两例蒽环类药物引起致死性心脏衰竭病例报告

蒽环类药物是治疗恶性血液病和实体瘤的有效药物,其严重副作用是剂量累积性心脏毒性,心脏损害常常进行性发展为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF),大多数患者CHF发生在接受蒽环类药物治疗后1年内,但是仍有部分患者在化疗结束数年后出现CHF,文献报道在化疗结束15-25年的患者仍有发生心肌病的可能。本文报道2例蒽环类药物发生致死性心脏毒性患者。病例1 女,46岁,2009年9月30日因牙龈肿痛1个半月,乏力、纳差半个月就诊;既往无高血压、糖尿病及心脏疾病史。血常规:WBC 10.1×109/L,HGB 60 g/L,PLT 67×109/L;骨髓象:白血病">急性髓细胞白血病M4;给予柔红霉素(DNR)60 mg,dl~3 + Arac 200 mg,dl~7,化疗1个疗程达完全缓解。巩固强化治疗:11月5日予DNR+Ara-C方案;12月4日及2010年1月15......阅读全文

两例PHACES综合征病例分析

武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好。 一、临床资料 (一)病例1 患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳

两例线状扁平苔藓病例分析

病例介绍例1,女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来 我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀

一例鼻咽纤维血管瘤术后复发致鼻腔大出血病例报告

病例报告患者,男27岁,反复双侧鼻出血1个月,加重2d于2013年9月29日入院。7年前曾在当地医院诊断为鼻咽纤维血管瘤,经手术结扎右侧颈外动脉后切除肿瘤,术后未再出血。1个月前无明显诱因出现间断性双侧鼻腔少量出血,能自止。2d前双侧鼻腔大量出血,在当地医院行双侧前后鼻孔填塞后,转来我院进一步治疗。

一例腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征病例报告

   病例报告患者女,32岁。于20天前午睡后感觉右手及手腕不能背伸活动,外院诊断为“右侧骨间背侧神经卡压症”,建议理疗。为进一步治疗来我院就诊。入院检查:右前臂轻度萎缩、肘部未触及肿物、腕背伸时桡偏位;拇长伸肌0级、指总伸肌0级、旋后肌0级;虎口区感觉正常,1~5指皮肤感觉正常;腕关节及1~5指背

一例特殊的心脏病病例分析

72岁女性患者,因心肌梗死接受了经皮冠状动脉介入治疗,术后进行双联抗血小板和他汀类药物治疗。入院第3天,突发休克,被送入重症监护室。查体:T 35.1°C,血压70/40 mmHg,脉细,肢体苍白而冷,外周紫绀;呼吸不规则,血氧饱和度75%。在重症监护室,患者出现心脏骤停,经过几轮心肺复苏,患者死亡

一例巨大心脏纤维瘤病例分析

患者,男,29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状,查体仅有心律不齐,未见异常体征。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变;X线胸片未发现明显异常;超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块(图1),考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正

陕西新增449例甲流病例-累计报告死亡15例

  据陕西省卫生厅通报:12月7日0时至12月13日24时,我省新增449例甲型H1N1流感实验室确诊病例。其中,新增重症病例52例,危重病例6例,新增6例死亡病例。   截止12月13日24时,我省累计报告甲型H1N1流感实验室确诊病例5237例。其中,西安市3463例,铜川市123例,宝鸡市1

一例晒黑灯致晒伤病例分析

患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单

一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析

病例资料 患者男,48岁,因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年,头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月,于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史,术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验,结果为阴性。 专科检查:左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织,皮肤缺损并颅骨钛网外露,面积约25pxx37.5px,头皮缺

老药螺内酯用于蒽环霉素诱发的药源性心肌病仍需谨慎

  化疗诱发的心脏毒性可以造成相当严重的后果,尤其当涉及到那些能够引起结构性损伤且可逆性非常小的药物时。就这一点而言,蒽环类药物就是最突出的例子,为了避免蒽环霉素诱导的心脏毒性作用,目前已经进行了很多尝试。包括使用不同的剂量、进行准备工作和施行用药方案管理,以及使用附加药物如右雷佐生和最近一些心

严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂,各间隙互相交通,当感染初期未能有效控制时,可迅速沿头颈部筋膜扩散,产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及

术中不明原因低钾致室颤病例报告

患者,女,47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg,HR80 次/分,R15次/分,SpO2 97%,予长托宁0.4 mg,咪哇安定2

术中体位改变致气管导管移位病例报告

1.病例资料 患者女,49岁,身高156cm,体质量为51kg。因“右上臂疼痛2个月,健康体检发现椎管内占位”于2019年2月10日入住我院。体格检查:右上臂外侧放射性疼痛,无其他明显阳性体征;磁共振检查示T2~3椎管内占位;胸部X线检查示心肺未见异常,气管居中;实验室检查未见异常。拟于2019年2

小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告

患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检

一例患者牙龈反复肿痛病例报告

 1.病例报告 患者,女,25岁,因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查:颌面部对称,张口及咬合关系基本正常;48水平阻生,47远中牙龈稍肿胀,1 8牙冠深龋洞,大量腐质,仅余留少量牙体组织;28、38正常萌出。 x线全景片(图1)示:48水平阻生于47远中颈部平面

一例右颌下区疼痛病例报告

恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma)是临床上较少见的一种涎腺恶性肿瘤,90%以上系由良性多形性腺瘤癌变所致。恶性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征,又具有良性多形性腺瘤的结构,即癌在多形性腺瘤中(carcinoma ex pleomorphic adenoma)。

一例类“浮动锁骨”骨折病例报告

病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,

家族中3例女性腰椎滑脱病例报告

腰椎滑脱症是脊柱外科常见病多发病。虽然腰椎滑脱的确切病因尚不清楚,但多数研究者认为先天性因素和脊柱发育异常是主要病因。前期的病例报道和研究提示,腰椎滑脱和峡部裂在发育过程中有一定程度的遗传倾向。峡部裂在普通人群中的发生率为2%~6%,并且腰椎发生峡部裂的几率相比颈椎及胸椎要高。流行病学调查显示在腰椎

一例鼻腔额外牙病例报告

病例报告患儿,男5岁,半年前不明原因出现右侧鼻腔鼻塞,伴脓涕、味臭,间断性出血于2015年8月1日来我科门诊就诊。门诊以“鼻腔异物”收入住院。体检左侧鼻腔通畅右侧鼻腔距鼻前庭约2.0 cm处见一类圆形肉芽样新生物,堵塞总鼻道;右侧硬腭膨隆,乳牙20颗,排列整齐。鼻内镜检查考虑为鼻腔额外牙(图1)。图

一例口底肿物病例报告

1病例报告 女,年龄10个月12天,因“左口底肿物8个月”就诊。患儿家长诉患儿出生后2个月偶然被发现左口底长一“黄豆”大小肿物,渐增大,无进食啼哭等异常表现。MRI示,左侧下颌下腺导管异常扩张(图1)。 口腔检查见:左口底一约2 cm×3 cm大小的淡蓝色肿物,与下颌下腺导管走行方向一致,质软,界清

一例产后发现胎盘植入病例报告

临床资料:病史:患者,26岁, 女性,因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天,2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴,自诉产后胎盘残留,产后7天予清宫术,术后阴道淋漓出血一月,色红,量少,无腹痛,有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入,门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊

一例误吸引起的间断发热病例分析

病例:患者男,87岁,以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵,小便失禁,诊断为脑血栓,对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热,体温 38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,查体正常。左肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音弱,有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查:肺 CT:双肺间质

两例小磁悬浮“人工心脏”在新疆完成

5月24日,新疆两例小磁悬浮“人工心脏”植入患者在新疆维吾尔自治区人民医院(下称“新疆人民医院”)康复出院。近一个月前,该院多学科团队通力协作,成功为两名终末期心衰患者实施了第三代磁悬浮左心室辅助系统(即“人工心脏”)植入手术。至此,新疆人民医院共完成5例人工心脏植入术,数量位居西北地区前列。

致死性胃炎病例分析

导语 胃炎在无穿孔、大出血等其它并发症的情况下也能致死?明人不说暗话,没错!今天小编就整理了这样一份病例,虽罕见,但在临床上若真遇上了,危险十足!请大家提高警惕! 病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C,她的血压、心率和血氧饱和度均正常

一例留置胸管后的坏死性脓皮病病例分析

男,37岁,因右侧自发性气胸接受治疗。进行右侧胸腔置管后右肺完全复张。但置管部位周围组织开始出现坏死且极度疼痛,2周内发展为面积很大的深溃疡(图1)。实验室检查无异常,微生物学检查结果均为阴性。皮肤活检提示嗜中性粒细胞性皮肤病,病变部位多形核细胞广泛浸润,符合坏死性脓皮病。此后,进行3天的甲基强的松

一例罕见心脏毛霉菌病病例分析

患者男,45岁,因右下肺及纵隔肿块切除术后4年,反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽,咳痰2个月入当地医院诊治,胸部CT示右后下纵隔肿块,予以手术,术中见右后下纵隔肿块浸润生长,质较硬,无外包膜,侵犯右膈肌,右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长,下腔静脉入口处及

一例原发性心脏淋巴瘤病例分析

患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×

台湾新确诊两例甲型流感病例

  本报讯 继前日台湾出现首例甲型H1N1流感病例之后,昨天,台湾防疫机构分别在傍晚和深夜两次发布消息,新确诊两例甲型H1N1流感确诊病例。至此,台湾甲型H1N1流感确诊病例已增至3例,且3名病患都是由美国入境台湾。   台湾出现第二例H1N1新流感确诊病例患者为一位台湾留美的女学生,19日从美国

两例关节肿痛伴发热病例分析

例1 男,12岁。因间断左膝关节肿痛7个月,发热9d于2012年10月17日入院。患儿2012年3月出现左膝关节肿痛,外敷中药后好转,同年10月初复发。入院前9d开始发热,体温达39℃。不伴皮疹、结膜炎、尿路刺激征及腹泻等。家族史无特殊记载。 体格检查:左膝关节明显肿胀,全身其他关节及附着点未见异常

两例宫颈受累的白塞氏病病例分析

一、病例摘要    例1:患者32岁,孕1产0,主诉:人工流产术后4个月伴白带增多3个月。既往每2年体检1次,行宫颈“TCT”筛查,结果均为正常。2015年4月20日于外院行“人工流产术”。2015年5月15日患者月经来潮,同时白带增多,每日更换护垫4~5次,伴臭味,在当地社区医院诊断为“阴道炎”,