一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例，但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效，为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者，男，54岁，2002－08－12因右上肢肿痛就诊于武警医院，诊断为“右上肢肿瘤”。于骨科行肿瘤切除+植骨手术，术后病理示:右尺桡骨远端骨巨细胞瘤。2002－10二次手术行右腕关节置换术。2004－06复查发现左肺上叶包块，于胸外科行左肺上叶切除术，术后病理示:肺组织中查见转移性骨巨细胞瘤型骨肉瘤(GCRO)，未累及胸膜。术后分别化疗3次。2004－12－28复查发现双肺小转移灶(见图1)，2005－01－04～2005－01－11在放疗科行伽玛刀放疗，右肺病灶50%剂量曲线DT7.5Gy×3次，3次/周；左肺病灶DT7.5Gy×3次，3次/周。2006年患者右上肢尺桡腕端......阅读全文
一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例，但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效，为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者，男，54岁，2002－08－12因右上
不典型恶性骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种由单核细胞及类破骨细胞多核细胞组成的原发性交界性骨肿瘤，绝大部分为良性，部分生长活跃，少数病变具有潜在恶性。恶性骨巨细胞瘤临床十分罕见，缺乏特异性，多数影像科医师对其认识不足，术前很难明确诊断，常误诊为其他恶性骨肿瘤。现对我院经病理诊断的一例右侧肱骨恶性骨巨细胞瘤伴病理性
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）有较强的侵袭性，对骨质有破坏作用大，为原发性良性侵袭性肿瘤，生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端，发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在临床工作中很容易漏诊误诊，组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合，最终诊断必须
一例多中心骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)是一种好发于青年人的交界性骨肿瘤，以局部侵犯为主，较少发生全身转移，西方人群的患病率约为5%，而中国人群的患病率则高达20%。多中心骨巨细胞瘤(MCGCT)是GCT的一种罕见形式，在GCT中的比例不足1%，目前有关该病的临床研究较少，且主要以散在病例报告为主，临床医师对其尚缺乏足
斜坡骨巨细胞瘤病例分析
病例简介男，50岁，主诉：无明显诱因阵发性右侧头痛15d，加重伴右眼复视7d。影像学检查（图1A~G）：CT见鞍区扩大，分叶状略高密度团块影突入蝶窦，鞍底下陷、鞍背变薄，蝶骨、枕骨斜坡骨质变薄，局部不连续；MRI提示斜坡、双侧蝶窦见团块状等、低混杂T1、T2信号影，边界不清，大小约3.6CM×3.6
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者，男性，65岁，主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体：神志清楚，精神较差，语言流利，定向力、记忆力正常，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口角无偏斜，伸舌居中，四肢活动好，肌张力正常。 颅脑CT表现（图1）：右侧中颅窝不规则软组织肿块影，边界不清，大小约4.29 cm×5.64 c
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析1
骨盆是人体结构的重要组成部分，是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂，发生于骨盆及周围软组织的肿瘤并不少见，约占原发骨肿瘤的3%~4%。其中软骨系肿瘤（软骨肉瘤）最为多见，其次为骨巨细胞瘤，造血系统肿瘤等。骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性的肿瘤，好发于长骨干骺端，但发生于骨盆的巨大骨巨细胞瘤较为
巨大肱骨上段骨巨细胞瘤病例分析
临床资料患者，男，47岁，4个月前因劳累后出现右肩部疼痛不适，休息后缓解。入院前6d自觉右肩部肿胀、疼痛、活动受限，遂至当地医院摄X线片检查，显示右肱骨近端骨质破坏，考虑骨巨细胞瘤。于2018年11月12日入住我院，行MRI检查(见图1A):右侧肱骨上段可见大小约4.7cm×7.2cm的团块状异常信
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见，相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤（PMGCT）和继发性恶性骨巨细胞瘤（SMGCT），两者致病因素不同，前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤，较GCT分化程度更低；后者
跟骨骨巨细胞瘤行刮除植骨术病例分析
跟骨是跗骨重要组成部分，和前足一起构成足的纵弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨肿瘤发病率低，相对于肢体其它部位，跟骨肿瘤可早期出现疼痛、肿胀，特别是侵袭性肿瘤。骨巨细胞瘤(GCT)是临床上常见的原发骨肿瘤，约占国人原发性骨肿瘤14%～20%，GCT好发于股骨远端和胫骨近端，占全身各部位GCT的60%
髌骨骨巨细胞瘤病例报告
临床资料患儿，女，14岁，摔倒致右膝疼痛剧烈，摔伤后4h就诊。门诊CT检查显示：右髌骨病理性骨折。骨科门诊遂以“右髌骨病理性骨折”收住入院。膝关节X线检查：右侧髌骨骨质改变，考虑良性肿瘤合并病理性骨折，见图1A。CT检查：右侧髌骨呈膨胀性生长致骨质破坏，其内多发条状高密度影及软组织密度影，考虑良性骨
股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿病例分析
病例资料患者，女，32岁，因右膝关节肿痛伴活动受限1年，加重10d就诊入院。检查：右膝关节轻微肿胀，皮温较对侧升高，屈伸活动受限（伸0°，屈100°），右膝关节外侧间隙压痛（＋），叩击痛（＋），研磨试验（＋），麦氏征（＋），浮髌试验（＋），抽屉试验（＋），膝关节内外翻应力试验（－），左膝关节未见明显
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性，39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术，病理结果不祥，在第2次手术后第二年，再次出现右大腿上段内侧肿块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无局部红肿，劳累后肿块加大，休息后好转，未引起重视，以后肿块逐渐增
儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患儿，女，9岁，因“左臀部疼痛1年余，加重1个月”于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛，夜间显著，当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重，至当地医院就诊，行肿物穿刺活检，病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态，双下肢等长。左坐骨支压痛，可及深部肿物，质硬、压痛，无活动。
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性，4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀，未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大，伴手指屈伸活动受限。体检：右前臂肿胀，大小约13 cm×15 cm，轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片：右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏，骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
髌骨骨巨细胞瘤手术病例报告
临床资料患者，女，32岁，以左膝部疼痛、肿胀2年，加重半年入院。患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛，呈持续性隐痛，白天疼痛较轻，并感左膝酸软、无力，无外伤史，无关节活动受限，疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重，出现左膝行走不稳，摔倒后致左膝肿痛，拍片发现左侧髌骨骨质破坏，遂入我院治疗。入
一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
临床资料患者女性，66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年，复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块，约鸭蛋大小，并逐渐增大，无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发，再次手术切除。此次肿块又复发，并明显增大，遂来我院。MR
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女，25岁，左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛，无放射痛，髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检：左腹股沟区局部深压痛，局部皮肤无红肿，左髋屈伸及旋转活动良好，左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变（图1），CT平扫
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤...
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤病例分析临床资料患者，男，43岁，主诉因“发现左大腿下段肿物5年余”入院。患者于5年前无意间发现左大腿近膝内侧有一“鸽蛋”大小肿物，无明显疼痛，昼夜无差别，膝关节活动无受限，无肢体麻木，未作特殊处理。今年开始肿物逐渐增大，在当地县人民医院X线检查示左股骨
脊柱巨细胞型骨肉瘤病例分析
巨细胞型骨肉瘤（giant cell rich osteosarcoma，GCRO）是骨肉瘤的一种少见类型，影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤，而发生于脊柱GCRO极为罕见，查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO1例报道如下。 女，45岁，半年前因腰部疼痛、肿胀，休息后可缓解，1个
一例纵隔原发恶性蝾螈瘤病例分析
患者男，45岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰1个月，于2010年2月26日入院。患者为阵发性咳嗽，以夜间为重，同时咳少量白色黏痰，无发热、眼睑下垂、饮水呛咳、恶心、胸痛、呼吸困难等。吸烟20年，20支/d。 体检：左侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，左下肺叩诊实音，左下肺呼吸音低，未闻及干湿性哕音。胸部CT平
髌骨骨巨细胞瘤并邻近部位复发病例分析
病例简介男，49岁，主诉：左膝肿痛，活动受限半年。现病史：半年前无明显诱因出现左膝剧烈疼痛，逐渐肿胀，休息后好转，活动后加重。体格检查：浮髌试验阳性，无关节皮肤发红，其余无异常。实验室检查无异常。患者于术后3.5年再次入院。主诉：左膝肿块伴活动困难16个月。现病史：患者入院前于外院诊断为左膝囊肿。3
一例胫骨骨旁脂肪瘤病例分析
临床资料患者，女，33岁，因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体：左小腿远端轻度隆起，局部皮肤无红肿，无静脉充盈，皮温不高，无压痛，下肢肌力好，活动正常。X线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚状，外有低密度阴影(见图1A)。CT轴位平扫示病变处骨质异常突起
一例距骨软骨母细胞瘤病例分析
病历资料 患者，男，13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀，活动后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解，停药后加重，否认外伤史。查体：左踝关节肿胀，内踝尤甚，拒按，局部皮温较高，近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示：左侧距骨局部不规则低密度影，边界尚清，跟距关节间隙模糊(图1)；
一例巨痣合并体表恶性蝾螈瘤病例分析
一、病例介绍 患儿男，1岁，因出生后全身大面积黑色素痣于2007年8月10日入院。患儿为第1胎第1产，足月顺产。家族史无异常，无类似疾病，其父母非近亲结婚，体健。患儿母亲怀孕8周时有上呼吸道感染史，未服用药物，余孕期无异常。 检查：可见下腹部、背部、臀部及双侧大腿成片状黑色斑块，约占体表20%左右，
一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤，发生在胸膜则为胸膜SFT（SFT of the pleura，SFTP）。约80%为良性，15%～20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献，
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析2
讨论骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的原发性骨肿瘤，其组织来源来尚不清楚，一般认为起源于骨髓内的间叶组织。其发病率约占亚洲原发骨肿瘤的20％，美国原发骨肿瘤的4％～5％。骨巨细胞瘤多为单发病灶，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足1％。发生机制尚不明确，目前主要包括临近传播、医源性肿瘤细胞种植、良
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析1
多中心骨巨细胞瘤（MCGCT）指同一患者发生的多于一处、并被组织病理学证实的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤多为单发病灶，作为其中一种类型，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足骨巨细胞瘤患者的1％。目前关于多中心骨巨细胞瘤文献资料均以个案报道为主，缺少多中心大样本数据。笔者曾于2017年12月收治1例多中心