透析中或透析后出现精神、神经症状，可出现肢体麻木和(或)无力、语言障碍、癫痫发作、意识障碍等表现。该病头颅MRI影像表现资料缺乏，有资料显示患者头颅MRI并无明显异常。本例患者为典型的透析失衡，头颅MRI有脑水肿表现，提示透析时或透析后出现精神异常、癫痫发作等注意及时行头颅MRI
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
一例股静脉采血后继发下肢血液循环障碍病例分析
患儿为胎龄35+2周早产，出生体重2530 g，因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血，触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点，在搏动点内测约0.5 cm处，用7号头皮针垂直进针0.6 cm，缓慢退针，见暗红色回血后停止，抽血量达到0.5 ml时血采不出，快速拔出针头
一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析
原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤，属于结外淋巴瘤。发病率低，仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主，绝大多数发生在女性，男性极为罕见。文献报道其预后较差，易复发。 病例资料患者，男性，77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块，无疼
一例老年患者胸痛发作诊断分析
一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史，否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查，可以发现以下哪些异常？·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2：胸部正侧位未见局部实变、肺血管充
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
一例进食障碍者出现神经精神症状病例分析
在日常临床实践中，临床医师往往对不太重要的物质（如维生素）或现象（如中毒）较少去考虑，而恰恰是这些看似不太重要的物质或现象，在某些情况下可能起到重要的作用，甚至影响患者的转归。例如，一例48岁女性患者，因急性胰腺炎禁食40天，出现双眼斜视、凝视、口角歪斜、流涎、四肢肌肉僵直、腱反射减退、胡言乱语等精
一例延髓梗死病例报告
病例报告56岁男性，以“头晕3天，反应迟钝伴四肢无力1天”入院。3天前于家中“劈柴”过程中自觉头晕，当时自觉无明显眩晕感，无恶心、呕吐，伴右侧偏身麻木，无肢体无力，就诊于当地医院，行头颅CT检查示腔隙性脑梗死。入院后给予“阿司匹林肠溶片、依达拉奉、丹红”等药物治疗。治疗第2天，患者晨起醒后出现反应迟
分析构音障碍的产生原因
难产 这是针对小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。这类语言障碍很难治疗。 中枢神经系统疾病 经国际病例研究，儿童
脑梗死诊治病例分析（二）
【一般资料】患者男67岁，农民。【主诉】主因头晕，伴左侧肢体麻木15小时入院。【现病史】患者入院前15小时无明显诱因出现头晕症状，伴有左侧肢体麻木无力，左上肢尚能持物，左下肢尚能负重行走，右侧肢体无明显活动障碍，无头疼，口角歪斜等其他不适。【既往史】既往高血压病史2年，血压最高达180/100mmH
一例患者无明显诱因出现发热病例分析
病例资料患者男性，64岁。2011年3月无明显诱因出现发热，胸部CT示：右上纵隔占位，右下肺炎症，纵隔肿大淋巴结。彩色超声示：双侧颈部锁骨上区、腹主动脉周围可见多个低回声光团，形态尚规则，边缘清或欠清，回声欠均匀。行右锁骨上淋巴结穿刺病理活组织检查及免疫组织化学示：CD20-、CD3+、CK-、CD
关于两侧共济失调—遗传性共济失调的鉴别－诊断介绍
（一）遗传性共济失调— 脊髓型 本型以弗利德来（Friedreich）氏共济失调最常见。主要病变为脊髓后索及侧索、脊髓小脑束与锥体束慢性变性多在5～15岁隐袭起病，进展缓慢。最早症状为两下肢共济失调，走路不稳，步态蹒跚，容易跌倒，站立时两脚分得很宽，向两侧摇晃。因后索深感觉传导束受损故闭目难立
概述老年人运动神经元病的症状体征
1.肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis，ALS) 本病为起病隐袭，缓慢进展，临床表现为进行性发展的上、下肢肌萎缩、无力、锥体束损害以及延髓性麻痹，一般无感觉缺损。大多数病人发生于30～50岁，男性较女性发病率高2～3倍。多从一侧肢体开始，继而发展为双侧。
一例发作性左上肢麻木及无力病例分析
患者男性，72岁，右利手。2014年11月6日因“发作性左上肢麻木及无力1周”入院。患者入院前1周休息时出现左上肢麻木不适，麻木感从左上肢远端向近端过电样蔓延至肩部停止，同时出现左侧肩胛区麻木不适，约1min缓解，麻木消失10min后出现左侧肢体无力，表现为上肢抬举困难，下肢沉重感，行走无力，20m
《柳叶刀》：新冠患者最易出现疲劳、肌肉无力
1月9日，《柳叶刀》发表的一项最新研究显示，76%的患者在发病6个月后仍有至少一个持续症状，其中疲劳、肌肉无力是最常见的症状，睡眠障碍、焦虑和抑郁也频繁出现。 该研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。中日友好医院呼吸
关于间歇性脑梗塞的临床症状介绍
临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人 有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型： （一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。 （二
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里，我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病，且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞，并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者，女性，4岁。面色苍白，腹部膨隆。磁共振显示双肾均
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男，60岁，因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时，全血细胞计数示白细胞明显增多（191.3 × 109/L），其中91%的循环幼稚细胞（图A）。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞：CD10、CD19、CD20 （轻度）、CD38、FMC-7及λ （明亮）均阳性和CD5、CD
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
两例双侧延髓内侧梗死影像学分析
延髓内侧梗死（medial medullary infarction，MMI）是一种少见的缺血性脑血管疾病，其发病率为0.5%～1.5%。而双侧延髓内侧梗死则临床更为罕见，国内外目前仅见少量病例报道，尚缺乏系统的临床研究。我们报道2例双侧延髓梗死，并结合相关文献对双侧延髓内侧梗死临床表现、病因、影
哮鸣音的检查及诊断
检查 检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象。若有咳痰，则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动，判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。酌情选择胸部X线片、动脉血气分析、
哮鸣音的诊断及鉴别
诊断 支气管哮喘发作时，都必然出现哮鸣音，这时除细支气管痉挛的范围广泛外，如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留，哮鸣音的强度也就更大。临床上，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。 这种病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气管异
神经系统病变的定位定性诊断（二）
（四）球（延髓）**定位诊断：司掌咽、喉、腭肌和舌肌运动的颅神经核，为位于延髓内的疑核和舌下神经核，发出纤维经由舌咽、迷走和舌下神经出脑，支配软腭、咽肌、声带和舌肌。疑核和舌下神经核的中枢支配为源自中央前回下方的皮质脑干束。当上述神经通路受损而出现构音、发声及吞咽障碍时，称之为“球麻痹”。
一例突发右侧肢体无力病例分析
临床资料简要病史：女性，25岁，因“发热20余天，突发右侧肢体无力4天”入院，患者入院前20天受凉后出现发热，最高体温38.8℃，伴咳嗽，咳嗽时伴头痛，给予口服感冒药略有好转；入院4天前安静状态下突发右侧肢体无力，行走轻度乏力，右手持物不稳，无言语不利，头部CT提示“左侧脑桥低密度灶”。近1月体质量