关于胰腺导管内乳头状黏液瘤的检查方式介绍

1.血清学检查 多数患者肿瘤标志物含量增高。血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平也增高。 2.B超 约62%的IPMN超声异常,主要提示胰管扩张和胰腺囊肿,如果是浸润性癌,可能发现胰腺肿块。 3.内镜下逆行胆胰管造影(ERCP) IPMN均有ERCP改变。特征性的变化是十二指肠乳头凸出,有黏液溢出;主胰管全程或局部扩张,以全程扩张多见;胰管内充盈缺损;单个或多个与主胰管相通的囊肿,囊肿内充盈缺损。 4.CT 表现为低密度的胰腺占位伴主胰管扩张,薄层、增强扫描可发现扩张的胰管中有凸出的小结节。......阅读全文

关于胰腺导管内乳头状黏液瘤的检查方式介绍

  1.血清学检查  多数患者肿瘤标志物含量增高。血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平也增高。  2.B超  约62%的IPMN超声异常,主要提示胰管扩张和胰腺囊肿,如果是浸润性癌,可能发现胰腺肿块。  3.内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)  IPMN均有ERCP改变。特征性的变化是十二指肠乳头凸出,有黏液溢

关于胰腺导管内乳头状黏液瘤的简介

  胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是指源于主胰管或胰管主要分支有大量黏液分泌的乳头状肿瘤,曾称导管内乳头状瘤、导管内过度分泌黏液肿瘤、黏液性导管扩张症、黏液产生性胰腺肿瘤和导管内乳头状腺癌。IPMN的临床病理特点为胰腺导管内大量黏液产生和潴留,Vater壶腹乳头部开口由于黏液流过而扩大,肿瘤主要

如何诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤?

  IPMN进展缓慢,从出现症状到确诊可达1~3年,多数患者无症状,常在影像学检查时发现。临床表现无特异性,与结节状病灶及囊肿大小有关,主要为上腹痛、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、体重下降、长期胰管阻塞致慢性胰腺炎,出现腹痛、糖尿病、脂肪泻。少数可有梗阻性黄疸或胆管炎。

胰腺导管内乳头状黏液瘤的病因分析

  IPMN发病机制尚不清楚,研究发现与吸烟、酗酒、亚硝酸盐等有关,主胰管型IPMN恶变率较高,60%~70%,分支型IPMN恶变率较低,15%~-25%,混合型IPMN的恶变率认为与主胰管型相似。IPMN恶变与结直肠肿瘤的发生发展方式相似。

简述胰腺导管内乳头状黏液瘤的临床表现

  1.分型  按上皮的异形性IPMN分为良性导管内乳头状黏液腺瘤、交界性导管内乳头状黏液性肿瘤、  导管内乳头状黏液性肿瘤伴上皮中度不典型增生、非浸润型及浸润型导管内乳头状黏液腺癌。按囊肿被覆上皮的形态分类分为胃型、肠型、胆胰管上皮型及嗜酸细胞型,用免疫组化技术检测黏蛋白1、2、5AC有助于鉴别上

关于乳腺导管内乳头状瘤的检查方式介绍

  1.乳管镜检查  从溢液乳管口处放入纤维乳管镜,借助电视屏幕可直接观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况,并可酌情进行活检,极大地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性,为需要手术的患者提供肿瘤的准确定位。  2.乳腺导管造影检查  乳腺导管造影是将造影剂注入溢液导管后摄片,乳腺导管内乳头状瘤显示导管突

超声诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病例分析

患者女,因发现结肠息肉1年余,拟行结肠息肉切除术入院,患者平时无腹痛、腹胀、黄疸、消化不良等症状。体格检查无明显异常。术前行腹部常规超声检查:胰体回声不均匀,胰体部可见一大小为1.6 cm×1.1 cm的低回声,界限清,形态尚规则,内部回声均匀(图1);CDFI于其内未探及明显血流信号(图2)。超声

关于左房恶性黏液瘤的检查方式介绍

  1.心电图  无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现。也可有心律失常和ST-T段改变。  2.X线检查  两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的表现。  3.心音图  部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。  4.超声心动图  对左房恶性黏液瘤有

关于黏液腺癌的检查方式介绍

  1.组织病理学  本肿瘤50%以上的成分包含有细胞外黏液池,两种主要生长方式是:①腺体由柱状黏液分泌上皮组成,间质腺腔中存在黏液;②细胞呈链状或不规则串状散在漂浮于黏液湖内。腺体间质中也可见到黏液。  2.内镜检查  高分辨率内镜能检测出提示早期癌黏膜表面的微小变化,包括颜色、影像轮廓以及结构。

关于乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断介绍

  因导管内乳头状瘤的主要临床表现是乳头溢液,故应与产生乳头溢液的乳腺疾病进行鉴别,如乳腺导管内乳头状癌、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症等。  1.与乳腺导管内乳头状癌鉴别  乳腺导管内乳头状癌归于导管原位癌范畴,发生于乳腺导管内。导管内乳头状癌以血性溢液为主,多为单侧单孔溢液。导管内乳头状癌若可触

关于人乳头状瘤病毒的治疗方式介绍

  (1)物理治疗:目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等;  (2) 药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等;  (3) 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸

关于乳腺导管内乳头状瘤的诊断依据介绍

  中老年妇女乳头经常有血性溢液,或在内衣、乳罩上发现血性溢液污迹;在乳晕处可触及1cm以下肿块,质软,按压肿块可引出溢液。具有以上临床表现者可考虑患乳腺导管内乳头状瘤的可能性。可选择采用乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查明确诊断。

乳腺导管内乳头状瘤的基本介绍

  女性乳腺有15~20个乳腺导管,开口于乳头。乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤,其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。根据2003年世界卫生组织(WHO)乳腺肿瘤分类,将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管(壶腹是指乳管接近乳

关于胰腺假囊肿的检查方式介绍

  1.实验室检查  大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多,胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上,半数病人可能并发假性囊肿。  2.其他辅助检查  (1)X线检查 包括腹平片和胃肠钡餐造影。①腹部平片 可见胃和结肠气泡影移位,由于胰腺炎导致的钙化,可偶见胰

关于胰腺真性囊肿的检查方式介绍

  1.实验室检查  血常规可表现为白细胞计数增高,尤其在继发感染时更加明显。有时血糖也升高,尿糖阳性。大便中出现油滴,表示胰腺外分泌功能不足。在囊肿病例中,血清胰蛋白酶和血浆抗凝血酶也常可明显升高,有助于胰腺囊肿的早期诊断。  2.其他辅助检查  (1)X线检查  ①腹部平片 对于大的囊肿,腹部平

关于胰腺癌的检查方式介绍

  出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。  B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下

关于胰腺囊腺瘤的检查方式介绍

  1.血清肿瘤标记物  胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CA19-9基本正常。  2.囊液分析  术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。  (1)细

关于胰腺炎的检查方式介绍

  1.白细胞计数   如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。   2.血、尿淀粉酶测定   具有重要的诊断意义。正常值:血清:8~64温氏(Winslow)单位,或40~180苏氏(Somogyi)单位;尿:4~32温氏单位。   

治疗胰腺囊性疾病的相关介绍

  1.如果是胰腺黏液性囊性肿瘤或主胰管发生的胰腺导管内乳头状黏液瘤,建议切除。  2.如果是胰腺浆液性囊腺瘤只有在有症状或无法与其他鉴别时才考虑手术切除。  3.所有假乳头状瘤建议切除。  4.对于胰腺导管内乳头状黏液瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤诊疗的国际共识认为:对于所有主胰管或混合型胰腺导管内乳头状

乳管内乳头状瘤临床特点

  本病多见于40~50岁女性,3/4的病例发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体甚小,带蒂并有许多绒毛,血管丰富且壁薄、质脆,极易出血。

关于牙源性黏液瘤的检查方法介绍

  1、牙源性黏液瘤的实验室检查:  肉眼见肿瘤有不完整的包膜,可浸润骨皮质及骨膜,剖面为灰白色,半透明,质脆,富有牵缕性的黏液,胶冻状。镜下见疏松的黏液样基质中,有排列松散的星形细胞和梭形细胞,细胞有长的突起互相交织成网,网眼内容有淡蓝色黏液。胞浆嗜碱性,核深染。偶见不典型核,大小形态不一。瘤组织

治疗乳腺导管内乳头状瘤的基本介绍

  乳腺导管内乳头状瘤最有效的治疗方法为手术切除。临床体检能触及肿块者,手术切除病变导管送检即可,待病理回报。对临床体检摸不到肿块的患者术前必须对病灶定位,如术前靠乳管镜定位可在皮肤上进行标记,必要时还可在乳管镜检查时置入“金属定位线”,为术中引导手术切除病灶;二是在手术中找到溢液乳管开口放入探针或

关于脉络丛乳头状瘤的检查介绍

  1.腰椎穿刺或脑室穿刺  压力高,蛋白含量明显增高,甚至呈黄色。  2.X线平片  颅内压增高征(成人压痕增多,儿童颅缝分离),15%~20%可见钙化。  3.CT(电子计算机断层扫描)  平扫为侧脑室三角区或第四脑室内、等或高密度肿块,边界清楚、不规则分叶状,可伴病理性钙化(约1/4)和囊变,

关于胰腺囊性疾病的检查方式介绍

  1.实验室检查  胰腺假性囊肿和胰腺导管内乳头状黏液瘤的囊液中淀粉酶常升高,而胰腺浆液性囊性肿瘤和胰腺黏液性囊腺瘤的囊液中淀粉酶值较低。  2.超声检查  能鉴别囊实性病变,但超声检查有局限性,难以看清整个胰腺。  3.CT检查  能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。  4.磁

检查阑尾黏液囊肿的方式介绍

  1.X线钡灌肠  检查为阑尾不显影或仅起始部有一小段肠腔显影。  2.B超和CT检查  表现为右下腹或右侧盆腔类圆形囊性肿物。  3.纤维结肠镜检查  表现为盲肠内侧半球形隆起病变,表面光滑,黏膜正常。

关于小儿慢性胰腺炎的检查方式介绍

  1.一般实验室检查  (1)血清淀粉酶在急性发作期可升高,但多数病例因胰液分泌障碍,血清淀粉酶不增高。  (2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。  (3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。  2.胰腺外分泌功能试验  (1)促胰酶素-促胰液素试验(P-S试验) 是慢性胰腺炎在不太严

关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍

  1.淀粉酶测定  为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟

关于垂体瘤的检查方式介绍

  1.颅X线平片  正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;  2.CT扫描  垂体密度高于脑组织;  3.磁共振成像(MRI)  对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;  4.气脑和脑血管造影。

关于动脉瘤的检查方式介绍

  1.彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小,可以作为筛选和随访的主要方法。  2.CTA可以确诊动脉瘤,能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿,为进一步手术提供较为精确的信息。  3.MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同,对于肾

关于食管间质瘤的检查方式介绍

  1.内镜及活组织检查  内镜检查可以观察病变大小及位置、病变表面有无糜烂及溃疡。间质瘤的确诊最终需病理切片及免疫组化的结果。显微镜下观察:恶性者可见梭形细胞、上皮样细胞及印戒样细胞,间质有明显纤维化、出血、囊性变。免疫组织化学检查提示:CD117和CD34呈弥漫性强阳性,α-SMA、MSA、结蛋