一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为诊断的金标准。我们收治了1例全身多发痛风性关节炎患者，L4/5椎间隙被痛风侵犯，同时合并L4椎体后滑脱，坐骨神经受累，报告如下。临床资料患者男，61岁，因“腰背部疼痛2个月，加重伴间歇性跛行7d”于2015年6月22日入院。患者22年前开始出现左足踝关节及第一跖趾关节红、肿、热、痛，当地医院诊断为“痛风”，予以局部封闭处理，病情好转。后病情反复发作，累及多个关节，期间服用秋水仙素、塞来昔布进行治疗，血尿酸偏高。2个月前患者出现腰痛，改变体位时加重，近1周伴有腿痛及间歇性跛行，双下肢小腿外侧、足背内侧和外侧疼痛、麻木感明显，以左下肢症状......阅读全文
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病，是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变，矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号，横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预，1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
颈椎痛风性椎间盘炎病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱，引起椎间盘炎。脊柱痛风多发生在腰椎，其次是颈椎和胸椎。发生在颈椎部位的痛风极为少见，诊断困难，痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏，容易误诊，临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别。2018年5月，本院收治颈椎椎间盘痛风石
一例巨大腰椎间盘脱出游离至上位椎体中上部病例分析
腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所产生的一系列综合病症被称为腰椎间盘突出症。其根据髓核突出的不同程度分为四型：a）膨出型。纤维环及后纵韧带完整，髓核组织弥漫性膨出；b）突出型。髓核从破裂的纤维环处突出，后纵韧带仍完整；c）脱出型。纤维环、后纵韧带均破裂，髓核从破口处突出，
腰椎滑脱合并单侧关节突关节痛风石沉积病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织，颈椎、胸椎、腰椎均可受累，其中发于腰椎者最为常见（56%），胸椎次之，颈椎少见。2019年2月，本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者，确诊为L4椎
椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析
腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿，多发生在年轻人中，以男性多见，一般情况下很少引起不适症状，如果出现症状，主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损，难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主，多采用开放性切开减压融合术，临床疗效良好，而使用经皮椎间孔
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅，是指由于各种原因使气体从外界进入颅内，并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起，临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
家族中3例女性腰椎滑脱病例报告
腰椎滑脱症是脊柱外科常见病多发病。虽然腰椎滑脱的确切病因尚不清楚，但多数研究者认为先天性因素和脊柱发育异常是主要病因。前期的病例报道和研究提示，腰椎滑脱和峡部裂在发育过程中有一定程度的遗传倾向。峡部裂在普通人群中的发生率为2％～6％，并且腰椎发生峡部裂的几率相比颈椎及胸椎要高。流行病学调查显示在腰椎
腰椎峡部裂术后相邻节段发生峡部裂病例报告
腰椎峡部裂常发生在单一的脊柱节段，通常累及一侧或双侧椎体峡部，少数情况下会出现多节段腰椎峡部裂。但腰椎峡部裂术后相邻节段再次峡部断裂临床上并不常见。本院出现1例腰椎峡部裂术后相邻节段峡部断裂，分析其发生的原因，报道如下。病例报道患者，女，44岁，因“腰痛伴双下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次，仅局部头痛，未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重，无头晕、恶心及呕吐，无四肢无力及大小便失禁。未就医，休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间，患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应，无坠床等意外事件发
腰椎压缩骨折椎体后凸成形术中发生癔症性瘫痪病例分析
临床资料 患者，女，79岁，腰部外伤后致腰痛10d，站立疼痛加重，翻身困难，夜间痛甚，右臀部酸痛，大小便自解，双下肢活动感觉正常。既往无精神类疾病史。在外院诊断L1压缩骨折，予药物治疗，疼痛无缓解。查体：L1棘上压痛、叩痛，腰部椎旁两侧压痛，双下肢肌力正常，肌张力正常，双下肢皮肤感觉正常，反射正常引
一例L4退变性滑脱术后再发L5真性滑脱病例分析
目前人口老龄化、肥胖等因素凸显，脊柱退变性和真性滑脱发病率逐年增高。退变性滑脱又称为假性滑脱其特征为椎弓完整情况下的椎体Ⅰ或Ⅱ度前滑，对应椎管矢状径减小。真性滑脱则以椎板峡部断裂，椎弓与椎体分离，椎管矢状径增宽为主要特征。目前手术治疗上以减压、稳定、恢复序列和椎间高度为主。脊柱外科医师近期追求彻底减
一例腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征病例分析
病例资料47岁男性患者，因高处坠落致腰部疼痛、活动受限5H入院。查体：平卧位，脉搏78次／min，呼吸18次／min，血压112／78mm Hg，神志清楚，心、肺、腹查体无特殊，腰椎生理曲度变直，未见明显后凸畸形，皮肤无破溃，L3椎体棘突压痛明显，叩击痛阳性，无伴双下肢放射痛，腰椎主被动活动受限，
巨大游离型腰椎间盘突出后重吸收病例分析
椎间盘突出重吸收是指突出椎间盘组织在非外科干预及化学溶核的情况下自发消失或缩小的现象。自1984年Guinto首次发现此现象以来，国内外关于椎间盘突出后重吸收现象的报道日益增多。而巨大游离型突出是椎间盘突出中的一种特殊类型，重吸收报道并不多见。我院于2017年发现1例巨大游离型椎间盘突出患者，经过6
腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年，劳累后出现向右下肢放射性疼痛，休息及口服止痛药物后可缓解，发作频次逐渐频繁，患者于1个月前起身时，自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛，不能活动，休息片刻后稍好转，在家卧床休养口服止痛药物后
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊，诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛，一个月来病情反复发作，今为求明确诊疗，特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细，生命体征平稳。【既往史】既往体健，否认心脑血管疾病，否认糖尿病，高血压病
腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉...
腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉病例报告腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一，严重影响老年人的日常生活，严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术（PLIF）是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨质疏松，降低了椎弓根钉的把
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者，男，69岁，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴间歇性跛行5个月，加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后侧为重，为间断性钝痛，5个月前出现间歇性跛行，4个月核磁检查：L4，5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，硬膜囊受压（
腰椎不稳的检查诊断
X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义，尤以动力性摄片更具价值，可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。 1.常规腰椎X线平片 (1)一般所见：在腰椎椎节不稳情况下，其主要表现为：小关节、棘突的不对称排列，小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。 (2)牵引性骨刺(tract
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女，60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，呈持续性钝痛，伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗，上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作，今日来我院求治，门诊以“重症腰椎间盘突出症”
腰椎间盘囊肿病例报告
椎间盘囊肿是骨科罕见病症，其症状与腰椎间盘突出症相似，由于本病发病率低，临床上易于误诊，南京鼓楼医院于2010年8月收治1例并随访5年，报道如下。临床资料患者，男，36岁，工人，因腰痛伴左下肢胀痛、麻木2个月，加重1周，以腰椎间盘突出症收住入院。查体:L4、5棘旁左侧压痛。左下肢小腿外侧感觉麻木疼痛
颈背疼痛的鉴别
(1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常；腰椎两侧肌肉有压痛。 (2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。 (3
关于急性腰椎间盘突出的病因分析
1、遗传因素 腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis)，又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动，
一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛，主要为大腿后侧，小腿后外侧，偶有足底胀痛感，于外院使用多种治疗方法，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，CT示腰椎间盘突出，为求进一步诊治，收住入
腰椎不稳的鉴别诊断
腰椎不稳易混淆的症状 在一般情况下，将腰椎不稳症分为以下3个阶段：(1)早期退变期：即本病的开始阶段，以动力性不稳为主，故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛，关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时，如施加外力，可使椎体出现移位；但此期一般临床症状较轻，即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不
腰椎不稳易混淆的症状
在一般情况下，将腰椎不稳症分为以下3个阶段：(1)早期退变期：即本病的开始阶段，以动力性不稳为主，故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛，关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时，如施加外力，可使椎体出现移位；但此期一般临床症状较轻，即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不稳定期：随着病变的加剧，
跟距联合并胫后肌腱炎病例分析
跗骨联合为青少年期平足常见原因，常见为跟距联合，其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者，男性，30岁，因“右足部内侧疼痛5年，疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛，发现右足弓内侧突起，因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显，行走、运
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症：http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤，腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳，却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
关于腰椎滑脱症的病因分析
腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，通常发生于 50 岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄