一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜囊受压呈包裹状．蛛网膜下腔逐渐变窄呈闭塞状，可见“硬膜外征”。脊髓圆锥水平硬膜内呈片状长T1、等T2信号影，双侧腰大肌受累，呈片状及团状长T1、稍长T2信号。颈、胸、腰、骶多个椎体及附件呈片状稍长T1、稍长T2信号，短时反转恢复序列（STIR）呈散在高信号，增强扫描脊髓圆锥水平硬膜内病变及右侧腰大肌旁病变轻度强化，椎体及附件骨呈散在斑片状强化（图3，4），网锥以下水平椎管内硬膜外病变无强化；骶1～3神经根明显强化。患儿胸部X线、全腹部B超及头颅CT均未见异常。 图1，2 MR矢状面平扫胸12～骶......阅读全文
关于上尿路结构和功能损害的鉴别诊断介绍
上尿路结构和功能损害的鉴别诊断： 1.前列腺增生症发生于50岁以上男性，有排尿困难、尿潴留，严重者引起肾、输尿管扩张积水。直肠指诊、膀胱镜检查、膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜多
关于尿潴留的病因分析
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗
慢性尿潴留的诊治分析
慢性尿潴留（CUR）是由膀胱排空不完全或不足引起的膀胱尿液积聚。不完全膀胱排空最常描述和测量为排尿后留在膀胱中的尿量，也称为后空残留。CUR的两个常见原因是膀胱肌功能障碍和阻塞。CUR通常是一个逐渐加重的过程。正常排尿需要协调尿道和盆底肌肉松弛，然后膀胱收缩；任何对这些行为的干扰都可能导致尿潴
急性尿潴留的病因分析
1.机械性梗阻 膀胱颈和尿道各种梗阻性病变，如前列腺增生症、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物，以及盆腔肿瘤、妊娠、粪便的压迫等。 2.动力性梗阻 膀胱、尿道无器质性病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤，以及应用松弛平滑肌的
关于尿潴留的检查和诊断介绍
检查 对诊断不明确的病人，可作B超检查。 鉴别诊断 尿潴留应与无尿鉴别。有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不明确的病人，可作B超检查。如果膀胱内没有尿液，可能因为肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
关于急性尿潴留的鉴别诊断介绍
1.排尿困难及尿潴留 排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。 2.排尿不畅 造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。
发热伴劳力性呼吸困难诊断分析
抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生，也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现，尤其是作为第一个表现。案例介绍患者，男性，41岁，既往患有单纯性2型糖尿病，1周
患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析
病例简介患者，18岁，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前，患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血，就诊于当地医院，予以抗生素治疗，患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史，随着病情进展，患者出现呼吸困难，他被转诊于本院。转移时，患者进行插管并行机械通气。在体检时，患者被插管
一例家装后出现呼吸困难病例分析
男，白人，73岁，两小时前因不小心误食家装使用的做脱漆剂的石蜡而就诊于急诊科。患者咳嗽后症状发作，自述已自行自我诱导的呕吐。入院时患者呼吸平静，呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率和皮肤温度均正常。患者是一名中度吸烟者，每日15支，既往史，两年前有轻微中风史，无持续的感觉运动障碍。体格检查、实验室检查和
药源性尿潴留的诊治
病例资料 患者，女性，16岁，因“不能自行排尿6小时”入院。患者诉于1天前因腹痛、腹泻，考虑胃肠炎，于当地诊所就诊，给予阿莫西林，环丙沙星，藿香正气水，654-2片，蒙脱石散治疗，病情改善，6小时前排尿困难，呈进行性加重，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，无肉眼血尿。曾在家行下
如何诊断吞咽困难？
食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎（酸性或碱性反流）；食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌；吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症（癔球症）所致。 胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常所致，如食管
腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策
腹腔镜具有创伤小，痛苦轻，住院时间短等优点，与传统开腹手术比较，腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况，手术后疼痛轻，不需使用镇痛泵及注射止痛针，术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用，病人术后发生排尿困难也相应增多，留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语：一名29岁的年轻男性，突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸，入院后迅速进展，需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病？病例报告29岁男性，因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示：房颤，心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重，被转到急诊；开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
一例不寻常呼吸困难和胸部疼痛病例分析
此病例挑战包括难以诊断的疾病，其中一些不常遇到，但对于准确诊断相当重要。背景男，75岁，因干咳和呼吸困难就诊于急诊。咳嗽始于2周前，并逐渐恶化。患者约1周前开始出现呼吸困难。并主诉左侧胸部疼痛。具有冠状动脉疾病的病史，近期进行冠状动脉搭桥手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺。平均每日吸烟15支，长达
一例困难气道经鼻建立单肺通气病例分析
患者，女性，43岁，身高152 cm，体重50 kg。拟胸腔镜辅助下行肺叶切除术。既往有强直性脊柱炎病史10年，4年前因口腔腺癌行根治术后放疗致口腔瘢痕粘连，皮肤皮革样改变，平时咀嚼功能差，进食流质为主。ASA分级Ⅲ级，双侧鼻腔通畅，张口度0.8 cm，口周部瘢痕粘连，下颌关节僵硬，甲颏距离5.
慢性细菌前列腺炎的临床表现及临床诊断
临床表现 有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。 临床诊断 须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“
一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约
一例慢性咳嗽诊断分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
一例腹腔占位诊断分析
病例 女，59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。 影像表现：超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声，实性部分可见血运。胰腺大小及形态正常，主胰管未见明显扩张。CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影，大小约3.32 cm×4.
一例胸腔积液诊断分析
男性患者，67岁，因“反复胸闷1月余，再发伴心悸、气促1天”于2016-8-29入院，否认高血压、糖尿病等病史。患者1月前无明显诱因开始出现胸闷，无胸痛，无恶心、呕吐等症状，来我院急诊。当时查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高电压，ST-T异常，右室面导联轻度ST-T抬高，当时考虑急性非
一例右乳肿块诊断分析
患者女，28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月，于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院，2个月前有剖宫产手术史。 查体：右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块，质硬，界欠清，活动度一般，酒窝征及橘皮征阴性，双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查：乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶（B
一例咯血、气喘诊断分析
病例资料患者，女，76岁。因全身不适1d，伴咯血、气喘14h入院。患者人院前1d无明显诱因出现全身不适，认为“感冒”，未予特殊处理。14h前患者出现右侧胸痛，随后咯出鲜红色血液50 ml，继而出现气喘，入住当地县医院，肺CT示右肺上叶、中叶外侧段炎性反应，右肺门略增大，血 WBC 0.66 x 10
一例颈部肿块诊断分析
1 临床资料 患者男性，40岁，发现右颈部肿块一月余，于2012年4月就诊于我院，门诊颈部彩超示：右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区，范围约2.5×1.3 cm，边界欠清，未见明显包膜回声，周围未见明显血流信号，内部见血流穿入。 入院查体：右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男，31岁，呼吸困难和咳嗽。体重减轻（30kg/6个月）。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊
一例困难气道婴儿术中意外脱管诊疗分析
例1，患儿，女，出生1个月，体重4kg，因“哭闹3d，咳嗽、气喘伴水样便1d”入院。查体：意识清楚，精神状态差，呼吸浅促，面色及口唇发绀，咽部充血；鼻扇阳性，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘呜音。HR176次/分，律齐，心音低钝，心前区可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹软，肝肋下4
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析2
Alcian蓝（图3，C）和促甲状腺激素染色结果均为阳性。根据临床和组织学表现，考虑甲状腺眼病。进行甲状腺功能和自身抗体检测，实验室检查未发现甲状腺自身抗体，甲状腺功能检查结果正常。患者被诊断为甲状腺功能正常眼病。 图2 双侧上眼睑存在局部界限不清的肿胀，左上眼睑肿胀较明显 图3 组织病理学检测
糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析
患者男，61岁，因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断：肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变（反晕征）。随访图像显示病变大小增加和空洞改变，合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中，
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析3
病例分析 5名患者的临床特征见表1。其中4名患者接受了Alcian蓝和促甲状腺激素染色的眼睑皮肤活检。所有5名患者均出现眼睑肿胀，其中1名伴有瘙痒。病例1患者伴有眼球突出、眶周肿胀和眼球运动受限，接受了眼部磁共振成像，证实眼外肌肉和软组织肿胀。上眼睑组织病理学检查显示，所有患者均伴有真皮胶原纤维间的
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析1
甲状腺眼病是一种复杂的眼眶炎症性疾病，可能会导致视力受损，容貌改变。在患有甲状腺眼病的个体中，有85%的人伴有甲亢的生化证据，例如Graves病；有10%的人表现出甲状腺功能低下，例如桥本甲状腺炎；而有5%的甲状腺眼病患者甲功是正常的。对于甲功正常的甲状腺眼病患者，目前尚无明确的诊断标准，因此容易漏
尿潴留外治法
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，本病属中医“癃闭”、“淋浊”范畴。其主要病变在膀胱，治宜调畅三焦气机，通利膀胱。采用中医外治法治疗本病，简单有效。 **法：取仰卧位，在神阙穴（脐中）与曲骨穴（耻骨上缘）中间的阿是穴上撒少许滑石粉。**者站在患者右侧，用右手中指腹，在阿是穴上逆时针方向转