暗藏玄机的心电图实例（二）

暗藏玄机的心电图实例（二）

准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见，然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒，从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性，运动员，进行运动前体检。询问病史得知，患者过去曾经有过心悸发作，并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力

暗藏玄机的心电图实例

【例5】52岁女性，因近30分钟内多次晕厥发作被送到急诊。此处并没有高级生命支持设备，因此患者只接受了吸氧治疗。患者刚到达医院时无意识障碍，但出现了面色苍白及焦虑。患者主诉心悸，但除此之外未提供更多信息。阅读下面的心电图，这是何种类型的心脏节律？A. 多灶性房性心动过速伴左心室肥厚B. 窦性心动过速

那些危及生命的心电图实例

【例6】 54岁男性，主诉胸痛，患者将疼痛程度归为9级（最高10级），使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图，图中可以看到何种危及生命的改变？Wellens征。 心电图示：心前区导联（V3～V6）双向T波及深倒置（红框）。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时，临床医生应当高度怀疑左前降支（LAD

肺炎的治疗实例分析（二）

  患者，男，75岁。发热、咳嗽、咳痰1周就诊。曾用青霉素静脉滴注5天，症状无减轻。痰细菌培养为肺炎链球菌，对青霉素耐药。查体：体温39.3℃，急性病容，呼吸急促，右下肺呼吸音减低，闻及湿性啰音。血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.88。胸部X线片示：右肺下叶片状影。患者2个月前曾患“左

心电图知识：室性早搏（二）

4、按联律间期来分⑴特早型室性早搏指联律间期＜0.4s的室性早搏，包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上，由于T波波峰前30ms处为心室易损期，因此RonT室性早搏通常被认为是一种危险信号，认为它易诱发室性心动过速或心室颤动。但目前临床上并不十分认同。⑵舒张晚期室性早搏指联律间

心梗定位心电图分析（二）

实例分析慢阻肺的治疗（二）

  患者男，68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。吸入异丙托溴铵，症状改善不满意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年，戒烟15年。    诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期    问题

预激综合征的心电图改变（二）

     A.正路下传略快于旁路（PR间期正常，无δ波）；B.旁路传入心室使连接点处心室提早除极；C.正、旁两路共同除极心室结束，形成单源心室融合波(以终末向量和波形改变为主要表现)。随着“不完全潜在性预激综合征”的明确，依旁路的前传功能和心电图表现可将预激综合征分为4种类型，详见表1。使我们进

种子净度台其实“暗藏玄机

    种子净度台看似一个普通的桌子，其实是“暗藏玄机”。其结构由白光投射观察台、放大装置、偏振光防眩目透射观察台组成，能够帮助人们对一些肉眼不好区分的物体进行观察检验，如种子的净度、幼苗的发芽程度、植物叶片的脉络、大米的外观品质等，是目前种子检验室中最常见的设备之一。       尤其是种子的净度

心电图分析：良性变异or异常表现？（二）

虽然对于成人心电图的正常间隔范围数据，绝大多数医师都已经熟稔于心，但儿童心电图有不同的正常值，和成人心电图相比阅读有一定困难。人口研究确定了不同年龄儿童心电图的正常值，这在心电图的阅读中应当予以参考。然而，即使有了这些数值的帮助，做出诊断依旧可能存在困难。根据儿童年龄及性别的不同，正常值也存在差异，

儿科不合理用药实例分析（二）

 病例：男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天为主诉。    查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。    查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。    初步诊断：支气管肺炎    处方：0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1

活体多光谱荧光成像应用实例（二）

优化和多光谱建模启始成像和研究设置包括用于优化设置和建模的初始步骤：1- 荧光团成像（体外）2- 生成光谱模型3- 体内模型评估首先，我们建议您使用上文确定的滤光片对稀释后的荧光团进行成像。一旦采集到图像，通过将高斯曲线拟合到荧光团的实验曲线来创建光谱曲线（图7）。应用光谱模型 一旦光谱曲线实现了优

细胞的离心分离基础和分离实例（二）

ⅰ. 差分离心：  在不存在密度梯度条件下分离细胞是这种方法的主要特点，差分离心可以是利用地球重力（1g），也可以是利用低速离心分离组织匀浆。在重力或离心力作用下一些比较大的细胞沉降速度较快，当它们已变成沉淀时，大部分比较小的的细胞由于沉降速度慢而仍留在上清液中。很明显在大的细胞变成沉淀时一部分接近

心电图分析：有趣的“异常”心电图

最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血

几种有效降低输出纹波噪声方法实例（二）

　　如图7所示是比较好的PCB布局，调整了变压器的位置，将变压器输出地通过两个电容后，再回到地平面和输出引脚相连。实测在相同5V/2A输出的负载下，噪声已降到60mV VP-P，差别显着。图7 好的PCB布局　　五、输出滤波电容的影响　　输出滤波电容的容值、ESR对模块输出的纹波噪声也有直接

心电图分析：急性二尖瓣返流

患者为66岁女性，3天前出现胸痛、呼吸急促、恶心呕吐等，当时诊断为消化不良。现病情加重前来就诊。T：37.3℃，BP：140/90mmHg，P：70次/分，R：20次/分，血氧饱和度正常。听诊S4心音，无病理性杂音。心电图如下： 按照急性下壁心肌梗死对患者进行处理，予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体

心电图分析：濒死心电图演变

患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能

心电图图例分析：室性早搏呈二联律

实例解析：一、图例资料  患者女性，53岁，以阵发性心悸胸闷不适3天前来就诊。     心电图诊断： 窦性心动过速 室性早搏呈二联律 ST-T改变 二、知识点 室性早搏类似左束支传导阻滞图形。额面室性早搏电轴正常或右偏。II、III、aVF导联高大R波，V5、V6呈R型。室性早搏的时间≥1

心电图的原理

　　心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发

复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断（二）

  3. LAH干扰心肌梗死的诊断    众知，LBBB可掩盖心肌梗死图形而造成诊断困难，而分支阻滞亦可干扰心肌梗死的诊断，则尚未引起充分注意。左束支的前分支主要由左前降支的间隔支供血，偶亦可尤其近端部位供血。    由于上述血管亦向右束支供血，故急性前壁或前间隔心肌梗死时常发生RBBB、LAH（发

心电图分析：心电图和造影出现背离

患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前

心电图分析：根据心电图猜犯罪血管

患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（

心电图分析：心电图提示哪种临床情况？

读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi

心电图挑战

  心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。    【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的

ACE－HILIC色谱柱方法开发指南Ⅵ－－HILIC应用实例（二）

较早洗脱峰的保留窗口（时间段）非常窄，这表示：等度HILIC可用于分离分析物。（等度方式的HILIC可以被用于分离这些化合物）10mM甲酸铵，pH3.0（溶于MeCN/H2O中）（94:6 v/v）被选为等度条件（图20）。在这些条件下，峰4和5要保留得更多（好），但峰2和3仍未解析出（被分离）。根

红外吸收光谱法——谱图解析实例（二）

  ③按波数自高至低的顺序，对吸收峰进行解析。首先由3075cm-1出现小的肩峰说明存在烯烃vC-H伸缩振动，在1640cm-1还出现强度较弱的vC=C伸缩振动，由以上两点表明此化合物为一烯烃。 　　④在3000～2800cm-1的吸收峰表明有-CH3、-CH2-存在，在2960cm-1、292

心电图的医学应用

　　心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：　　记录人体正常心脏的电活动　　帮助诊断心律失常　　帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位　　诊断心脏扩大、肥厚　　判断药物或电解质情况对心脏的影响　　判断人工心脏起搏状况

心电图的发展历史

　　1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动；1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号。1885年荷兰生理学家W .Einthoven首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，1910年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924年Einthoven

心电图分析：房扑电复律后的心电图有何异常？

老年男性患者，72岁，因心动过速">室上性心动过速发作行直流电复律，现行电生理检查。电复律前后心电图如下。图A  电复律前心电图图B  电复律后心电图问题：患者心电图诊断的难点是什么？电复律的效果如何？下一步治疗策略是什么？心电图分析图A分析：顺钟向Ⅰ型（典型）房扑，室性早搏，左前分支传导阻滞心电图

AFM应用实例

应用实例   1．应用于纸张质量检验。 2．应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．评定材料纳米尺度表面形貌特征  原子力显微镜是以扫描隧道显微镜基本原理发展起来的扫描探针显微镜。原子力显微镜的出现无疑为纳米科技的发展起到了推动作用。以原子力显微镜为代表的扫描探针显微镜是利用一种小探针在样品表面上扫描，从而