内镜逆行胆胰管造影术的注意事项
不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。 (2) 适当应用抗生素，预防胆管感染。 (3) 造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。......阅读全文
关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓，为
关于逆行胰胆管造影的简介
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。 对胆管疾患的诊断，可用无创性手段检查，可使病人免去许多不必要的痛苦，同时也能提高早期诊断率。
临床物理检查方法介绍内视镜超音波术介绍
内视镜超音波术介绍： 胆道、胰脏内视镜超音波术是指将超音波探头装在内视镜末端，放入胃或十二指肠内，隔着薄薄的肠胃壁，进行胆道、胰脏与邻近血管或淋巴结病灶的超音波检查。内视镜超音波术正常值： 医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来辨别。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊
疑似胆总管结石患者的内镜超声检查
胆总管结石在高达20％的胆囊结石患者中并发发生。普遍认为，即使胆总管结石的患者无症状，也应该切除胆总管中的结石，因为它们最终可能引起腹痛，胰腺炎和/或胆管炎。胆管结石的诊断并不总是直截了当的。临床评估和生化测试不够准确，无法在没有确认测试的情况下可靠地建立牢固的诊断。因此，常规使用成像测试来阐明诊断
子母胰管镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。 需要检查的人群：胰腺癌的患者。 注意事项 不合宜人群： 孕妇以及那些高发疾病的患者。 检查前禁忌：检查8小时内不能进食。 检查时要求：要顺着管吞咽。
子母胰管镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 孕妇以及那些高发疾病的患者。 检查前禁忌：检查8小时内不能进食。 检查时要求：要顺着管吞咽。 检查过程 子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况
简述逆行胰胆管造影的术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。 2.器械准备：十二指肠镜，ercp异常（75%酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。 3.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵（buscopan）20mg。
简述逆行胰胆管造影的主要应用
此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。 正常范围 梗阻性黄疸。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的简介
将内窥镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。 异常结果： 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群： 原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。
概述胆管狭窄的检查方法
1.B超 术前影像检查首选超声检查，特别适用于以黄疸为首发症状的患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。 2.逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有辅助治
慢性胰腺炎的内镜治疗：2018ESGE指南建议
2018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎（CP）的内镜治疗指南，该指南的前一版于2012年发布，新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查，胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理，指南主要建议内容如下： 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和（或）体外冲击
胰胆炎合剂的用法用量及注意事项
用法用量 口服，一次药液20ml，冲服药粉1g，一日2次。慢性期服药量加倍，症状缓解后，根据大便情况酌减药服量，或遵医嘱。 注意事项 尚不明确。
关于色素性胆结石的检查介绍
除了临床上表现的征候外，腹部超音波是最方便，而且精确性相当高(大于95%)的诊断工具，当然电脑断层扫描、逆行性胆胰造影术亦有不错的诊断率，但较不方便经济，病人亦感不适。至於以往之口服、???囊造影?因精?性、特?性?差，已少使用。至于以往之口服、静脉胆囊造影术因精确性、特异性较差，已少使用。
子母胰管镜检查的检查过程
子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损，前端不能改变方向，不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的
关于慢性胆管炎的辅助检查介绍
（1）胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法，包括ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）、PTC（经皮肝穿刺胆管造影）、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。 （2）超声检查 常规腹部超声有助于筛选可疑患者，胆道造影同时行腔内超声有助于明确诊断。 （3）磁共振胆道造影（MRC） 属于
临床物理检查方法介绍内镜下乳头括约肌切开术（EST）
内镜下乳头括约肌切开术（EST）介绍： 内镜下乳头括约肌切开术(EST)是在内镜下逆行性胆胰管造影术的诊断性技术基础上进一步发展起来的、于内镜下利用高频电切开刀将十二指肠乳头括约肌及胆总管末端部分切开的一种治疗技术。内镜下乳头括约肌切开术（EST）正常值： 实施内镜下乳头括约肌切开术后配合碎石、
解剖功能综合征的辅助检查
B超 BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点，常作为解剖功能综合征的首检查方法，并具有筛选价值，B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点： （1）多数患者有胆囊结石，结石位于胆囊或胆囊颈部，胆囊壁增厚，胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 （2）胆囊管开口上方
关于色素性胆结石的鉴别诊断介绍
胆红素钙结石：胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。 静止性结石：静止性结石是相对于有症状的活动期结石而言,指相对于静止阶段未发生疼痛或治后疼痛已解除的胆结石. 除了临床上表现的征候外
简述逆行胰胆管造影的适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
关于逆行胰胆管造影的操作要点介绍
1.插镜：按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段，此过程应尽量少注气。 2.找准乳头：转动患者体位，以俯卧位最常用，拉直镜身，调节角度钮，使乳头处于视野左上方，辨认及对准乳头开口，是插管成功的关键。 3.插入导管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将
关于胆汁排泄受阻的鉴别诊断介绍
胆汁返流性胃炎，也称碱性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征
关于肠系膜上动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别，特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留，主要临床症状为呕吐，呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣，呈酸臭味，但不含胆汁为其特点。 2、十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积，腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆
胆道系统特殊检查和护理的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群：碘过敏患者不适宜做引流术。对放射性元素敏感不可做放射扫描。 检查前禁忌： (1) 做B超检查前一天要少吃油腻食物，检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。 (2) 造影前一小时给镇静剂，但禁用吗啡，以免引起俄狄括
关于胰腺导管内乳头状黏液瘤的检查方式介绍
1.血清学检查 多数患者肿瘤标志物含量增高。血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平也增高。 2.B超 约62%的IPMN超声异常，主要提示胰管扩张和胰腺囊肿，如果是浸润性癌，可能发现胰腺肿块。 3.内镜下逆行胆胰管造影（ERCP） IPMN均有ERCP改变。特征性的变化是十二指肠乳头凸出，有黏液溢
胰胆炎合剂的适应症及注意事项
适应症 清泻肝胆湿热。用于急性胰腺炎，急性胆囊炎，也可用于慢性胰腺炎，慢性胆囊炎的急性发作。[1] 注意事项 尚不明确。
胆道系统特殊检查和护理的检查过程
(1) B型超声波检查 属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。 (2) X射线检查 ① 腹部平片胆固醇结石不显影，约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。 ② 口服法胆囊造影：口服三碘化合物碘番酸做造影剂，拍片
胰腺、十二指肠创伤诊疗分析
十二指肠和胰腺的损伤相对较少，占所有创伤性腹部损伤的约3％至5％。胰腺和十二指肠损伤的诊断和治疗可能具有挑战性。这些器官的腹膜后位置使得腹内损伤典型的体征和症状不太明显，它们常常伴有损伤，并且它们具有高并发症和死亡率。虽然胰腺和十二指肠的大多数损伤是低级别的，并且可以用的手术干预来控制，但是复杂的损
胆道系统特殊检查和护理的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) B型超声波检查 属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。 (2) X射线检查 ① 腹部平片胆固醇结石不显影，约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。 ② 口服法胆囊造影：口服三碘化合物碘番酸做
关于奥迪括约肌功能障碍的检查介绍
1.实验室检查 本病疼痛发作期间可有血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。 2.空腹B超 正常情况下，空腹B超显示胆总管直径≤6mm。胆总管扩张说明奥迪括约肌阻力增加，胆汁流出受阻。但是部分胆囊切除术者，术后症状消失，胆总管出现代偿性的扩张。B超识别正常大小的胰管比较困
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查过程
（1） 患者左侧卧位，将内窥镜插入食道，并缓慢经胃送入十二指肠降段，旋转镜身90-120度，寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度，大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上，呈淡红色椭圆形隆起，突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上，胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上，一般胆管乳头