脊柱巨细胞型骨肉瘤病例分析
巨细胞型骨肉瘤(giant cell rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种少见类型,影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤,而发生于脊柱GCRO极为罕见,查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO1例报道如下。 女,45岁,半年前因腰部疼痛、肿胀,休息后可缓解,1个月前因腰部疼痛加重入院就诊,无外伤史。查体:患者仰卧脊柱生理弯曲存在,T12棘突有压痛,其余各棘旁无明显压痛、叩击痛;双下肢无明显感觉减退,肌力Ⅴ级,直腿抬高试验及加强试验阴性,股神经牵拉试验阴性,跟臀试验阴性,“4”字试验及屈髋区膝试验阴性。结合CT(图1~3)和MRI(图4~6)图像,考虑:T12椎体病理性压缩性骨折伴椎管受压,T12及L1骨质破坏。 图1~3 CT横断面、冠状面及矢状面示T12椎体压缩变扁,T12椎体及椎弓根溶骨性骨质破坏;L1椎体正常形态尚在,椎体溶骨......阅读全文
脊柱巨细胞型骨肉瘤病例分析
巨细胞型骨肉瘤(giant cell rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种少见类型,影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤,而发生于脊柱GCRO极为罕见,查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO1例报道如下。 女,45岁,半年前因腰部疼痛、肿胀,休息后可缓解,1个
上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,发生于颌骨者所占比例不超过10%,现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例,本研究通过我院伦理委员会审查,批号:口医伦审字2019第(012)号。 1.病例报告 患者男,37岁,1周前无意发现右上腭长一肿物,无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起,越过腭中
一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤,具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例,但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效,为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者,男,54岁,2002-08-12因右上
颅内间叶型软骨肉瘤病例分析
Mott于1899年报道了第1例颅内软骨肉瘤(intracranial condrosarcoma,IC)。随着学者们对肿瘤不同分型的重视,Lichtenstein等于1959年首先报道了间叶型软骨肉瘤(mesenchymal condrosarcoma,MC),描述其为一种恶性程度高的、侵袭性强的
锁骨骨肉瘤病例分析
病例简介女,56岁,主诉:左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查:左侧胸壁触及一软组织肿块,大小约5.0CM×4.0CM,质硬,与周围粘连。影像学表现见图1A~F,影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术,沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨,完整切除肿瘤组织送病理检查,
一例锁骨原发成软骨型骨肉瘤病例分析
病例介绍 患儿女,12岁。2015年9月因“右侧锁骨轻度肿胀及进行性疼痛”入院。入院检查:行锁骨CT及X线片检查(图1、2),诊断为锁骨周围软组织肿物。行软组织肿物切除并取材活检,但因切取组织量有限导致病理无法确定肿物性质。3个月后患儿因肿物复发再次入院。患儿自述右侧锁骨疼痛肿胀剧烈,查体可见右侧锁
颈椎软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织恶性肿瘤,好发于骨盆和四肢长骨,发生于颈椎的软骨肉瘤十分稀少,同时侵犯前后柱结构的更为罕见。目前根治性外科手术切除是治疗脊柱软骨肉瘤的首选。由于颈椎解剖学的特点,目前颈椎软骨肉瘤的治疗仍存在很大的挑战。本文报道1例前-后路联合入路C7颈椎次全切除治疗高级别软骨肉瘤的临床
颧弓软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是发生率仅次于骨肉瘤的原发性骨恶性肿瘤,约占所有恶性骨肿瘤的20%,常发于骨盆、股骨两端、肱骨近端及肋骨。原发于颧弓的软骨肉瘤非常罕见,1986年报道首例颧弓软骨肉瘤后,尚无相关文献报道。软骨肉瘤缺乏骨质结构,会产生软骨基质,并可能会出现成骨、钙化和黏液样变等现象,患者常因局部肿块、疼痛或
臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,62岁,因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体:左臀部较对侧明显膨隆,左臀部下方可见一斜行长约10CM的瘢痕,无红肿及窦道形成,局部皮肤正常,皮温略高,可触及一大小约18CM×30CM×13CM的囊实性肿物,表面质软,无压痛,活动度可,髋关节活动正常。辅助检查
脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫病例分析
临床资料患者,女,54岁,2017年3月15日因“右下肢疼痛无力4个月,加重1周”以腰椎内固定术后入院。患者4个月前因“腰椎管狭窄症”于我院行腰椎减压内固定手术治疗,术后右下肢疼痛无力,予脱水消肿、消炎止痛等治疗,症状逐渐减轻。1周前患者活动后自觉右下肢疼痛症状较前加重,伴右下肢无力麻木,遂就诊于我
腮腺巨细胞瘤病例分析
腮腺区的巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种罕见的病变,根据解剖位置,GCT在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。根据起源,GCT又可以分为涎腺巨细胞瘤(giant cell tumor-salivary gland,GCT-SG)、骨巨细胞瘤(GCT-bone)和软组织巨细胞瘤
腱鞘巨细胞瘤病例分析
患者女,31岁。发现左踝部肿物10年,由于未影响正常生活而未予治疗,近半年因肿物迅速生长遂入院治疗。查体:左踝关节后方可扪及一大小约10cm×4cm肿物,跨越跟腱,质韧,无压痛,边界欠清晰,活动度差。 实验室检查:各项指标均未见异常。左踝关节X线示(图1):左踝关节内后方软组织肿胀、密度增高,未见明
左足骨膜骨肉瘤病例分析1
骨膜骨肉瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,发生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕见,发生在第1跖趾关节的骨膜骨肉瘤目前国内外尚无报道。近期本科室收治1例发生在第1跖趾关节内侧的骨膜骨肉瘤的患者,现对其临床特点、病理、治疗方法、预后进行讨论分析,以期进一步提高大家对骨膜骨肉瘤的认识。病例资料患者,管某某,女,79岁
右胫骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献,现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查,探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者,男,23岁,因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月,加重半月,在外院诊为“右胫骨近端肿瘤
枕骨原发性骨肉瘤病例分析2
病理结果提示:瘤细胞弥漫分布,异型性中等,可见骨母细胞样瘤细胞成骨现象以及硬脑膜侵犯情况(图5),免疫组化为:CK(-),Vimentin(+),EMA(+),CD99(-),PHH(-),Ki67(
枕骨原发性骨肉瘤病例分析1
骨肉瘤是骨肿瘤中最常见的原发性恶性肿瘤,儿童及青少年发病率高,易转移。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折等。骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,发生于颅骨的原发性骨肉瘤十分罕见。骨肉瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、辅助化疗和免疫治疗等。本中心2020年4月收治的1例颅骨原发性骨肉瘤,现报
左足骨膜骨肉瘤病例分析2
术中探查示左足第1跖趾关节内侧可见大小约2.0CM×3.5CM×5.0CM的肿物,呈灰白色,质地坚硬,边界清楚,无活动度,肿瘤未侵及跖趾关节及第1跖趾关节内侧韧带,可完整切除(图5)。术后病理结果示肉瘤组织大部分为成软骨性肿瘤,呈分叶状,细胞异型性显著,核大深染,易见核分裂象,可见病理性核分裂象,灶
脊柱良性脊索细胞瘤病例分析
2013年,良性脊索细胞瘤被世界卫生组织(WHO)纳入骨与软组织肿瘤类别,与脊索瘤同属脊索源性肿瘤。目前医学界对脊索瘤的认识相对较多,认为其作为一种低度恶性肿瘤,有一定侵袭性,外科手术为目前唯一有效的治疗方式,预后相对较差。而关于良性脊索细胞瘤的报道较为罕见,仅偶有个案报道。就目前文献报道的病例而言
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管
一例外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限病例分析
临床资料患者男性,13岁。1年前外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限。当地医院行X线及CT检查未见明显异常,保守治疗后患肢疼痛改善不明显并有加重。2013年12月于成都军区昆明总医院以“左腓骨上段骨肿瘤”收入院。查体:跛行入科,左小腿上段肿胀明显,局部皮肤稍红,皮温稍高,无破溃、出血及渗出,纵向叩
斜坡骨巨细胞瘤病例分析
病例简介男,50岁,主诉:无明显诱因阵发性右侧头痛15d,加重伴右眼复视7d。影像学检查(图1A~G):CT见鞍区扩大,分叶状略高密度团块影突入蝶窦,鞍底下陷、鞍背变薄,蝶骨、枕骨斜坡骨质变薄,局部不连续;MRI提示斜坡、双侧蝶窦见团块状等、低混杂T1、T2信号影,边界不清,大小约3.6CM×3.6
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,男性,65岁,主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。 颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29 cm×5.64 c
一例骨肉瘤皮肤转移病例分析
病历资料 患者女,68岁,以口腔、手背及肺部多处肿物20d为主诉人住我院。患者于2014年1月初发现左手背出现豆粒大小红色丘瘆,无明显自觉症状,后逐渐增大至鸽蛋大小。 同时口腔内多发肿物,疼痛明显,不能进食,在当地诊所按炎症给予抗炎治疗无效,后在当地医院住院治疗,头部CT显示颅内占位;胸部CT检查示
鞍内高分化软骨肉瘤病例分析
患者,女,45岁,2016年2月无明显诱因出现停经,停经5个月,未引起重视;并在3个月前无明显诱因出现左眼视力进行性下降。查体:神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左眼视力下降。双侧肢体肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,余神经系统查体未见明显异常。 MR
一例糖原贮积症Ⅱ型伴强直脊柱综合征病例分析
病例资料患者男,19岁,因“反复乏力3年,腰痛伴活动受限2年”入院。 患者3年前无明显诱因出现双下肢乏力,近端明显,活动后为甚,休息可缓解,未予处理,症状进行性加重,于2年前出现上楼梯费力,伴腰部酸痛及活动受限,晨起为甚,并晨僵,每日持续约30 min,活动后可缓解。 1年前出现下蹲后起立困难,伴双
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎(aspergillus spondylodiscitis,AS)是一种临床罕见的脊柱感染性疾病。AS多见于免疫缺陷的病人,通常继发于肺部、胃肠道或脑部霉菌感染,经直接播散或血源性传播而引起,罕见发生于免疫功能正常的人。由于该病发生率较低,对其临床表现及影像特征认识不足,临床工作中误诊率
颞颌关节滑膜软骨肉瘤病例分析
患者,女,50岁,左下颌骨肿物5年入院。于2011年无明显诱因发现左耳屏下颌骨有一花生大小肿物,不痛不痒,无其他不适,遂于当地医院就诊,建议观察,定期复诊。患者未予任何处理,近6个月来肿物缓慢增大至核桃大小,且出现轻触痛。患者无牙痛和咬物不适。 专科检查:颌面部左右不对称,左侧耳屏前髁状突区膨隆,其
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而
累及脊柱的Rosai-Dorfman病病例分析2
讨论目前认为RDD的发病机制可能为:病原体感染致病,病毒(如EB、HHV-6、HHV-8)或微生物(如克雷伯菌)感染,遗传易感性或机体细胞免疫功能障碍缺陷,部分患者伴有低白蛋白血症、高丙种球蛋白血症、恶性组织细胞肿瘤、自身免疫性疾病如溶血性贫血、自身免疫性淋巴组织增生、类风湿关节炎,因此推断可能同免