一例肺小细胞癌骨转移并发渗透压性脱髓鞘综合征病例...
一例肺小细胞癌骨转移并发渗透压性脱髓鞘综合征病例分析病例 女,74岁。间断咳嗽咳痰半年,痰液黏稠,不易咳出,3月前摔倒致右股骨转子间骨折,入院查体:右下肺叩诊浊音,心率76次/分,律齐;右髋部疼痛,右下肢短缩,外展畸形。 辅助检查:①胸部CT增强:右肺门占位性病变,轻度强化:髋关节CT:右股骨转子间骨折.局部骨质破坏,考虑病理性骨折;②纤维支气管镜取病理,细胞学检查:右肺下叶开口新生物刷片,找到瘤细胞,考虑小细胞癌。③全身骨扫描:右骶髂关节、右股骨近端异常所见,考虑骨转移。 患者2月前出现恶心呕吐伴腹泻,呃逆,二便失禁。实验室检查:血Na+90.8 mmoI/L,Cl-72.5 mmol/L,K+4.13 mmol/L。临床医生给予补钠治疗,5 d血钠恢复正常值。其后患者逐渐出现精神萎靡,意识障碍,不能言语。临床医生以除外患者脑转移检查颅脑MR。 M......阅读全文
一例肺小细胞癌骨转移并发渗透压性脱髓鞘综合征病例...
一例肺小细胞癌骨转移并发渗透压性脱髓鞘综合征病例分析病例 女,74岁。间断咳嗽咳痰半年,痰液黏稠,不易咳出,3月前摔倒致右股骨转子间骨折,入院查体:右下肺叩诊浊音,心率76次/分,律齐;右髋部疼痛,右下肢短缩,外展畸形。 辅助检查:①胸部CT增强:右肺门占位性病变,轻度强化:髋关节CT:右股骨转子间
骨转移癌的并发症
转移性骨肿瘤可并发原发性骨肉瘤,淋巴瘤骨髓瘤。引起关节功能的障碍,肌肉无力或萎缩,病理骨折等。脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根可出现截瘫或神经根性疼痛及感觉、运动障碍。
一例髌骨转移性透明细胞癌病例分析
临床资料患者,男,59岁,因行走时右侧髌骨下方疼痛1年入院。查体:跛行步态,双下肢基本等长,右膝关节无肿胀,皮温不高、色泽略暗,右膝关节间隙压痛阴性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压试验阳性。右膝关节活动范围:伸0°~屈90°。辅助检查:右膝关节正侧位X线片示:右侧膝关节间隙稍
卵巢透明细胞癌并发-Trousseau-综合征病例分析
1 病例报告 患者,37 岁,因发热伴咳嗽 7 天,意识不清 5 天于 2018 年 11 月 9 日于河北医科大学第二医院神经内科就诊,既往无高 血压、糖尿病及冠心病史。查体: 腹膨隆,无压痛及肌紧张,可 触及一不规则巨大肿物,质硬,活动可。神经系统检查: 神志模 糊,不完全混合性失语,反应力
一例皮肤癌肺转移病例分析
病例资料:患者女,65岁。2009年6月发现背部约1cm结节,略痛,未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除,病理检查显示,肿物直径约0.6cm,倾向皮肤附件肿瘤,局灶紧邻基底切缘,遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除,术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见
一例膀胱移行细胞癌多次复发术后再发小细胞癌病例分析
患者男,63岁,因"膀胱肿瘤术后5年,无痛性肉眼血尿3天"于2013年12月15日入院。患者2008年3月首次诊断膀胱肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),后患者于5年内复发5次,病理均示膀胱移行细胞癌。查体:双肾区无隆起、叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;膀胱区无压痛。CT检查:膀胱顶偏左侧壁可
一例超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌病例分析
患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌。 查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛。 超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6 cm,左侧输尿管
骨转移癌的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易。在骨盆的肿瘤,特殊表现较少,鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段,也是鉴别诊断的主要手段,对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤:如能找出原发肿瘤,则骨转移瘤之诊断
一例肺癌下颌骨转移病例分析
口腔颌面部转移性肿瘤较少见,约占口腔颌面部恶性肿瘤的1%,转移至口腔颌骨的恶性肿瘤更加罕见,恶性肿瘤原发部位分布非常广泛,近年来文献报道颌面部转移癌原发灶多见于乳腺、肺、肾、甲状腺、肝、前列腺、胃、直肠等部位的恶性肿瘤。但是恶性肿瘤转移至下颌骨的报道很罕见。 作者收集了1例典型肺癌在术后1个月化疗
一例川崎病并发巨噬细胞活化综合征病例分析
1.病例介绍患儿,女,2岁,主因“发热4d伴皮疹1d”收入我院心脏及风湿免疫科。病程中患儿主要症状为体温持续高热,热峰4-5次/d。入院查体:T39.6℃,P182次/min,R30次/min,BP92/60mmHg,体重11.2kg;精神萎靡,全身皮肤可见充血性皮疹,压之可退,无痒感;左侧颈部可触
纵隔小细胞癌致上腔静脉综合征误诊为血管性水肿病例...
纵隔小细胞癌致上腔静脉综合征误诊为血管性水肿病例分析1 临床资料患者男,69 岁,面部红斑、肿胀伴瘙痒、呼吸困 难半个月。入院前半个月患者因“感冒”就诊于当 地医院,予以美洛西林钠、葡萄糖酸钙、强力宁静滴, 当日出现面部红斑、肿胀,伴瘙痒及轻微呼吸困难, 夜间加重,次日再次输注同种药物后症状加重,并
一例胆囊小细胞癌病例分析
胆囊小细胞癌非常罕见,具有独特的临床病理学特征,进展快,早期即可发生转移,预后差,好发于老年女性。临床研究表明其生物学行为及预后不同于小细胞肺癌,也不同于其发生部位的常见肿瘤,而有其独特的临床特征。 临床资料 患者女性,70岁,因反复右上腹疼痛3月余,呕吐1日,于2013年8月5日入住江西省肿瘤医院
关于肺大细胞癌的并发症的介绍
晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时,可以产生: ①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。 ②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。 ③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。 ④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。 ⑤癌肿侵入纵隔,压
肾透明细胞癌远节趾骨转移诊治病例分析
肾癌是临床常见恶性肿瘤,易发生远处转移,其中骨为第2转移部位,约35%~40%转移性肾癌合并骨转移,常累及脊柱、骨盆和股骨近端,多为溶骨性破坏,可致疼痛、病理性骨折、高钙血症及脊髓压迫等症状,严重影响患者生存质量及生存时间。趾骨位于肢体末端,非肿瘤好发部位,肾癌转移至趾骨的病例十分罕见,国内外仅有零
颧骨转移性鳞状细胞癌病例分析
口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移来的十分少见,尤其是转移至颧骨。食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤,因食管上皮绝大多数是鳞状上皮,故食管癌绝大多数为鳞状细胞癌。现报道1例由食管鳞状细胞癌转移至颧骨的病例。 1.病例报告 患者,男,65岁,因“左颧
一例胸膜肺母细胞瘤病例分析
患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可
一例肺性肥大性骨关节病病例分析
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病,根据其临床表现和特征性X线表现, 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力,现进行如下分析。病例资料患者男61岁,以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院,查体:神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清,未闻及干湿性啰音,患者既往体健, 有吸烟史 30年。临床拟诊断为:类风湿性
一例脑脱髓鞘假瘤病例分析
脑脱髓鞘假瘤(DPT)是一种CNS脱髓鞘性病变,临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步,尤其是MRI的广泛应用,此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似,因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难,加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足,容易造成误诊。现将我院诊
一例大面积烧伤并发肝细胞性黄疸病例分析
患者男,41岁,因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸入性损伤,其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA,伤后5 h入院。 入院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持,同时行气管切开、左前臂与双小腿切开
关于肺癌骨转移的治疗方法概述
肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHr
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者,女,61岁,因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆,无不适,未引起重视,未行任何治疗,包块逐渐生长波及右侧下颌骨,疼痛加剧,2个月前曾在当地医院就诊,输液抗炎(具体药物不详)半个月,未见好转,遂于2013年4月11日来本院就诊。
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析1
肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%,除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂,转移瘤发生在骶骨时,临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛,肿瘤组织向前可突入盆腔,向后可突向臀部,部分患者在腹部或臀部可触及包块;当肿瘤侵犯骶神经时,可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断,常与腰椎退行性疾病或骶骨原
一例嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害病例分析
病例资料患者,女,15岁,学生,平素身体健康。于2016年8月2 日无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴有咽痛及咳嗽、咳痰。当地医院检查显示:白细胞计数(WBC)8.51×109/L,血红蛋白(Hb)54.0 g/L↓,血小板计数(Plt)45×109/L↓,乳酸脱氢酶505 U/L↑;总胆
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘
一例肺肉瘤样癌侵及右肺动脉主干病例分析
患者,男,42岁。咳嗽4个月,胸闷2个月。高血压10年,口服硝苯地平10 mg每天一次,控制在110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。吸烟史20年,每日20支,吸烟指数400。查体:右肺呼吸音弱,双侧颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结。胸部CT提示右肺中叶4.0 cm×3.0
骨转移癌的检查
实验室检查是临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的指标。 1.常规检查 可出现血红蛋白降低、血红细胞计数减少、血白细胞计数增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现,还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。尿内儿茶酚胺增
骨转移癌的介绍
骨转移癌的疼痛的确很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。因此,很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时,才会做进一步的检查,进而才发现骨肿瘤。
前列腺小细胞癌病例报告
患者男性,66岁,因“进行性排尿困难4月余,加重伴腰背部疼痛1月”于2013年9月23日入院。入院查体:一般情况尚可,生命体征平稳。直肠指检:前列腺约两横指半,质地硬,可触及散在结节,无压痛,肛门括约肌收缩力正常,指套退出无染血;血PSA:2.00μg/L,游离PSA:0.41μg/L;泌尿系磁共振
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管