一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜囊受压呈包裹状．蛛网膜下腔逐渐变窄呈闭塞状，可见“硬膜外征”。脊髓圆锥水平硬膜内呈片状长T1、等T2信号影，双侧腰大肌受累，呈片状及团状长T1、稍长T2信号。颈、胸、腰、骶多个椎体及附件呈片状稍长T1、稍长T2信号，短时反转恢复序列（STIR）呈散在高信号，增强扫描脊髓圆锥水平硬膜内病变及右侧腰大肌旁病变轻度强化，椎体及附件骨呈散在斑片状强化（图3，4），网锥以下水平椎管内硬膜外病变无强化；骶1～3神经根明显强化。患儿胸部X线、全腹部B超及头颅CT均未见异常。 图1，2 MR矢状面平扫胸12～骶......阅读全文
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜
排尿困难的诊断
尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿，体检耻骨上球形隆起，触诊隆起表面光滑具有弹性，叩诊呈浊音。应用B超可计算出残余尿量，尿潴留的诊断关键是病因诊断。 仔细询问病史，要注意了解有无原发病史及外伤史，有无应用某些特别药物，女性病人应注意妊娠与分娩史。尿潴留前排尿及尿颜色有何变化，体检强调直肠指诊，以
一例发热头痛，排尿困难病例分析
病例资料患者，男性，20岁。因“发热、头痛7天，排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史：患者7天前洗澡受凉后出现发热，体温38.8℃，伴头痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒战及流涕，外院考虑呼吸道感染，给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注，效果不明显。5天前出现排尿困难
排尿困难的鉴别诊断
（一）前列腺疾病 包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。 1、 前列腺增生症 是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生，以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长，使排尿阻力增加，引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频，以夜间为明显。继而出
排尿困难的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 （一）前列腺疾病 包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。 1、 前列腺增生症 是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生，以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长，使排尿阻力增加，引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频，以夜间为
一例老年患者畏寒、排尿困难急诊病例分析
这则感染休克的女性病例以互动的方式来解决临床问题的方法。病例简介之后是两个具体的选项，可以任选一个，在后面的文中，重症领域的专家们为每一个选项进行了辩析。病例简介：Jones女士，65岁，既往有高血压病史，本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊，唯一的用药史就是口服“氨氯地平”，10mg每天一次，6
一例男童排尿疼痛诊断分析
患儿，男，9岁11月，1年前无明显诱因出现排尿时尿痛，体温正常，伴尿频尿急，当地医院考虑为尿路感染，抗炎治疗后症状消失，后间断反复出现尿急尿频尿痛，均抗炎治疗后症状消失，近半月来症状明显，来我院就诊。 查体： 影像表现：腹部B超示：入院时，膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声
排尿困难引起的原因分析
1. 机械性梗阻 （1）膀胱颈梗阻：最常见原因是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤等。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿等也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。 （2）尿道梗阻：最常见炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻
排尿困难的常见疾病及诊断
常见疾病 前列腺增生、纤维化或肿瘤、膀胱内结石、有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。 诊断 尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿，体检耻骨上球形隆起，触诊隆起表面光滑具有弹性，叩诊呈浊音。应
排尿困难的检查
1、导尿术、膀胱穿刺术。 2、 B超检查。 3、 X线，了解有无膀胱尿道结石。 4、尿道膀胱镜检，明确梗阻性病因与部位。 5、尿流动力学检查，可诊断神经源性膀胱
排尿困难的介绍
排尿困难（dysuresia）是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态。根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指既往无排尿困难的病史，突然短时间内发生膀胱充盈，膀胱迅速膨胀，患者常感下腹胀痛并隆起，尿意急迫，而不能自行排尿。慢
排尿困难的症状起因
（一）机械性梗阻 1、膀胱颈梗阻 最常见的是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。 2、 尿道梗阻 最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可
治疗排尿困难的方法介绍
1. 引流尿液 急性尿潴留治疗应首先引流尿液，慢性尿潴留常继发感染，肾积水在原发病未治愈前，也需引流尿液。引流尿液方法主要包括以下几种。 （1）导尿术：首选方法，注意无菌操作，防止逆行性尿路感染，注意选择合适导尿管，插管不成功者可用金属导尿管。 （2）注射器抽尿法：适用于患者残留尿量大，症
排尿困难的常见疾病
前列腺增生、纤维化或肿瘤、膀胱内结石、有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。
一例患儿因呼吸困难入院诊断分析
女，2岁，因呼吸困难入院。诊断为病毒引起的喘息。入院首日病情恶化，并发展为呼吸衰竭，并需通气支持，并转入儿科ICU。图1示入ICU时的胸片。两天后患者成功拔管进行鼻导管吸氧，并转入儿科病房。4小时后其有一个长期的强直阵挛性惊厥。由于使用两个剂量的劳拉西泮后产生的深呼吸抑制，又进行插管并转入儿科ICU
一例呼吸困难，站立困难病例分析
背景 患者，56岁，男性。7年前确诊低级别滤泡性淋巴瘤，进行介入放射治疗。病情缓解3年后，发现了弥漫大B细胞淋巴瘤。 患者开始用药利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松，后行自体干细胞移植术。虽然患者的淋巴瘤有所缓解，但是患上了全血细胞减少症，被诊断为骨髓增生异常综合征。1年前，患者接受了一位非亲属配
当心！这些常用药，会导致排尿困难
排尿困难系指排尿费力且有排不尽感，须增加腹压才能排出尿液，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外，导致尿潴留。表现为流尿不畅、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断及尿流滴沥等。图片来源于网络 引起排尿困难的原因有：尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生及前列腺癌、膀胱结石和膀胱癌、尿潴留、药物
排尿困难的症状起因及常见疾病
症状起因 （一）机械性梗阻 1、膀胱颈梗阻 最常见的是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。 2、 尿道梗阻 最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤
女性患者双下肢无力＋尿潴留诊断分析
病例简介患者，女，34岁，因双下肢无力伴尿潴留、便秘10天而就诊。患者诉3周前无明显诱因出现呕吐、吞咽困难、流口水和鼻腔反流，10天前开始出现双下肢无力伴尿潴留、便秘。无发热、头痛、感觉改变或癫痫发作等症状。既往无视力障碍，四肢无力，共济失调或感觉症状等病史。体格检查：患者的体温为37°C℃，心率为
一例巨大型宫颈肌瘤诱发尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常见于女性。根据患者年龄和病史，当尿潴留发生时，一般具有可预见的诱因。检查，如CT扫描/MRI或电视录像膀胱尿道造影术可能能够辅助精确诊断。盆腔内填充满盆腔肿块是一种相对常见的原因，完全可以通过手术治愈。宫颈肌瘤占总肌瘤总数的1-2%，通常伴有症状。肌瘤病发部位和大小不同，患者症状也不同
一例紧张症患者伴尿潴留病例分析
目前，紧张症在临床中似乎已经较为少见；然而，精神科医师仍应了解如何应对这一状况，尤其是考虑到紧张症患者常共病躯体状况，而这恰恰可能是精神科临床实践的软肋。美国德州理工大学健康科学中心的两位作者报告了一例个案：一名精神分裂症患者以紧张症为复发主要临床相，同时伴有急性尿潴留；经苯二氮䓬治疗后，紧张症及尿
一例患者头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿诊断分析
患者男，62岁，表现为头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿。实验室检查示白血球增多（白细胞，29.4 × 109/L）、血小板减少（血小板，87 × 109/L）和贫血（血红蛋白，7.8 g/dL），无红细胞叠连。外周血涂片示48%的异常细胞可见棒状小体（Auer rod）（图A）。初始的流式细胞术检查示
一例患者呼吸困难病例分析
患者，男，51岁，因呼吸困难1月就诊。根据以上影像学结果，你的判断是？影像学表现胸片显示左胸巨大占位，右肺多发肿块。胸部CT显示巨大的异质性增强肿块，肿块由左侧胸膜延伸至纵隔。右肺多发肿块。可见心包积液。病变显示FDG摄取增加。患者行CT引导下经皮穿刺活检。最终诊断：恶性孤立性纤维性肿瘤简评孤立性纤
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性，连夜从下级医院转上来，患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白细胞2万，最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术，术后卧床，第二天便出现了上述症状。初一看病史，诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是，患者有精神分裂症
一例特殊的呼吸困难病例分析
女，52岁，因在在乳房磁共振成像（MRI）中发现单侧胸腔积液，到胸科医院就诊。患者自39岁以来，每年都会进行乳腺MRI检查，因其有严重的家族乳腺癌史：她的母亲在60岁时诊断为双侧乳腺小叶癌，她的外婆在70岁时诊断为乳腺癌，她的表妹在30多岁时诊断为乳腺癌，并且此患者由于在20岁时22罹患乳腺纤维腺瘤
一例硬膜外腔导管拔出困难诊疗分析
硬膜外腔置管后拔管困难在临床上并不多见。若麻醉后出现了拔管困难，一般先用常规方法来拔管。采用常规方法无效后，保留导管，待导管周围组织反应形成后，再将松动的导管拔出。仍然失败后，可借助深静脉置管器拔出或手术取出。现将本院收治的1例行剖宫产术患者发生硬膜外腔置管后拔管困难的病例报道如下。 1临床资料 患
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性，有排尿困难，尿潴留，严重者引起肾，输尿管扩张积水，直肠指诊，膀胱镜检查，膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿，有排尿困难，尿
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
一例渐进性呼吸困难病例分析
1名47岁白人男性，无既往病史，因既往2年内出现渐进性呼吸困难就诊于基层保健医疗诊所。根据患者主诉，其呼吸困难随劳动恶化。患者有间歇性的咳痰咳嗽，痰液黄色，曾对短期抗生素有反应。无相关的胸部疼痛、咯血、发热、夜间盗汗或体重降低。根据患者的初始症状，医生怀疑哮喘，因此处方沙丁胺醇，患者症状有轻度改善。
急性尿潴留的病因分析
1.机械性梗阻 膀胱颈和尿道各种梗阻性病变，如前列腺增生症、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物，以及盆腔肿瘤、妊娠、粪便的压迫等。 2.动力性梗阻 膀胱、尿道无器质性病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤，以及应用松弛平滑肌的