双侧颌下腺良性淋巴上皮病病例报告
患者,男性,68岁,因“右颌下肿块8个月,左颌下肿块5个月,口干三个月”,于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块,无疼痛瘙痒等不适感觉,5个月前左侧颌下亦出现类似症状,且肿物逐渐增大,三个月前,患者自觉口干明显,现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院做颈部彩超示:双侧颌下肿块性质待查。 查体:双侧颌下区局限性隆起,皮肤无充血及破溃,质地中等偏硬,边界清楚,无触痛。口腔异味明显,口腔黏膜干燥,舌苔较厚,口内检查双侧腮腺导管开口外形正常,挤压腺体有清亮唾液溢出,双侧颌下腺导管口存在,未见明显分泌物流出,舌下区未见异常。咽部无充血,扁桃体无肿大。双合诊双侧颌下区可触及肿块,右侧约5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,左侧约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,质地较硬,表面呈结节状,边界较清,活动度尚可,压痛......阅读全文
双侧颌下腺良性淋巴上皮病病例报告
患者,男性,68岁,因“右颌下肿块8个月,左颌下肿块5个月,口干三个月”,于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块,无疼痛瘙痒等不适感觉,5个月前左侧颌下亦出现类似症状,且肿物逐渐增大,三个月前,患者自觉口干明显,现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院
关于良性淋巴上皮病的简介
良性淋巴上皮病(BLL)又称mikulicz病,为泪腺与涎腺组织内淋巴细胞弥漫性浸润,同时有泪腺导管肌上皮增生,病变组织为淋巴和上皮细胞来源的一种良性病变。如病变只累及泪腺与涎腺,则称Mikulicz病;如病变又同时累及全身出现网状细胞增多症、肉样瘤病、白血病、恶性淋巴瘤等病变时则称Mikuli
良性淋巴上皮病的辅助检查
(1)B超和MRI 均能发现眶外上方肿块,多为双侧性;双侧大小多相似,也可大小不一;肿块形态各异,多呈长扁形,边规整,可包围眼球,肿块明显强化;病变邻近外直肌可增粗,增粗肌束可延至其止点,应结合临床眼干、眼燥症状诊断。 (2)眼眶CT扫描 可显示双侧眼眶颞上方泪腺区增大的软组织肿块影,密度均匀
诊断良性淋巴上皮病的简介
单侧泪腺肿大,伴双侧涎腺肿大,而无眼部干燥和全身其他病变,要怀疑良性淋巴上皮病的可能,必要时可取活检,见泪腺中有淋巴细胞浸润,也见肌上皮岛形成,就可以确诊为此病,CT扫描可见眼眶颞上方软组织肿块,密度均匀,边界清楚,眶骨质无破坏。
治疗良性淋巴上皮病的简介
1、并发症 泪腺肿大导致的眼球位置以运动状态的异常,如眼球突出、眼球某些方向的运动异常。 2、治疗 良性淋巴上皮病变是一种特发性炎症,与自身免疫有关,所以应使用皮质激素类药物治疗。病变内主要为淋巴细胞浸润,可局部放射治疗。肿块较为局限也可考虑手术摘除。
关于良性淋巴上皮病的病因分析
原因不明。本病病因有待进一步研究,属于一种特发性炎症,可能是局限在泪腺、涎腺的自身免疫性病变,是一种与自身免疫相关的特发性炎症。具体发病机制不清。
简述良性淋巴上皮病的临床表现
良性淋巴上皮病变可发生于任何年龄,以双侧多见。病史为逐渐发生的泪腺肿大,无痛,上睑皮肤肿胀,眼球外上方可扪及肿块,眼球突出。中年女性泪腺肿大,同时有口干与双侧涎腺肿大时要考虑泪腺良性淋巴上皮病变。泪腺逐渐肿大,软而有弹性、无压痛,上睑皮肤肿胀,以外侧明显,不伴有眼部红痛。泪腺肿大可致患侧眼球突出
关于良性淋巴上皮病的鉴别-诊断介绍
1.炎性假瘤 炎性假瘤引起泪腺肿大,但涎腺不肿大。炎性假瘤组织病理检查中无肌上皮岛,以多种炎性细胞浸润和纤维组织增生为其特点。这些病理改变与良性淋巴上皮病不同。淋巴瘤也可以使泪腺肿大,但肿瘤不只局限在包膜内生长,肿瘤可侵犯眶内脂肪,瘤组织内有大量淋巴细胞,但无肌上皮岛。 2.Castlema
米库利兹病临床分析
米库利兹病(Mikulicz disease,MD)是属于IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的一种罕见病,临床较为少见。现报道我院收治的MD患者2例如下。 1.病例报告 病例1患者,女,51岁,6个月前左侧下颌下区发现一“花生米粒”大小肿块,无明显自觉症状
简述良性淋巴上皮病的实验室检查
(1)免疫学检查 循环免疫复合物;IgM、IgG、IgA;抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)。 (2)PCR检测 用PCR检测IgH基因重排证实淋巴细胞为多克隆。L26阳性为B淋巴细胞,UCHL阳性为T淋巴细胞,说明淋巴病变由B、T淋巴细胞组成。 (3)病理学检查 良性淋
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumors,DNT)是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤,WHO分级Ⅰ级。本文回顾性分析手术治疗的3例脑DNT的临床资料,结合文献复习,总结治疗经验。 1.病例资料 病例1:17岁女性,因发作性四肢
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT或DNET)是一种属于少见的神经元和神经胶质混合性肿瘤,1993年被WHO收人神经系统肿瘤新分类(WHOI级)。常见于儿童和青少年,临床以药物难以控制性癫痫为主要特征,外科手术治疗效果好,术后无需放疗和化疗。国内于2004年首次正式报道,由于对DNT认识不足,且发病
一例高龄泪腺良性淋巴上皮病变病例分析
患者,女性,82岁。因“左眼眼睑肿胀1年”,于2012年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科就诊。患者主诉:1年前无明显诱因出现左眼眼睑肿胀,无眼红、眼痛、畏光及流泪,不伴恶心、呕吐。曾在当地医院就诊,未能确诊和治疗,建议转上级医院诊治,遂来我院就诊。既往史:冠心病20年,糖尿病15年,高脂血
双侧股部睾丸异位病例报告
患儿,2岁。主因发现双侧阴囊无睾丸2年于2016年3月2日入院。专科查体:双侧阴囊空虚,未触及睾丸。双侧腹股沟区可扪及肿物。彩色多普勒超声检查:双侧腹股沟区可见睾丸反射存在,考虑双侧隐睾。入院诊断:双侧隐睾(睾丸下降不全)。入院后全麻下行双侧睾丸复位固定术,术中先取右侧腹股沟切口,逐层切开,未寻及腹
单侧双支卵巢动脉病例报告
卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异
双侧上颌第四磨牙病例报告
多生牙(Supernumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿发育异常现象,指比正常牙列多的牙;多生牙可发生于任何生牙区,最常见于切牙区(89.6%),其次是尖牙、前磨牙区(9.0%)及磨牙区(0.5%)。多生牙可单个或多个、单侧或双侧发生,形态可同正常牙,也可是畸形牙、过小牙。这种病症通常
巨大颌下腺导管涎石病例报告
涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症。小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为“涎绞痛”,进食后逐渐缓解,症状
双侧颌面部木村病病例分析
患者男,26岁。4年前无意中发现左侧耳后肿物,约“花生米”大小,2个月后右耳后局部隆起,无不适,未予以治疗。近4年期间,双耳后肿物进行性增大,无不适,查体示肿块表面呈暗紫色,无波动感,活动度差。 实验室检查结果为外周血嗜酸性粒细胞比28.01%(参考范围:0.5%~8%),嗜酸性粒细胞1.87×10
腹部创伤引起的双侧输尿管断裂病例报告
病例报告患者,男,29岁,因高速事故外伤入院,事故发生时患者系有安全带,从车内弹出。患者主诉呼吸困难,左肺呼吸音减弱。进行静脉管和左胸导流管置入,后紧急送往医院接受治疗。患者腹部可见安全带勒痕。全身增强CT扫描示左侧膈肌破裂、脾损伤,左肾I级损伤伴有腹膜后血肿。行紧急剖腹手术,见大面积血肿。对左膈肌
成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告
唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说,对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例,若行单纯的软组织修复,而牙槽嵴未行植骨手术,难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者,运用烤瓷冠修复的方法,有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系,现报道如下。
戈谢病双侧全髋关节置换病例报告
戈谢病(GD)是一种较常见的溶酶体储积病,为常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶(GBA),致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积,形成“戈谢细胞”,从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发
以精神异常起病的双侧丘脑梗死病例报告
双侧丘脑梗死是一种少见的脑卒中类型,患者多存在血管变异。小部分人丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉)起源于单侧大脑后动脉,这种变异血管被称为Percheron动脉,该动脉闭塞所致的双侧丘脑梗死在缺血性脑卒中患者中占0.1%~2%。Percheron动脉脑梗死不仅发病率低,临床症状也较特殊,主要表现为意识障
一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析
患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查:颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3 cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异
双侧丘脑旁正中梗死病例报告及鉴别诊断
病例 男,78岁,以“突发呼之不应1h余”入院,发病时患者突然倒地,呼之不应。既往有高血压病史10余年,最高血压160/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。查体:患者呈浅昏迷,左右瞳孔不对等,左4.0mm,右1.0mm,对光反射灵敏,肌张力减弱,四肢肌力1级,双侧病理征阳性。Glasgo
颈部超声诊断颌下腺内鱼刺异物病例报告
患者男,41岁。误食鱼刺后出现咽部异物感,强行吞咽面食。次日咽痛剧烈于外院就诊,行常规间接喉镜及电子喉镜检查均未见异物,嘱观察随访。3日后患者症状未觉减轻,且出现右颌下腺区疼痛加重,张口困难于我院就诊。 查体:右侧颌下区皮肤完好,压痛明显,口底双合诊右侧颌下腺腺体后下极触痛明显。行颌下腺超声检查:右
一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析
患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊
腺淋巴瘤的病理改变及临床表现
病理改变 1.大本形态 腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。 2.镜检 肿瘤由上
腺淋巴瘤的病理改变及临床表现
病理改变 1.大本形态 腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。 2.镜检 肿瘤由上
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析2
讨论 目前LDD的发病率尚无确切的统计数据,由于LDD极为罕见,许多临床及影像医师对其认识不足。新生儿至老年均可发病,高峰发病年龄为10~30岁,无性别差异。小脑半球和中线结构均可发生,多呈散发,与Cowden综合征伴随发生者呈常染色体显性遗传,有文献报道,约有40%的LDD与Cowden综合征相
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析1
小脑发育不良性神经节细胞瘤是原发于小脑的罕见良性病变,病因学尚未阐明,最早由L’hermitte和Duclos于1920年报告,亦称为Lhemitte-Duclos病(Lhermitte-Duclos disease,LDD)。2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版将其归于