一例鼻咽纤维血管瘤术后复发致鼻腔大出血病例报告
病例报告患者,男27岁,反复双侧鼻出血1个月,加重2d于2013年9月29日入院。7年前曾在当地医院诊断为鼻咽纤维血管瘤,经手术结扎右侧颈外动脉后切除肿瘤,术后未再出血。1个月前无明显诱因出现间断性双侧鼻腔少量出血,能自止。2d前双侧鼻腔大量出血,在当地医院行双侧前后鼻孔填塞后,转来我院进一步治疗。专科检查口咽后壁见少许血块。鼻窦CT增强扫描:示右侧蝶窦区肿物,邻近蝶骨体、右侧翼板,蝶骨大翼及蝶骨小翼骨质吸收、破坏(图1)。1a:轴位平扫;1b:冠状位平扫;1c:轴位增强;1d:冠状位增强。图1 鼻咽部肿CT物检查双侧颈内、外动脉数字减影血管造影(DSA)示:右颈外动脉起始部闭塞(手术结扎),包括颌内动脉在内的部分远端分支由侧支循环显影;右侧鼻咽部病灶血管丰富,主要由右侧颌内动脉分支供血,右侧颈内动脉脑膜垂体干参与部分供血,左侧颌内动脉通过侧支循环也参与部分供血(图2)。2a:黑色箭头分别示右侧颌内动脉分支及右侧颈内动脉脑膜垂体......阅读全文
一例鼻咽纤维血管瘤术后复发致鼻腔大出血病例报告
病例报告患者,男27岁,反复双侧鼻出血1个月,加重2d于2013年9月29日入院。7年前曾在当地医院诊断为鼻咽纤维血管瘤,经手术结扎右侧颈外动脉后切除肿瘤,术后未再出血。1个月前无明显诱因出现间断性双侧鼻腔少量出血,能自止。2d前双侧鼻腔大量出血,在当地医院行双侧前后鼻孔填塞后,转来我院进一步治疗。
一例儿童小肠血管瘤致消化道大出血病例分析
病例资料:患儿女,11岁,因“解血便10h,伴有口干、心悸、全身冷汗”入院。查体:心率130-140次/min,血压70/35mmHg,急性失血貌。腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。血常规检查:WBC 6.7×109/L,RBC 1.22×1012/L,Hb 36g/L,PLT 126
一例鼻腔额外牙病例报告
病例报告患儿,男5岁,半年前不明原因出现右侧鼻腔鼻塞,伴脓涕、味臭,间断性出血于2015年8月1日来我科门诊就诊。门诊以“鼻腔异物”收入住院。体检左侧鼻腔通畅右侧鼻腔距鼻前庭约2.0 cm处见一类圆形肉芽样新生物,堵塞总鼻道;右侧硬腭膨隆,乳牙20颗,排列整齐。鼻内镜检查考虑为鼻腔额外牙(图1)。图
一例鼻咽部巨大纤维脂肪瘤致儿童OSAHS病例分析
病例简介患儿,男,10岁,因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸,偶有鼻塞及流脓涕,无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗,症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠,经手术后治愈。体检一般情况良
鼻咽部孤立性纤维性肿瘤病例报告
病例报告患者男,49岁,于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷,否认鼻塞、流脓涕,否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”,给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不佳,症状反复。 患者于2015年6月22日来我院门诊就诊,行耳内镜检查见右耳鼓室积液,纯音测听示右耳轻度传导
食管入口纤维血管瘤病例报告
病例报告 患者,男,33岁,患者20 d前恶心呕吐后发现口腔内肿物,咽部异物感明显,偶有憋气感,经吞咽后口咽部肿物消失,异物感消失。患者无咽痛、无咯血、无声音嘶哑,无反酸等症状,患者近期无体重减轻现象。曾就诊于某三甲医院,检查纤维胃镜示食管内巨大肿物,表面光滑,局部可见灰蓝色血管,由食管入口一直
一例鼻腔血管平滑肌瘤病例报告
病例报告患者男性,54岁。因右侧鼻腔渐进性阻塞3年余,发现新生物1个月于2014年6月3日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧鼻塞,当时无流涕,无疼痛,无鼻腔出血,无嗅觉减退等。一直未治疗,鼻塞逐年加重。1个月前患者偶然发现右鼻腔新生物,渐进性增大,伴持续性鼻塞,无疼痛,无流涕,无鼻出血,无头痛头晕,
鼻咽部活组织检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性,临床认为必要可再行活检,
一例原发性鼻腔鼻窦结核病例报告
病例报告患者男,50岁,因“双侧鼻腔干燥伴涕中带血 2年,加重伴面部皮疹3个月”于2016年11月5日入院。 患者2年前无明显诱因出现双侧鼻腔干燥,伴涕中带血,为鲜血,量不多,无明显鼻塞、鼻痛,无发热、盗汗、潮红,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无眼痛、复视、视力下降,无耳鸣、听力下降,未予重视。3个月
鼻咽部活组织检查的临床意义
异常结果:鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性,临床认为必要可再行活检,甚至多次活检
简述鼻咽部活组织检查的临床意义
异常结果:鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。 当鼻咽部活检阴性,临床认为必要可再行活检,甚至多次
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者, 38 岁,因孤立性纤维瘤术后 2 年,随访超声检查发 现右侧附件区肿物,于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月,因自诉尿频、尿急 3 个月,左下腹痛 1 个月,弯腰 时有压迫感于我院就诊,彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物,内 为等回声光
鼻咽部活组织检查的正常值及临床意义
正常值 鼻咽部活组织检查结果正常,无发现鼻咽病变或鼻咽部恶性肿瘤现象等。 临床意义 异常结果:鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,
一例右鼻反复出血病例分析
病例男,60岁,主因“右鼻反复出血4月余”,以“鼻腔肿物(右)”收住入院。专科检查:外鼻无畸形,右侧鼻腔见暗红色新生物,质脆,表面不光滑。CT检查示:右侧中下鼻道内软组织肿块影,边界尚清,形态不规则,周围骨质受压变薄(图1)。 图1 CT示右侧中下鼻道内软组织肿块 行鼻内镜鼻腔肿物切除术后。病检示:
一例垂体腺瘤切除术后迟发性大出血病例分析
患者,男,37岁。主因发现肢端肥大5年,头痛1年余入院。患者于5年前发现其手脚增大、口鼻增大,颧弓突出,皮肤变粗躁,1年前无明显诱因开始出现头痛,呈间断性发作,以左侧较明显,发作时无明显的时间规律,并逐渐出现性功能减退。1年来头痛无明显缓解,当地医院行MRI示鞍区占位,垂体微腺瘤可能;生长激素升高。
临床物理检查方法介绍鼻咽部活组织检查
鼻咽部活组织检查介绍: 鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。 目前使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。鼻咽部活组织检查正常值: 鼻咽部活组织检
治疗鼻咽血管纤维瘤的简介
鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般疗法外,还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等,但均无根治效果。目前治疗仍以手术切除为主。因肿瘤位于鼻咽腔,易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入,由于位置深在,不易暴露,常有猛烈出血,使手术操作有一定的困难和危险,有时因切除肿瘤不彻底而复发。因此,手
脑卒中病人气管切开术后气道内大出血病例报告
1.病例资料 病人因突发头痛呕吐伴意识障碍2 h入院。入院时因脑疝急诊行气管插管并开颅血肿清除加去骨瓣减压术,术后持续呼吸机辅助呼吸。术后持续昏迷合并肺部感染,遂行经皮扩张气管切开术,术前胸部CT见无名动脉高位变异(图1A),于胸骨柄上缘上方1.2 cm自气管左前方向右上方走行。术中气管套管置入
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
歪鼻伴鼻腔鼻石病例报告
病例报告患者,女,25岁。以“持续性左鼻塞伴流清涕10年,加重伴鼻腔异味感1个月”为主诉于2016年12月1日入院。否认糖尿病、高血压病史,有鼻外伤史20年。体检:鼻背部塌陷,鼻梁向左侧偏斜(图1),左侧鼻阈变小,鼻中隔前端向左侧呈嵴状偏曲,中后端向右侧呈嵴状偏曲,左侧鼻腔内可见灰白色质硬的异物,大
关于单侧鼻息肉的基本介绍
单侧鼻息肉,顾名思义就是在鼻子的一侧长有鼻息肉。单侧鼻息肉一般经过手术治疗是可以痊愈并且不会复发,效果确切。但是如果单侧鼻息肉手术后出现复发的情况以及表面溃烂容易出血的息肉,就必须取活组织检查。单侧鼻息肉的纤维血管瘤基底广,多在鼻腔后段和鼻咽部,偏于一侧,不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬,
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告3
图4 失访前后Florida检查结果对比。a失访前检查,基本满足临床牙周健康标准;b失访3年后再次复诊检查,PD、BOP和牙齿松动度与失访前相比均加重,但较初诊仍有改善 图5 GTR术前与术后治疗效果对比。a5GTR术前与术后6年根尖片;b6GTR术前与术后6年根尖片;c43GTR术前与术后5年根
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告4
针对复发问题,采取龈上洁治术,对PD≥4mm的牙齿进行龈下刮治、根面平整术,口服抗菌药物辅助治疗。治疗2周后复查:全口卫生状况良好,未见明显软垢及龈上牙石,牙龈炎症明显减轻,牙龈质韧,BOP位点明显减少,PD1~4mm,7远中PD仍达6mm,4145、7653松动度明显减轻(图6)。 图6 GTR术
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告2
1.2诊断: 广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)。 1.3初诊预后评估 Florida危险六因素分析为高风险因素,根据Mcguire等提出的预后判断标准对该患者的每一牙位进行预后评估如下。预后好:无;预后一般:8754268;预后
鼻腔血管外皮细胞瘤病例报告
病例报告 患者,女,29岁,因右侧鼻腔新生物2年余,于2017年10月10日人院。患者2年余前体检发现右侧鼻腔新生物,伴右侧鼻腔阻塞,偶头昏、头胀,但无涕中带血、鼻痛,无溢泪、复视、牙痛及面部蚁行感等。外院考虑为鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍缩小,未做其他处理,此后新生物渐进性增大。入院前7
一例鼻窦骨化纤维瘤病例报告
病例报告患者,男,8岁,因左眼球突出1个月于2014年05月14日入院。1个月前家长发现患者左眼球突出,伴左侧鼻塞,无流涕,无头疼,无视力下降及眼球活动 障碍,我院行眼眶CT见左侧筛窦、上颌窦囊性肿物,左侧眼眶、蝶窦、鼻腔均受累(图1),转耳鼻咽喉科治疗。图1 眼眶CT 示左侧筛窦、上颌窦可见一囊性
鼻咽部侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病(Aggressive fibromatosis,AF) 是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤,几乎可见于全身各部位,高复发性和不发生远处转移是其显著特征。该病在形态学上表现为良性,但呈浸润性生长,有局部复发倾向,生物学行为明显类似恶性肿瘤。临床上
一例膀胱移行细胞癌多次复发术后再发小细胞癌病例分析
患者男,63岁,因"膀胱肿瘤术后5年,无痛性肉眼血尿3天"于2013年12月15日入院。患者2008年3月首次诊断膀胱肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),后患者于5年内复发5次,病理均示膀胱移行细胞癌。查体:双肾区无隆起、叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;膀胱区无压痛。CT检查:膀胱顶偏左侧壁可
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者,男,47岁,农民,因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院,急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时,不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落,额部着地,致伤头部,当时感头晕、头痛,鼻腔出血,