一例老年重症颌面部多间隙脓肿合并霉菌性上颌窦炎...

一例老年重症颌面部多间隙脓肿合并霉菌性上颌窦炎病例分析患者女性,65岁,农民。因左颌面部肿痛6d于2011年6月29日入院。6d前患者左上颌尖牙区疼痛,眶下区肿胀,当地医院行口内脓肿切开引流,补液抗感染治疗,但左面部肿痛加重,转入我院口腔科住院治疗,既往有类风湿性关节炎、高血压和青霉素过敏史,长期服用雷公藤和强的松等。 入院查体:腋温:37.2℃,左侧面部广泛肿胀,达左眶下间隙、颊间隙和左眶周间隙,皮肤红肿发亮,压痛及波动感明显,22残冠,23、24、25上覆不良修复体,22~25叩痛,I度松动,对应牙龈及前庭沟红肿、压痛,上见切开引流口,脓液引流不畅。口腔全景片:22、23、24、25根尖暗影,白细胞计数:10.0×109/L。 局麻下穿刺脓液送微生物培养和药敏试验,同时左内眦、左颊部皮肤切开引流出灰黄色脓液约15ml,有恶臭,脓液培养提示:草绿色链球菌、白色假丝酵母菌。加强局部换药引流和全身补液抗感染。&......阅读全文

怎样治疗上颌窦炎?

  1.急性上颌窦炎的治疗措施有:  (1)全身治疗,清淡饮食。  (2)抗生素药物。  (3)血管收缩剂。  (4)抗组胺药物。  (5)对症处理。  2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。  (1)上颌窦穿刺冲洗术。  (2)上颌窦造瘘术。  (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。  (4)

急诊颌面多间隙感染清醒插管成功诊疗分析

颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当细菌侵入这些间隙时,炎症使疏松结缔组织发生溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散的多个间隙感染。严重者整个面颊部及颈部显著肿

重症口腔颌面部蜂窝织炎伴下唇组织坏死缺损病例报告

 口腔颌面部感染临床常见的感染途径为牙源性或腺源性,损伤性、医源性、血源性较为少见。文献报道,超过半数的颈深部及纵膈感染为牙源性,早期均以牙痛为主要症状。颌面部感染多为金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌感染,因血供丰富,颌面部感染后出现组织大面积缺损致畸较少见。本病例中肺炎克雷伯杆菌为该次培养出唯一细菌

概述急性根尖周炎的临床表现

  急性根尖周炎按炎症发展过程可分为:  1.急性浆液性根尖周炎  早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时,因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。  随着病变的发展,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙

概述急性根尖周病的临床表现

  急性根尖周病按炎症发展过程可分为:  1.急性浆液性根尖周病  早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时,因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。  随着病变的发展,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙

关于颌面部炎症的概述

  ①智齿冠周炎  口腔颌面部常见的感染。病因:下颌第三磨牙(智齿)常因萌出不全,被牙龈覆盖,在牙冠与牙龈之间形成盲袋间隙,存留食物残渣和细菌。当人体抵抗力下降时,就发生冠周炎。临床表现:智齿冠周红肿、疼痛,张口困难,颌下淋巴结肿大,全身发热等;并发症有颌面蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎及全身败血症等。  

概述颌周蜂窝织炎的临床表现

  除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外,由于各间隙的解剖特点,尚有其特殊的临床表现,分别叙述如下:  1.眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)  感染发生于眼眶下方,上颌骨前壁与局部表情肌之间。多来自上颌尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可来自上唇或鼻侧的感染。  局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑

关于口腔颌面部蜂窝织炎的疾病介绍

  口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染,是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔、颜面部、颈部深面的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等,均有致密的筋膜包裹。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填,并有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导

第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生诊疗分析

牙阻生(impaction of teeth)是指超过了应该正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累,常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列,最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙,乳牙列罕见。在乳牙阻生的报道中,多为下颌第二乳磨牙阻生,上颌第二乳磨牙少见。上颌

简述中央性颌骨骨髓炎的症状体征

  下颌骨较上颌骨多见,一般称为牙槽脓肿。患牙剧烈疼痛,为持续性,并沿三叉神经分放射痛。患牙及邻牙松动,有叩痛,前庭沟丰满,面颊肿胀。急性弥散型骨髓炎时患者全身症状加重,高热、寒战、脱水及其他中毒表现,白细胞总数和中性分类增高。局部炎症迅速扩散,短期内下颌多数牙松动,前庭沟丰满,龈带溢脓;若下牙槽神

一例砂轮锯片嵌入口腔颌面部病例分析

 患者,男,56岁。因在施工中被高速飞出的1块约30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂轮锯片击中口腔颌面部,异物整块嵌入患者整个左侧口腔颌面部,从左侧颞部眶外侧缘斜纵形向下,经眶下区,颧骨、上颌骨、鼻翼根部、腭骨、上唇进入口腔,巨大的冲击力致使异物经过处口内外软组织、骨组织全层裂开,口内外

关于上颌窦炎的检查介绍

  1.询问病史。  2.前鼻镜检查  注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。  3.X线摄片及鼻窦CT检查。  4.慢性上颌窦炎可行上颌窦穿刺、上颌窦造影、上颌窦黏膜

慢性上颌窦炎的相关介绍

  上颌窦炎是上颌窦的炎性病变。可单发,但常见于多窦受累。分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状,局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为黏液脓性或脓性。

慢性上颌窦炎的病因分析

  1.全身抵抗力减弱,贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等。  2.局部解剖因素,窦口引流阻塞,上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多,容易阻塞,如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,可妨碍上颌窦开口,影响其通气、引流和黏膜纤毛清除功能。  3.筛窦感染,前组筛

如何预防颌窦炎的发生?

  保持鼻腔清洁:经常清洗鼻腔,避免鼻腔内积聚过多的黏液和细菌。  保持口腔卫生:定期刷牙、漱口,避免口腔内细菌繁殖。  避免过度使用鼻腔喷雾剂:过度使用鼻腔喷雾剂会导致鼻腔黏膜受损,容易感染。  避免过度吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会削弱免疫力,容易感染。  保持身体健康:保持良好的生活习惯,增强身体免

什么是霉菌性鼻窦炎

  霉菌是一种很像植物的生物,但是又没有叶绿素,所以它主要是从死去的有机物质来获取食物,霉菌能与细菌共同将复杂的有机物质分解。虽然霉菌主要是吃死去的物质,但有时霉菌也会侵犯还活着的生物,这就是霉菌感染,治疗的方法就是要想办法将霉菌清除。  在过去三十年里,霉菌感染有显著的增加,其原因一方面在于大众对

关于牙周炎致病菌的基本介绍

  “口腔部位腔隙较多,利于细菌生长。”首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任陈世璋说,研究显示,成年人牙周炎时,革兰氏阴性厌氧菌所占的比例,约为75%。  在口腔科炎症的治疗中,抗厌氧菌类药物应用比较普遍。主要用在以下方面:慢性成人牙周炎,口服甲硝唑或替硝唑,一周后停药,药效可以维持1―2周;慢性

颌下间隙感染的介绍

  颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有颌下区丰满,淋巴结肿大、压痛。颌下间隙形成脓肿时范围较广,脓腔较大,如为淋巴结炎引起的蜂窝组织炎,脓肿可局限于一个或数个淋巴结内,则切开引流时必须分开形成脓肿的淋巴结包膜始能达到引流目的。[1]

颌下间隙感染的诊断

  1.病史 成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎、下颌智齿冠周炎史,婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。  2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛,病初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红;穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、白细胞增多等全身表现。  3.鉴

简述口腔颌面部蜂窝织炎的发病机制

  口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性,多由牙源性或腺源性感染扩散所致,创伤性、血源性及医源性较少见。  常见的牙源性感染有:下颌第三磨牙冠周炎(主要引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙和口底多间隙感染)、根尖周炎及牙槽脓肿(上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙;上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起颞下间

治疗口腔颌面部感染的概述

  口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑,但对轻度感染,仅用局部治疗即可治愈。  1、口腔颌面部感染局部治疗:注意局部清洁,减少活动和不良刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗,有消炎、消肿、解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹,敷于患处皮肤表面,可使炎症消散或局限。  2、口

颌面部软组织气性坏疽病例分析

 1.临床资料 患者男性,61岁,因右侧颌面外伤后出现局部肿胀,疼痛1周,门诊以右侧颌面感染入院。查体:神志清,问话能正确回答,查体合作。查右侧颌面部肿胀,皮肤张力增高,肿胀区中央有波动感,沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区,皮肤有糜烂,表面有明显渗出物,恶臭,张口活动明显受限。血细胞分

一例成人麻疹合并重症肺炎病例分析

病例资料 患者男,41岁。发热7d,皮疹4d于2014年4月2日入院,患者发病伴有声音嘶哑、干咳、畏光流泪、头痛、呼吸困难和腹泻,既往体健。 入院时体格检查:体温38.8℃,脉搏104次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度95%,双睑结膜

怎样预防霉菌性鼻窦炎

  1、勿滥用抗生素,抗生素易引发霉菌性鼻炎。  2、手足癣患者别挖鼻子。患有手、足癣的病人,如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状,其鼻腔黏膜多粗糙不平。

霉菌性鼻窦炎的治疗介绍

  鼻窦炎的治疗到底该何去何从?患者又该如何选择?药物治疗,难见实效且依赖性副作用大。就在整个医学界和患者都困惑、寻求一种最好的治疗方法的时候,2000年3月,武警湖南总队医院耳鼻喉诊疗中心专家组参加美国国际医疗博览会上进行交流和学习过程中,发现并率先引进了“FESS多窦一清”技术。该疗法源自美国,

怎样预防霉菌性鼻窦炎

  1、勿滥用抗生素,抗生素易引发霉菌性鼻炎。  2、手足癣患者别挖鼻子。患有手、足癣的病人,如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状,其鼻腔黏膜多粗糙不平。

关于霉菌性鼻窦炎的简介

  霉菌球鼻窦炎(Mycetoma fungal sinusitis),在鼻窦内会产生一团团的孢子,也就是霉菌球,常见于上颚窦。患者的免疫系统功能正常,但被侵犯的鼻窦往往曾经受伤。这类霉菌感染不会有明显的发炎反应,但是鼻窦会有些不舒服,治疗时只要将受感染的鼻窦刮除干净即可,并不需要使用抗霉菌药物。 

治疗慢性上颌窦炎的方法介绍

  1.急性上颌窦炎的治疗措施有:  (1)全身治疗,清淡饮食。  (2)抗生素药物。  (3)血管收缩剂。  (4)抗组胺药物。  (5)对症处理。  2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。  (1)上颌窦穿刺冲洗术。  (2)上颌窦造瘘术。  (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。  (4)

关于皮下急性蜂窝织炎的概述

  皮下蜂窝织炎患者可先有皮肤损伤,或手、足等的化脓性感染。患处肿、痛、表皮红,红肿边缘界限不清楚,指压后可稍褪色。病变部位侧的淋巴结常有肿痛。病变加重扩大时,皮肤可起水疱或破溃出脓。常有恶寒发热和全身不适。新生儿皮下坏疽病变多在背、臀部等经常受压处,皮肤坏死时呈灰褐色或黑色,并可破溃。老年人皮下坏

简述口腔颌面部蜂窝织炎的并发症

  口腔颌面部蜂窝织炎常见的并发症有败血症、脓毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、颅内感染、中毒性休克、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。颌面部存着数十个潜在的生理间隙,由于各间隙的解剖特点不一,故其发生并发症的概率也各异。如面部各间隙由于面部静脉通常无静脉瓣,直接或间接的与颅内海绵窦相通,而且静脉走行于面部