一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预,1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术PVP应用于治疗椎体血管瘤,取得良好的临床效果,PVP主要应用于活动期椎体血管瘤及侵袭期椎体血管瘤,目的是加强椎体强度,骨水泥发热反应,破坏痛觉神经末梢,从而减轻患者临床症状,有很好的临床效果。与此同时,腰椎滑脱是由于先天、创伤、疲劳或退行性以及病理性原因等造成的腰骶部关节不稳,上一椎体对下一椎体出现滑移、旋转的现象,滑脱的椎体可影响或加重椎管狭窄,刺激或挤压神经,引起腰痛、下肢痛,甚至大小便功能障碍等症状。常用的腰椎滑脱分级是Meyerding分级,将下位椎体上缘分为4等份,即I度滑脱<25%,II度滑脱介于25%~49%,III度......阅读全文
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预,1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点,是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮,也见于足踝及手腕等关节连接处,但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎(发生率约占56%),其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚,组织病理学检查仍为
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤(VH)是椎体发生的一种常见的错构性病变,通常是良性的原发性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的2%~3%,发病率为12%~27%,以中年女性多见。这种病变是血管来源的,并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者,行血管内动脉
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
腰椎滑脱合并单侧关节突关节痛风石沉积病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织,颈椎、胸椎、腰椎均可受累,其中发于腰椎者最为常见(56%),胸椎次之,颈椎少见。2019年2月,本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者,确诊为L4椎
一例巨大腰椎间盘脱出游离至上位椎体中上部病例分析
腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所产生的一系列综合病症被称为腰椎间盘突出症。其根据髓核突出的不同程度分为四型:a)膨出型。纤维环及后纵韧带完整,髓核组织弥漫性膨出;b)突出型。髓核从破裂的纤维环处突出,后纵韧带仍完整;c)脱出型。纤维环、后纵韧带均破裂,髓核从破口处突出,
一例腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征病例分析
病例资料47岁男性患者,因高处坠落致腰部疼痛、活动受限5H入院。查体:平卧位,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压112/78mm Hg,神志清楚,心、肺、腹查体无特殊,腰椎生理曲度变直,未见明显后凸畸形,皮肤无破溃,L3椎体棘突压痛明显,叩击痛阳性,无伴双下肢放射痛,腰椎主被动活动受限,
家族中3例女性腰椎滑脱病例报告
腰椎滑脱症是脊柱外科常见病多发病。虽然腰椎滑脱的确切病因尚不清楚,但多数研究者认为先天性因素和脊柱发育异常是主要病因。前期的病例报道和研究提示,腰椎滑脱和峡部裂在发育过程中有一定程度的遗传倾向。峡部裂在普通人群中的发生率为2%~6%,并且腰椎发生峡部裂的几率相比颈椎及胸椎要高。流行病学调查显示在腰椎
腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉...
腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉病例报告腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的日常生活,严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术(PLIF)是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨质疏松,降低了椎弓根钉的把
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者,男,69岁,主因“腰痛伴左下肢疼痛1年,伴间歇性跛行5个月,加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛,以左臀部及大腿外后侧为重,为间断性钝痛,5个月前出现间歇性跛行,4个月核磁检查:L4,5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,硬膜囊受压(
关于腰椎滑脱症的病因分析
腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄
脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折病例分析
临床资料患者,男,50岁,因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次,仅局部头痛,未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重,无头晕、恶心及呕吐,无四肢无力及大小便失禁。未就医,休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间,患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应,无坠床等意外事件发
关于腰椎滑脱症的诱发因素分析
腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为以后者为主。 1、创伤性 腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。 2、先天性遗传 腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨
椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析
腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔
关于腰椎滑脱症的简介
正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。因退变、外伤或先天因素等使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体、椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎
腰椎压缩骨折椎体后凸成形术中发生癔症性瘫痪病例分析
临床资料 患者,女,79岁,腰部外伤后致腰痛10d,站立疼痛加重,翻身困难,夜间痛甚,右臀部酸痛,大小便自解,双下肢活动感觉正常。既往无精神类疾病史。在外院诊断L1压缩骨折,予药物治疗,疼痛无缓解。查体:L1棘上压痛、叩痛,腰部椎旁两侧压痛,双下肢肌力正常,肌张力正常,双下肢皮肤感觉正常,反射正常引
一例L4退变性滑脱术后再发L5真性滑脱病例分析
目前人口老龄化、肥胖等因素凸显,脊柱退变性和真性滑脱发病率逐年增高。退变性滑脱又称为假性滑脱其特征为椎弓完整情况下的椎体Ⅰ或Ⅱ度前滑,对应椎管矢状径减小。真性滑脱则以椎板峡部断裂,椎弓与椎体分离,椎管矢状径增宽为主要特征。目前手术治疗上以减压、稳定、恢复序列和椎间高度为主。脊柱外科医师近期追求彻底减
一例手术治疗寰椎体骨化性纤维瘤病例分析
骨化性纤维瘤(OF)是一种少见的肿瘤,迄今为止只有2次关于脊柱OF的英文病例报道。2011年我们收治1例58岁寰椎OF男性患者,现总结其诊断、治疗经验。报告如下。病例介绍患者男,58岁。因上颈椎疼痛1年,站立或行走时疼痛加剧,坐立位或平卧位疼痛缓解,经保守治疗无效后来我院就诊。体格检查:上颈椎叩痛明
颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析
颅骨血管瘤">海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 1.病例资料 病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿
腰椎峡部裂术后相邻节段发生峡部裂病例报告
腰椎峡部裂常发生在单一的脊柱节段,通常累及一侧或双侧椎体峡部,少数情况下会出现多节段腰椎峡部裂。但腰椎峡部裂术后相邻节段再次峡部断裂临床上并不常见。本院出现1例腰椎峡部裂术后相邻节段峡部断裂,分析其发生的原因,报道如下。病例报道患者,女,44岁,因“腰痛伴双下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
简述椎体血管瘤的治疗技术
部分患者没有临床症状,不需要治疗;但也有部分病人因为血管瘤的浸润,造成背部酸胀疼痛,脊椎僵直,活动受限,急需治疗 有少量病人单独依靠经皮椎体成形术还不能达到缓解症状的目的.这些病人的血管瘤组织除了累及椎体外,还压迫脊髓或马尾等神经组织,造成下肢疼痛,无力,大小便障碍或截瘫等症状.对于这些病人,可
关于椎体血管瘤的基本介绍
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤,组织发生为错构瘤,多发生于青壮年,以胸椎下段和腰椎上段多见.病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦.
肾黏液样小管状和梭形细胞癌合并多发椎体转移病例分析
患者男,28岁。2个月前无明显诱因下出现腰背部疼痛就诊于当地医院。腰椎MRI示:胸腰椎多发椎体及附件骨质破坏,考虑恶性骨肿瘤可能,转移瘤待排除。为求进一步诊治数日后来我院就诊。患者既往无血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,身体状况良好。行胸椎活检术,病理免疫组织化学结果提示肾脏上皮性肿瘤转移可能性大。
一例纤维样肾小球病合并新月体肾炎病例分析
病例资料患者男,43岁,因“眼睑及双下肢水肿伴尿检异常5个月,肾功能异常2个月”于2015年12月28日收入院。患者5个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,于当地县医院就诊,行常规检查尿常规示尿蛋白3+、潜血1+,尿红细胞0/μl,肝功能示白蛋白降低(具体数值不详),肾功能正常,未给予系统诊治。2个
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼
关于椎体血管瘤的检查方法介绍
血管瘤,是一种血管性疾病,约80%的患者是因为先天性因素引起,这种疾病不仅会影响人们的容貌,而且对患者的健康也构成威胁,血管瘤的诊断有以下几种方法: 1、 B 超诊断 B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行,敏感性较高的优点, 是临床上最常用检查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先发现,其敏感性很
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见,尤其是重度浮椎损伤,多为极高能量所致,其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂,致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者,报道如下。临床资料患者男性,3
预防腰椎滑脱症的相关介绍
(1)加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。 (
治疗腰椎滑脱症的相关介绍
保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状
腰椎不稳症的临床表现
腰椎不稳的临床症状和体征很多,在早期轻者症状多不明显,重者呈现腰椎滑脱症,因其不伴有椎弓峡部崩裂,称之为“假性滑脱”症状。 ※ 轻微的活动即引起突然的腰痛,但疼痛时间短暂,改变体位或姿势疼痛可缓解,常不伴有腿痛。 ※ 腰部在屈伸活动时出现“交锁”症状,平卧后症状减轻或消失。 ※ 久站立后腰