暗藏玄机的心电图实例
【例5】52岁女性，因近30分钟内多次晕厥发作被送到急诊。此处并没有高级生命支持设备，因此患者只接受了吸氧治疗。患者刚到达医院时无意识障碍，但出现了面色苍白及焦虑。患者主诉心悸，但除此之外未提供更多信息。阅读下面的心电图，这是何种类型的心脏节律？A. 多灶性房性心动过速伴左心室肥厚B. 窦性心动过速，预激综合征C. 单形性室性心动过速D. 多形性室性心动过速（尖端扭转型）E. 房颤伴左束支传导阻滞F. 房扑 答案：D. 多形性室性心动过速（尖端扭转型）本例心电图展示了规则的宽QRS波群的心动过速。然而，QRS波群形态各异（下图），组成了多形性室性心动过速，或称尖端扭转型室性心动过速。它通常由QT间期延长所引起，有可能是遗传性的（QT间期延长综合征）或获得性的（如药物影响）。由于QT间期延长的延迟复极化，心肌细胞很容易受到早后除极的影响。这便是常说的R-on-T现象，最终表现为尖端扭转。此时可能需要直流电复律，尤其是对于......阅读全文
暗藏玄机的心电图实例
【例5】52岁女性，因近30分钟内多次晕厥发作被送到急诊。此处并没有高级生命支持设备，因此患者只接受了吸氧治疗。患者刚到达医院时无意识障碍，但出现了面色苍白及焦虑。患者主诉心悸，但除此之外未提供更多信息。阅读下面的心电图，这是何种类型的心脏节律？A. 多灶性房性心动过速伴左心室肥厚B. 窦性心动过速
暗藏玄机的心电图实例（二）
准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见，然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒，从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性，运动员，进行运动前体检。询问病史得知，患者过去曾经有过心悸发作，并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力
那些危及生命的心电图实例
【例6】 54岁男性，主诉胸痛，患者将疼痛程度归为9级（最高10级），使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图，图中可以看到何种危及生命的改变？Wellens征。 心电图示：心前区导联（V3～V6）双向T波及深倒置（红框）。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时，临床医生应当高度怀疑左前降支（LAD
种子净度台其实“暗藏玄机
种子净度台看似一个普通的桌子，其实是“暗藏玄机”。其结构由白光投射观察台、放大装置、偏振光防眩目透射观察台组成，能够帮助人们对一些肉眼不好区分的物体进行观察检验，如种子的净度、幼苗的发芽程度、植物叶片的脉络、大米的外观品质等，是目前种子检验室中最常见的设备之一。 尤其是种子的净度
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
心电图的原理
心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的
心电图的医学应用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括： 记录人体正常心脏的电活动 帮助诊断心律失常 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位 诊断心脏扩大、肥厚 判断药物或电解质情况对心脏的影响 判断人工心脏起搏状况
心电图的发展历史
1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动；1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号。1885年荷兰生理学家W .Einthoven首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，1910年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924年Einthoven
心电图分析：房扑电复律后的心电图有何异常？
老年男性患者，72岁，因心动过速">室上性心动过速发作行直流电复律，现行电生理检查。电复律前后心电图如下。图A 电复律前心电图图B 电复律后心电图问题：患者心电图诊断的难点是什么？电复律的效果如何？下一步治疗策略是什么？心电图分析图A分析：顺钟向Ⅰ型（典型）房扑，室性早搏，左前分支传导阻滞心电图
AFM应用实例
应用实例1．应用于纸张质量检验。 2．应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．评定材料纳米尺度表面形貌特征陶瓷膜表面形貌的三维图象
AFM应用实例
应用实例 1．应用于纸张质量检验。 2．应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．评定材料纳米尺度表面形貌特征 原子力显微镜是以扫描隧道显微镜基本原理发展起来的扫描探针显微镜。原子力显微镜的出现无疑为纳米科技的发展起到了推动作用。以原子力显微镜为代表的扫描探针显微镜是利用一种小探针在样品表面上扫描，从而
心电图分析：你能从心电图中发现什么？
女性患者，21岁，家族性扩张性心肌病，因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科，患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查：坐立时无特殊不适；生命体征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能检查颈静脉压14 mmHg，且为单相波形，肺部听诊水泡音，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
心电图分析：给你病史和心电图，如何判断病因？
【病史摘要】48岁，男性，因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解，伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现，可能的诊断为（单选）A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1：V2~V4导联ST段斜型向上抬高，T波直
心电图分析：哪种药物导致了这种心电图异常？
71岁老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分级Ⅲ级），到心内科就诊。因为慢性左心衰竭，目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A，前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题：心电图A有什么显著异常？哪种药物可能导致这种异常？心电图B的主要异常是什么？心电图分析
咯血的护理实例分析
患者男性，70岁。间断咳嗽两个月余，以干咳为主，有午后低热、盗汗，今天上午突然出现咯血，量约400mi，随即急诊入院。 一、咯血时，病人采取的体位是？ 二、观察病人的病情时，尤其应密切注意的是什么的变化？ 三、急诊处理首选药？ 四、观察此病人，下列提示病情严重，应加强护理
罐头样本的采集实例
1.① 按生产班次取样，取样量为1/3000，尾数超过1000罐者，增取1罐，但每班每个品种取样量基数不得少于3罐。② 某些罐头生产量较大，则以班产量总罐数20000罐为基数，取样量按1/3000。超过20000罐以上罐数，取样量按1/10000，尾数超过1000罐者，增取1罐。③ 个别生产量过小的
化疗的操作实例分析
患者男性，50岁。诊断为直肠癌，现手术后2周。患者拟行化疗，选择周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）。 1、一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择？ 答：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法。 2、进行皮肤消毒时应选择？ 答：0.5%碘伏。 3、护士在穿刺过程中发现手套破损，她应
肺炎的治疗实例分析
患者，男，50岁。2天前开始咳嗽，无痰，伴有发热，体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.89.胸部X线片示：右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常。无药物过敏史。 诊断 ：1、社区获得性肺炎
吸附分离的实例
（1）气体或液体的脱水及深度干燥，如将乙烯气体中的水分脱到痕量，再聚合。（2）气体或溶液的脱臭、脱色及溶剂蒸气的回收，如在喷漆工业中，常有大量的有机溶剂逸出，采用活性炭处理排放的气体，既减少环境的污染，又可回收有价值的溶剂。（3）气体中痕量物质的吸附分离，如纯氮、纯氧的制取。（4）分离某些精馏难以分
实例分析溺水的护理
患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg/脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。 一、该患者可能是发生了？ 答：急性肺水肿 二、给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的
歧化反应的相关实例
氯气溶于水氯气溶于水时一半被氧化，一半被还原，生成次氯酸和盐酸。化学方程式：离子方程式：（注意：次氯酸是弱酸，不能拆）Cl2中的Cl原本为0价，反应后一个升为Cl+（ClO-），一个降为Cl-。氯气被氢氧化钠吸收（1）常温氯气与氢氧化钠溶液在常温下反应，生成氯化钠、次氯酸钠和水。化学方程式：离子方程
电光效应的应用实例
尽管电场引起折射率的变化很小，但可用干涉等方法精确地显示和测定，并导致许多重要的应用。如广泛用于光通信，测距、显示、信息处理以及传感器等许多方面。电光效应的运用在生活中也是随处可见的，特别是在电子摄影，数码摄影，以及通信领域的运用广泛。例如：1、应用液晶电光效应设计的两种特殊的光学器件——液晶光快门
房扑心电图分析
读图，诊断？A. 房扑B. 伪差形似房扑答案：A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中，每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接：如何鉴别伪差与心房扑动？ 有时在描记心电图过程中
心电图分析：频发室颤，心电图显示高猝死风险
患者男性，10岁，因反复头晕5年，近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕，无晕厥，夜间睡眠中突然尖叫，哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥，伴二便失禁，2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示：QRS时限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高
心电图分析：根据这份心电图，能诊断冠心病吗？
63岁男性患者，既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月，进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A，第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题：心电图潜在节律是什么？患者有冠心病吗？心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分，大部分导联P波不明显。但是，在V4～V6导联每一个