两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好。 一、临床资料 (一)病例1 患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳颞部、颈项部大面积血管瘤收治入院。患儿出生后不久即发现左颞部红色斑块,约拇指大小,随年龄增长不断增大,左耳颞部及颈项部包括外耳均有红色肿物生长。2012年1月1日在外院行口服小剂量泼尼松片治疗,疗效不佳,瘤体迅速增大,转入武汉市儿童医院院。 检查:心、肺、腹无明显异常,未见胸骨裂隙、眼睑下垂及神经系统异常体征。专科检查:左耳颞部及颈项部见大面积红色肿物,约14 cm×10 cm×3 cm,皮温高,质地软,边界清楚,部分皮肤破溃。肝肾功能:ALT&......阅读全文
两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好。 一、临床资料 (一)病例1 患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳
两例Cogan综合征病例分析
例1,女,53岁。因双眼视物模糊、畏光、流泪、头晕半年于2011年3月22日来诊。同时伴有听力下降。半年期间,因相同症状多次就诊于多家医院,先后多次被诊断为急性结膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部检查:裸眼视力:右眼0.5,左眼0.6。双眼球结膜透明,上下睑结膜轻度充血。双眼角膜基质层混浊,颞下方见斑片状
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1:男,2岁。主诉:1年前发现心脏杂音,平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查:心前区触及震颤,胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图(图1)检查诊断:先天性心脏病,Berry综合征(A型),主-肺动脉间隔缺损(III型):右肺动脉起自升主动脉;右位主动脉弓并主动脉弓离
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如,该病临床罕见,发病率约2.14/10万,病变位于右侧与左侧的比例约为2:1。病例133岁,育有2女。因下腹部坠胀不适10个月,加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀,伴尿频、尿急、尿痛,里急后重,逐渐加重,伴阴囊疼
两例Parry-Romberg综合征病例分析
Parry Romberg综合征或称面偏侧萎缩症(facial hemiatrophy),为一种病因未明、进行性发展的偏侧面部组织营养障碍性疾病。该病较罕见,现报道2例具有特征性的病例。 1临床资料 病例1,男性,10岁,因“发现双侧面部不对称3年”在2010年就诊于本院神经科。患者于3年前被家人发
两例成人多脾综合征病例分析
患者1 女性,32岁。因体检发现脾发育异常来我院就诊。胸部及全腹部CT扫描示:右肺上叶支气管发育细小,右肺上叶容积减小,肝左外叶外形增大,脾位于胃体后方,呈一类圆形团块影,胰腺体尾部缺如,仅见胰头及钩突,肝静脉出第二肝门后直接回流入右心房,肝段至双肾静脉水平下腔静脉缺如,奇静脉异常增粗,向上回流入上
两例肝脏KasabachMerritt综合征病例分析
Kasabach-Merritt综合征又称血管瘤-血小板减少综合征,是血管瘤的一种特殊类型,最早由Kassabach及Merritt于1940年报道,属先天性显性遗传性疾病,以婴幼儿多见。 国外报道该病占血管瘤的1%以下,主要以皮肤或皮下血管肿瘤及血小板进行性减少继发紫癜为临床特点。查阅国内外近年文
两例22三体综合征病例分析
病例1:患儿,男, 3 d,因皮肤黄染,伴少吃、少哭、少动3 d入院。患儿系第4胎第2产,孕39周时因胎儿宫内窘迫在外院行剖宫产,无窒息抢救史。父34岁,母35岁,体健,非近亲婚配。母亲在妊娠早期因头痛口服止痛片2片。有一姐,9岁,健康。入院体查:体温36.8℃,脉搏142次/分,呼吸63次/分,血
两例以唇炎首发的干燥综合征病例分析
例1患者,女,52岁。因下唇破溃1年半,于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者
两例痣样基底细胞癌综合征病例分析
病例1.女,40岁。1.5年前出现左下牙龈肿胀、疼痛,牙齿未见龋洞及松动,未予特殊处理,1年前肿痛加重,行左下第7齿根管治疗,症状缓解,近期再次疼痛,曲面体层片示:颌骨多发囊肿,下颌骨囊性病变与下颌骨体长轴一致,且囊变见多个切迹,病灶内见部分牙根稍有吸收(图1)。 口腔颌面外科情况:面型两侧不对称,
两例肾上腺碰撞瘤病例分析
随着影像诊断技术的广泛应用,肾上腺病变的检出率越来越高,其中最常见的是良性肾上腺腺瘤(尸检发病率为2%~8%),其次为转移瘤,肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1,女,51
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院
两例口腔癌放疗后肿瘤溶解综合征病例分析
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是由于肿瘤细胞自发性或治疗后死亡,细胞内物质快速入血,超出肾脏和其他组织器官代谢能力,导致代谢异常的一类急症。临床主要表现为高尿酸、高血钾、高血磷低血钙以及肾功能衰竭、心律失常等一系列代谢异常的综合征。 虽然TLS常发生于淋巴造血系
三例Bart综合征病例分析
Bart 综合征是一种先天性大疱性表皮松解并发先 天性皮损缺损。表现为先天性局部皮肤缺损、皮肤黏 膜水疱和指甲异常。本病少见,我们在临床诊断 3 例, 报告如下。1 临床资料例 1. 女,出生 2 h。因出生后发现右下肢皮肤缺损 于 2014 年 8 月 20 日来我院就诊。患儿出生后即发现 右下肢
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%~62%,发病率百万分之0.5~1.5。发病年龄0~5岁,男孩多见,是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
两例纵膈旁肿块影病例分析
支气管源性囊肿是起源于原始前肠的一种先天性病变,在婴儿和儿童中相对比较常见,成人较少见。由于其发生位置及影像表现的多样性,CT误诊率很高,本文报道2例后纵隔支气管源性囊肿并结合相关文献进行分析,旨在提高该类疾病的诊断意识。 例1 女,49岁。子宫腺肌症,术前常规检查,X线胸片发现纵隔左旁类圆形高密度
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿,男,8岁10个月,因“牙龈出血2d,发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃,伴头痛,查血常规白细胞(WBC)239.9x109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)64x109/L,涂片中原始、幼稚细胞明显增高,头颅CT未见明显异常,骨髓形态学示急性淋巴细胞白
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
两例尿黑酸症病例分析
尿黑酸症临床罕见,本文介绍了两例尿黑酸症病例,结合相关文献报道如下。例1男,49岁,汉族,河北张北县人,主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年,加重2年,于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适,伴左下肢麻痛,未行诊治。近2年自觉疼痛加重,尤其左下肢症状加重明显,遂到我院就诊。自述幼年无意
两例线状扁平苔藓病例分析
病例介绍例1,女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来 我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小
两例可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种罕见的临床影像综合征,以MRI检查,尤其是扩散加权成像(DWI)显示胼胝体压部存在可逆性异常信号为特点。多种病因均可致病,临床表现有明显差异,主要取决于原发病,并不表现为胼胝体离断综合征,大多数患者预后良好。由于临床罕见,文献报道均为个案,易误诊。本文
一例VHL综合征病例分析
病例男,42岁。因颅内占位切除术后13年,左侧小脑占位切除术后1年。发现椎管内占位1年就诊。患者13年前无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐、呕吐后不缓解。CT提示“双侧小脑及椎管内占位”,行颅内占位切除术。1年前患者再次出现上述症状,头颅MRI示“双侧小脑及椎管内占位”(图1a,1b)。患者行左侧小脑占
一例Blau综合征病例分析
患者女,13岁。全身皮疹12年,关节肿胀6年,视力下降4年。12年前(患儿1岁时)无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑,无明显不适,1~2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部,未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀,元明显疼痛,不能自行缓解,逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降,无眼痛,无局限性
一例Schwartz综合征病例分析
患者,男性,36岁。因左眼视力下降伴不适感1个月余,于2013年12月19日至南京医科大学第一附属医院眼科就诊。患者在数十年前双眼有拳击伤史,无全身系统性疾病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.15。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房中深,棕色角膜后沉积物(keraticp
一例Morquio综合征病例分析
Morquio综合征属于黏多糖代谢异常类疾病,即黏多糖贮积症中的Ⅳ型,又称遗传性软骨营养不良综合征,现报告1例。患者,男性,20岁。因双眼视力下降伴胀痛及头痛5年,加重2年,于2008年11月9日来解放军总医院眼科就诊。患者自出生双眼呈灰白色(图1),随着年龄增长较同龄人身材明显矮小,全身骨骼呈现骨
一例Mazabraud综合征病例分析
Mazabraud综合征是一种非常罕见的散发性疾病。临床上以骨纤维结构不良(FD)和肌肉黏液瘤(IM)见于同一患者时被称为Mazabraud综合征。1926年,Henschen对此病首次进行了描述,1957年Mazabraud进一步描述二者相关性,并被命名为Mazabraud综合征。目前为止报道不满
一例Joubert综合征病例分析
患儿 女,4岁4个月,因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3,孕34周顺产,无宫内窘迫及出生窒息史,出生体重2450 g,黄疸史不详,生后大运动发育落后,8~9月仍竖头不稳,双上肢不能主动抓握,1岁时仍不能翻身、独坐,未行治疗。父母亲否认近亲婚配,母亲否认孕期感染史,否认家族遗传病史。入院查体:体
一例Gardner综合征病例分析
患者女,29岁,感腹痛不适,大便不成形,黄色或褐色,2~5次/天,可见黏液。无反酸、嗳气、恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀。1年前于外院行肠镜检查提示直肠-结肠多发息肉,病理诊断(乙状结肠)管状腺瘤。遂入院手术治疗。 肠镜示盲肠末端、回盲瓣、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠见密集、大小