L1－L2椎体完全性脱位伴椎体间重叠病例报告
临床资料患者，男，35岁。因车祸致腰痛双下肢活动障碍1h入院。患者1h前行走时被卡车从后面撞上，致腰背部剧痛，活动受限，双侧下肢麻木，活动受限，当时无昏迷，无头部、胸腹部疼痛。既往体健。查体：血压90／60mmHg，心率120次／min，神志清，瞳孔等大等圆，光反射灵敏，胸廓挤压试验阴性，腹部平软，无压痛，无反跳痛，骨盆无畸形，骨盆挤压无异常活动，骨盆分离挤压试验阴性，腰背部明显肿胀，腰部后凸畸形，上腰椎棘突之间触压有台阶感，腰背部活动受限，腹股沟以下平面感觉消失，双下肢肌力0级，膝跳反射消失，巴氏征阴性。CT提示：L1椎体向前移位，下沉至L2椎体前方，L1／L2椎体重叠，T12椎体与L1椎体移位约近Ⅱ度，L1椎体与椎弓根分离，L2椎体前上缘骨折，骨块移位至L1椎体前下缘（图1a）。诊断：（1）L1－L2椎体完全性脱位（椎体间重叠）伴截瘫；（2）T12椎体／L1椎体创伤性滑移（Ⅱ度）；（3）L2椎体前上缘骨折；（4）L1椎体椎弓......阅读全文
关于椎体血管瘤的基本介绍
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤,组织发生为错构瘤,多发生于青壮年,以胸椎下段和腰椎上段多见.病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦.
简述椎体血管瘤的治疗技术
部分患者没有临床症状,不需要治疗；但也有部分病人因为血管瘤的浸润,造成背部酸胀疼痛,脊椎僵直,活动受限,急需治疗 有少量病人单独依靠经皮椎体成形术还不能达到缓解症状的目的.这些病人的血管瘤组织除了累及椎体外,还压迫脊髓或马尾等神经组织,造成下肢疼痛,无力,大小便障碍或截瘫等症状.对于这些病人,可
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析2
病因 有研究者倾向于先天性因素所致。齿状突游离小骨的发生常合并其他先天性畸形，如Down’s综合征、寰椎枕骨化、和枕颈融合等，且部分的患者无颈部外伤史。这主要与齿状突发育的特点相关，出生时枢椎椎体与齿状突之间存在一软骨板，位置比齿状突基部较低，软骨板在齿突小骨发育过程中大约23％的骨化不完全，
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1
齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突，并且与枢椎椎体相分离，常造成寰枢关节不稳或脱位，为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者，采取手术治疗措施后，中远期取得了可观的临床疗效，现报告如下。病例资料患者，男，38岁，因“
椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析
腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿，多发生在年轻人中，以男性多见，一般情况下很少引起不适症状，如果出现症状，主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损，难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主，多采用开放性切开减压融合术，临床疗效良好，而使用经皮椎间孔
椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折分析
对于骨质疏松性椎体重度压缩骨折，无论是采用内固定技术还是骨水泥成形术均存在较大难度，影响手术疗效。椎体支架成形技术（VBS）相比经皮椎体成形术（PVP），能够有效地恢复椎体高度，并在术后较大程度地减少高度丢失。我们收治了1例骨质疏松性腰椎压缩骨折伴重度压缩患者，择期行VBS手术，术后随访疗效满意，报
关于椎体血管瘤的检查方法介绍
血管瘤，是一种血管性疾病，约80%的患者是因为先天性因素引起，这种疾病不仅会影响人们的容貌，而且对患者的健康也构成威胁，血管瘤的诊断有以下几种方法： 1、 B 超诊断 B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很
什么是椎间孔挤压试验
椎间孔挤压试验主要是判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄的一种试验及诊断方法。所进行的操作主要是：在患者站立时，可以固定患者的骨盆，使患者偏向一侧进行侧弯脊柱，当向一侧弯曲时，同一侧的下肢出现神经压迫症状，表现为局部的疼痛，麻木感，甚至使原有症状的加重，或者是对侧下肢原有症状的缓解，这时可以判断
椎间孔挤压试验检查作用
一般要求颈椎病患者检查。异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。
椎间孔挤压试验检查什么？
椎间孔挤压试验又称压顶试验，是检查颈椎病体检法中的一项。椎间孔挤压试验令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见，尤其是重度浮椎损伤，多为极高能量所致，其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂，致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者，报道如下。临床资料患者男性，3
一例手术治疗寰椎体骨化性纤维瘤病例分析
骨化性纤维瘤（OF）是一种少见的肿瘤，迄今为止只有2次关于脊柱OF的英文病例报道。2011年我们收治1例58岁寰椎OF男性患者，现总结其诊断、治疗经验。报告如下。病例介绍患者男，58岁。因上颈椎疼痛1年，站立或行走时疼痛加剧，坐立位或平卧位疼痛缓解，经保守治疗无效后来我院就诊。体格检查：上颈椎叩痛明
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析
无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现，但放射学检查并无颈椎骨折、脱位，属于颈髓损伤的特殊类型。1948年，Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关，目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者
手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告
蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常，是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合，从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成，这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎，多为良性病变，可能与一些复杂的先天性综合征有关，如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤，它以L5／S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定，而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定，甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，容易漏诊，初诊漏诊率约70％，骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折，因此，腰骶脱位及骶骨
椎间孔挤压试验指标解读结果
正常： 检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现，则为正常。 异常： 异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群：一般要求颈椎病患者检查。
脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次，仅局部头痛，未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重，无头晕、恶心及呕吐，无四肢无力及大小便失禁。未就医，休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间，患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应，无坠床等意外事件发
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为
腰4椎体水平椎管内占位性病变诊治病例分析
【一般资料】男性，30岁，企业管理者【主诉】主因腰部疼痛1年，加重20天入院【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛可耐受，未予处理；20天前腰部疼痛症状加重，呈阵发性，休息后缓解，遂至当地某市级医院就诊，行腰椎CT未发现明显异常，给予口服药物治疗，具体药物不详，效果不佳，遂至省级骨科医
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来，临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症，并取得良好的效果。其创伤小，出血少，恢复快，病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症，目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗，本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术，术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术（PETD），在局麻下操作，手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构．对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，近年来，椎间孔镜技术取得良好的临床
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
腰骶椎畸形伴无症状性左侧L5/S1椎间孔狭窄病例分析
腰骶椎畸形压迫神经会出现症状。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例，分析无症状原因，现报告如下。病例资料患者女，44岁，因“长距离行走后出现右侧腰腿痛1周”于2016年11月30日来本院就诊。查体示右侧髂腰部压痛并向右小腿外侧放射，右小腿外侧痛觉过敏，直腿抬高试验60°（
伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后...
伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后凸成形术治疗病例分析临床资料患者，女，78岁，外伤致胸腰背部疼痛伴活动受限4d入院。患者4d前外伤（提重物）致胸腰背部疼痛，伴腰部活动受限，无双下肢放射痛，无双下肢麻木等，期间未予重视，自行口服艾瑞昔布片及外用消痛贴膏处理，未至医院就诊，4d来疼痛无缓
临床物理检查方法介绍脊柱椎体平扫介绍
脊柱椎体平扫介绍： 脊柱椎体平扫是显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。脊柱椎体平扫正常值： 正常脊柱CT表现：在脊柱CT的横断像上，由椎体、椎弓根和椎弓板构成椎管骨环，脊髓居椎管中央，呈低密度影，与周围结构有较好的对比。黄韧带为软组织密度，附着在椎弓板和关节突的内侧，正常厚2-4mm。腰
骨质疏松所致椎体压缩性骨折诊治分析总结
缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。由于脊柱后凸，椎体骨折的存在可能会变得明显。相反，显著椎体压迫的急性发作与疼痛有关。疼痛是可以忍受的，并且在没有医学干预的情况下获得缓解。有些缓解疼痛严重，需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。在患有急性症状性椎体
腰椎压缩骨折椎体后凸成形术中发生癔症性瘫痪病例分析
临床资料 患者，女，79岁，腰部外伤后致腰痛10d，站立疼痛加重，翻身困难，夜间痛甚，右臀部酸痛，大小便自解，双下肢活动感觉正常。既往无精神类疾病史。在外院诊断L1压缩骨折，予药物治疗，疼痛无缓解。查体：L1棘上压痛、叩痛，腰部椎旁两侧压痛，双下肢肌力正常，肌张力正常，双下肢皮肤感觉正常，反射正常引
肾黏液样小管状和梭形细胞癌合并多发椎体转移病例分析
患者男，28岁。2个月前无明显诱因下出现腰背部疼痛就诊于当地医院。腰椎MRI示：胸腰椎多发椎体及附件骨质破坏，考虑恶性骨肿瘤可能，转移瘤待排除。为求进一步诊治数日后来我院就诊。患者既往无血尿，无尿频、尿急、尿痛等不适，身体状况良好。行胸椎活检术，病理免疫组织化学结果提示肾脏上皮性肿瘤转移可能性大。
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。