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病例摘要患者男，45岁，因“血糖控制不佳伴低血糖”入院。糖尿病病史13年。既往采用二甲双胍+格列吡嗪治疗。检查：体重48.5kg，BMI 18.48kg/m2，腰围84cm，空腹血糖10.06mmol/L，餐后2h血糖15.7mmol/L，HbA1C9.4 %，空腹C肽1.18nmol/L，TG 5.47mmol/L，HDL-C 2.05mmol/L，LDL-C 3.37mmol/L，尿蛋白1+，ALT45IU/L，尿酸437μmol/L。诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾脏病变，糖尿病神经病变。治疗：给予预混人胰岛素30R早12u，晚8u餐前皮下注射后出现午餐前和睡前低血糖。后改为门冬胰岛素30早10u，晚10u餐前皮下注射，低血糖反应减少，但午餐后血糖控制不理想，在10.8~12.1 mmol/L。核心讨论问题1.为何预混人胰岛素30R总在餐前出现低血糖？2.改为门冬胰岛素30 ......阅读全文
病例摘要患者男，45岁，因“血糖控制不佳伴低血糖”入院。糖尿病病史13年。既往采用二甲双胍+格列吡嗪治疗。检查：体重48.5kg，BMI 18.48kg/m2，腰围84cm，空腹血糖10.06mmol/L，餐后2h血糖15.7mmol/L，HbA1C9.4 %，空腹C肽1.18nmol/
胰岛素生理性供给方案 即3～4次/日注射（强化治疗方案）。①速/短效胰岛素三餐前注射＋中/长效胰岛素睡前注射，4次/日。②速/短效胰岛素三餐前注射，3次/日。③早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素＋午餐前口服降糖药＋睡前注射中/长效胰岛素，3次/日。④早餐前注射预混胰岛素＋晚餐前注射速/短效胰岛素
我们几乎从不推荐使用市售的固定比例预混胰岛素治疗1型糖尿病。强化方案需要经常调整餐前的短效或速效胰岛素。不愿意或无法依从强化方案的1型糖尿病患者，可能适合采用预混赖脯胰岛素/NPH。 部分2型糖尿病患者可以使用效果适当的预混制剂，且预混人胰岛素一般比胰岛素类似物更便宜。然而，如果真正想要调整餐
德国研究者进行的一项前瞻性研究（BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23）表明，低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病（如视网膜病变）和接受胰岛素治疗的患者，尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药
糖尿病显然是任何一个专科都很常见的疾病，如何降糖是烦恼很多医生一个问题，每次都请内分泌会诊总不是办法，根据会诊意见来执行也只是缺乏灵魂的行尸走肉。自己掌握降糖方法至关重要。 （一）使用胰岛素的适应症 （1）T1DM（2）DKA、高血糖高渗（3）严重DM的急慢并发症（4）T2
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，医生会根据不同的情况来安排不同的治疗方案，比如对于糖化血红蛋白＞9.0％或空腹血糖＞11.1mmol/L的新诊断糖尿病">2型糖尿病患者可实施胰岛素强化治疗，胰岛素强化治疗方案包括基础-餐时胰岛素治疗方案或预混胰岛素每天注射2～3次的方案。以下病历来自于“北京三诺健
2019年12月7日，诺和诺德公司宣布，全球首个可溶性双胰岛素德谷门冬双胰岛素注射液诺和佳®正式在中国上市。诺和佳®因其较现有治疗手段具有明显治疗优势，于去年9月被纳入国家优先审评审批目录。此款突破创新性药物在中国的落地，将为中国患者提供有效、安心、简便的血糖控制方案。 作为首个可溶性双胰岛素
1.不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情，又会造成血糖波动及加重病情。 2.不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天进餐和
糖尿病患者血糖升高,特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现,有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低,这是为什么呢?根据本人多年临床经验分析,造成这种现象的原因可能有以下三方面: 胰岛素分泌过多和高峰延迟 在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约30
根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者，而中国糖尿病患病人数已跃居世界第一，根据最新的流行病学调查，我国糖尿病发病率为11.6%，糖尿病作为一种慢性多发疾病逐渐成为全球关注的重点公共卫生问题