一例急性白血病自发性完全缓解临床分析

病例资料 患者,男,48岁,平素体健。入院前2个月开始出现面色苍白、乏力、伴右上腹疼痛,在当地医院进行CT检测,结果显示胆道感染,应用抗生素治疗20 d(头孢哌酮3.0 g,每日2次),病情无明显好转;入院前10 d无明显诱因出现发热,体温达38.5 ℃,偶有咳嗽,伴少量白痰,无血丝。血常规:WBC 0.8× 109/L,PLT 75×109/L,HGB 69 g/L,中性粒细胞占0.231,淋巴细胞占0.655,原始细胞占0.100。为求进一步诊治于2013年2月转入我院。骨髓象显示原始粒细胞占0.265,无幼稚单核细胞;流式细胞术检测显示骨髓细胞中原始细胞群占有核细胞24%,该细胞CD34、CD38、CD117、HLA-DR、CD7、CD13、CD33阳性,CD19、CD20, CD22、CD14阴性。诊断为AML-M2。染色体分析显示46,XY,t(10; 11)(q22;q23)[14]/46,XY......阅读全文

一例急性白血病自发性完全缓解临床分析

病例资料 患者,男,48岁,平素体健。入院前2个月开始出现面色苍白、乏力、伴右上腹疼痛,在当地医院进行CT检测,结果显示胆道感染,应用抗生素治疗20 d(头孢哌酮3.0 g,每日2次),病情无明显好转;入院前10 d无明显诱因出现发热,体温达38.5 ℃,偶有咳嗽,伴少量白痰,无血丝。血常规:WBC

一例疑似急性白血病病例分析

患者女,67岁,出现白细胞增多(白细胞,65.5×109/L),循环原始细胞82%,细胞大,核不规则,如花瓣样核(图A-B)。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞,有丝分裂和细胞凋亡频繁(图C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1(图D)均阳性表达,CD5阴性表达,Ki67

病例分析:一例少见的双表型急性白血病

    2016年8月14日,秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师受中国医学科学院血液病医院的许议丹老师委托,在全国形态学诊断学术交流群分享了一例临床少见的白血病病例。现将详细内容整理成帖,方便大家收藏和学习。    简要病史:患者,女,6岁,以“间断发热1月”收入院。患者1月前无明显诱因发热,体温波动于3

急性自发性脑出血的临床进展

  脑出血是临床上常见的疾病,但临床医生是否思考过,你现在处理的这个患者的情况到底怎么样?从严格意义上讲,脑出血是一种疾病,但它是不同病理过程中间的不同的疾病。脑出血是由不同病理改变的,病理基础不同导致临床治疗策略不同,在治疗策略不一样的基础上,我们采取的治疗流程不同,所以我们用同一种方法对待脑

一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析

患儿女,4岁3个月,热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示:创面分布于左下肢,基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢,烧伤总面积为6%TBSA,其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA(图1A)。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h,腐皮脱离,基底潮红、红白相间; 追问病史获

急性白血病的临床特征

由于异常的克隆细胞增殖失控,凋亡受阻,致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚,正常的造血受抑制,临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大,同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。

急性白血病的临床分类

 [一]形态学分型   在法、美、英(FAB)合作组分型基础上,1988年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型法;  (一)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)可分为7个亚型;  1、M1即急性粒细胞白血病未分化型,骨髓中原始粒细胞≥90%(非幼红系细胞)。  2、M2即急性粒细胞白血病部分分化型

一例以高钙血症为首发症状的急性白血病病例分析

血清总钙水平升高>2.75 mmol/L称为高钙血症,引起儿童及青少年高钙血症的病因可分为甲状旁腺依赖性和非甲状旁腺依赖性。其中,原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤性高钙血症是最常见的两大病因。肿瘤性高钙血症临床表现多样,预后差,早期识别及诊断十分重要。本文报告1 例以高钙血症为首发症状的急性白血病的诊

一例颈椎间盘自发性融合病例分析

临床资料患者,男,81岁,颈肩部不适伴双手发胀2个月,行走时下肢发僵伴足底踩棉花感1个月就诊。查体:蹒跚步态,项部肌肉发紧,双侧C5~7神经根支配区痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱,双上肢运动缓慢,左手握拳时各指不能触及掌心。双侧Hoffman征可疑,腹壁反射消失,双膝腱反射,双侧Ba

急性白血病临床表现特征

起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。1.贫血 贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。2.出血 半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍

血液分析仪检验急性白血病的临床应用评价

  急性白血病是临床上常见的血液系统疾病, 病情危重, 死亡率高, 及早发现、及时诊治是避免病情进行性加重和继发感染等并发症的关键。急性白血病确诊依赖于骨髓穿刺细胞学检查、流式细胞术检测及基因检测等, 但外周血血液常规检验等对病情有重要提示作用和诊断价值[1]。本科通过对比分析急性白血病和正常组患者

罕见多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病病例分析

继发于多发性骨髓瘤(MM)的急性淋巴细胞白血病(ALL)是比较罕见的。现报告一例从MM转化的罕见的二级ALL病例。患者情况:一名64岁的女性于2001年被诊断为MM IgG轻链型。经过2个疗程的治疗后,她达到完全缓解,并接受了沙利度胺的维持治疗。该患者于2011年9月患有MM复发。骨髓检查显示原发淋

一例白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病病例分析

患者,男,71岁,因“双眼视力逐渐下降3年”于2013年10月17日就诊,初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住入院。患者既往有糖尿病史2年;有心律不齐病史;2011年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”,手术过程顺利,术后恢复良好。无眼部疾病史,无外伤、手术及药物过敏史,无相关家族史。

一例患者自发性低颅压病例分析

临床资料36岁女性,主诉头痛伴呕吐1月余。现病史:患者于1个月前无明显诱因出现头痛、鼻腔流水样分泌物,并伴有呕吐、耳鸣、低热等症状,坐、立位时头痛加重,卧位时明显减轻,当地医院以“血管性头痛”治疗后症状无明显好转。既往史:患者既往体健,无颅脑外伤及手术史,发病前有“上呼吸道感染”史。体格检查:血

一例妊娠黄体瘤自发性破裂病例分析

妊娠黄体瘤是一种独特的肿瘤病变,主要特征为卵巢黄体化细胞固体增殖。病变可能位于单侧或双侧卵巢,1/3的患者属于双侧病变。患者通常无症状。最常见的临床症状是产妇男性化,出血或扭转、继发性急腹症。剖宫产或产后输卵管结扎术中,偶然可见卵巢增长。 病例报道 患者,女,24岁。G2P1,有剖宫产史,双胎妊娠3

关于急性白血病的病因分析

  白血病的病因目前尚未完全阐明。较为公认的因素有:  1.电离辐射  γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。  2.化学因素  苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,治疗银屑病的药

概述急性白血病的临床表现

  急性白血病起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。  1、急性白血病的临床表现—贫血  贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。  2、急性白血病的

一例脾边缘区淋巴瘤合并急性髓系白血病诊断分析

一般资料患者男,82岁,无血液病及恶性病史,因发热入院。相关检查全血计数显示:巨幼细胞性贫血(10.6 g/dL, 101.3 fL,和33 × 109/L网织红细胞)、白细胞减少症(2 × 109/L)中性粒细胞减少(0.2 × 109/L)、单核细胞减少(0.04 × 109/L)和血小板171

一例新生儿自发性食管破裂病例分析

患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母

【急性淋巴细胞白血病】病因分析

白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原*****的人群白血病发生率高;②化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;③病毒:如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒~I可引起成人T细胞

急性骨髓性白血病的病因分析

  1.病毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。  2.电离辐射电离辐射有致白血病作用。其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。  3.化学物质苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。  4

小儿急性巨核细胞白血病病例分析

急性巨核细胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一种亚型,约占 AML 的 3% ~ 5%[1]。AMKL 是 以骨髓原始巨核细胞恶性增殖为特点的一类血液肿 瘤,临床罕见,易造成误诊和漏诊,预后一般较差[2]。 现对本院收治的 1 例 AMKL 进行分析,以期提高对本 病的认识。1 资

简述小儿急性白血病的临床表现

  1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。  2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。

简述急性髓性白血病的临床症状

  发病快,数周或数月,主要表现贫血,出血,骨痛 , 疲劳、发热、肝脾大。一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。 成人多见,15-39岁为发病高峰。  骨髓髓样干细胞单克隆性增生,分化成熟障碍,停止在早期髓性分化(母细胞)阶段>25%。

急性粒细胞白血病的临床表现

  白血症是造血系统的一种恶性肿瘤,可能由病毒感染、遗传、放射、化学品和药物等引起(均与再生障碍性贫血相似)。临床上分为急性和慢性两型,以急性白血病为多。急性白血病多见于儿童及青少年,其起病急,不治疗一般病程不超过6个月。(1)临床表现急性白细胞病又可分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含1、2、

【急性淋巴细胞白血病】临床表现

临床表现有4方面的临床表现,即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高

儿童急性淋巴细胞白血病临床路径

   儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程    一、适用对象    第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。    二、诊断依据    根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民

急性自发性硬脊膜外血肿漏诊病例分析

临床资料患者,女,41岁,2016年9月18日凌晨2点左右出现颈后酸胀、疼痛不适,睡眠中痛醒,至我院急诊科就诊。考虑颈椎疾病,行颈椎X线检查未见明显异常;建议患者行颈椎MRI检查并留院观察,因患者及家属拒绝,故予颈托外固定、镇痛治疗,患者好转后自行回家。当日上午9点30分,患者感颈后仍疼痛难忍,再次

一例浆细胞白血病病例分析

患者,女,72岁。她的白细胞计数在28小时内,从39.5 × 103/μL升至233.2× 103/μL。外周血涂片如图。患者最初的细胞遗传学结果显示一个复杂染色体组型:45∼46,XX,+1,add(1)(p13),der(3)t(3;11)(q29;q13),t(11;14)(q13;q32),

一例白血病患者病例分析

患者,男,65岁,有急性白血病,以下为患者异常的胸部影像学。根据影像学结果,患者可能的诊断是?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)诊断:侵袭性肺曲霉病影像学表现胸片显示右肺下叶实变。CT显示胸膜下有4.3cm椭圆形边界欠清的非增强肿块。以及左下叶有3 cm不规则增强肿块。无胸腔积