那些危及生命的心电图实例
【例6】 54岁男性,主诉胸痛,患者将疼痛程度归为9级(最高10级),使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图,图中可以看到何种危及生命的改变?Wellens征。 心电图示:心前区导联(V3~V6)双向T波及深倒置(红框)。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时,临床医生应当高度怀疑左前降支(LAD)近段病变。该患者的心肌酶检查结果为阴性。然而,冠状动脉造影显示患者的左前降支近段几近闭塞,随后放置了支架。【例7】63岁男性,主诉头晕目眩、心悸。患者低血压,收缩压为82 mmHg,同时伴有心动过速,心率110次/分。如何解析这张心电图?心包积液造成心脏填塞。心电图示:各导联低电压,尤其是肢体导联。同时可见电交替,在心前区导联更为明显,R波连续的振幅改变是由心包大量积液造成的心脏摆动引起的(红、蓝箭头)。结合患者的生命体征和心电图电交替,可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险。 ......阅读全文
那些危及生命的心电图实例
【例6】 54岁男性,主诉胸痛,患者将疼痛程度归为9级(最高10级),使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图,图中可以看到何种危及生命的改变?Wellens征。 心电图示:心前区导联(V3~V6)双向T波及深倒置(红框)。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时,临床医生应当高度怀疑左前降支(LAD
暗藏玄机的心电图实例
【例5】52岁女性,因近30分钟内多次晕厥发作被送到急诊。此处并没有高级生命支持设备,因此患者只接受了吸氧治疗。患者刚到达医院时无意识障碍,但出现了面色苍白及焦虑。患者主诉心悸,但除此之外未提供更多信息。阅读下面的心电图,这是何种类型的心脏节律?A. 多灶性房性心动过速伴左心室肥厚B. 窦性心动过速
暗藏玄机的心电图实例(二)
准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见,然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒,从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性,运动员,进行运动前体检。询问病史得知,患者过去曾经有过心悸发作,并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力
危及生命的胸痛的诊断与处理
胸痛是指胸部的不适感,包括胸部紧缩感、闷胀不适、窒息感、压榨或压迫感、沉重、烧心、堵塞及颈部发紧等感觉。胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管病、纵隔疾病与食管病变均可引起胸痛,其中急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞与张力性气胸引发的胸痛可危及生命,曲涛教授对前三种疾病进行了着重介绍。
心电图运动负荷试验有那些分类
1.平板运动试验:是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。让病人在类似跑步机的平板上走动,根据所选择的运动方案,仪器自动调整平板的速度及坡度以调节运动负荷量,直到病人心率达到次极量负荷水平,分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。 2.踏车运动试验:在装有功率计的踏车上作踏车运动,以蹬踏的速度和
医学研究:排毒减肥餐毫无科学根据-或危及生命
据美国哥伦比亚广播公司网站1月3日报道,一份最新的研究报告显示,大量商家所兜售的“排毒减肥餐”没有科学依据,甚至可能会对生命造成威胁。 这些排毒减肥餐包括果汁或是其他流食,甚至是吃泻药。根据《英国医学杂志》在线公布的最新研究报告,医生们不建议摄取这些东西。 根据这份报告,一名47岁的女性
心电图分析:有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图,学习到很多,拿出来和大家分享。患者52岁男性,因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷,无胸痛,持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发,患者活动耐量无明显受限,跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
Science:为何仅一些人会遭受危及生命的登革热病毒感染
对于大多数感染上登革热病毒的人来说,至少在第一次感染时,登革热是一种相对温和的疾病。然而,对一些人而言,这种病毒随后的感染会导致潜在致命性的严重疾病。 如今,在一项新的研究中,来自美国洛克菲勒大学的研究人员开始揭示出为何某些人更容易遭受这种危及生命的继发性登革热病毒感染。他们的最新发现可能导致
使用盐酸帕罗西汀片过量的介绍
盐酸帕罗西汀片药物过量: 现有资料表明,盐酸帕罗西汀片有较大的安全范围。曾有单次服用本品2000mg或与其它药物合用(包括酒精)药物过量的报道。过量服用本品后的经验表明,除了不良反应部分提到的那些症状,恶心、呕吐、瞳孔散大、发热、血压变化、头痛、不自主肌肉收缩、激动、焦虑和心动过速已有报道。偶
心电图分析:濒死心电图演变
患者男,55岁,临床诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”,患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛,入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L,心脏彩超提示左室后壁波幅降低,各房室大小正常,EF为52%,血糖、血脂、肝肾功能
心电图的原理
心肌细胞膜是半透膜,静息状态时,膜外排列一定数量带正电荷的阳离子,膜内排列相同数量带负电荷的阴离子,膜外电位高于膜内,称为极化状态。静息状态下,由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态,没有电位差,电流记录仪描记的电位曲线平直,即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时,细胞膜通透性发
丙型肝炎危及美国儿童健康
新华网洛杉矶5月2日电(记者高原)美国研究人员2日警告说,丙型肝炎正在威胁越来越多美国儿童的健康,而许多患丙肝的美国儿童却得不到及时诊断和治疗。 在2日于新奥尔良召开的消化疾病国际会议上,美国迈阿密大学米勒医学院的研究人员公布了一组数据
冰川减少危及南亚水供应
[新德里]新的证据表明喜马拉雅冰川正在缩减,这让人们增加了对该地区到2030年可能遭遇严重缺水的担忧。科学家在青藏高原边缘的海拔6050米的纳木那尼冰川钻取冰芯,他们本来预料将在冰芯中发现50年前核试验留下的放射性。然而,他们只发现了和背景放射性差不多的放射性水平。 纳木那尼冰川正在减少 来
冰川减少危及南亚水供应
纳木那尼冰川正在减少新德里]新的证据表明喜马拉雅冰川正在缩减,这让人们增加了对该地区到2030年可能遭遇严重缺水的担忧。 科学家在青藏高原边缘的海拔6050米的纳木那尼冰川钻取冰芯,他们本来预料将在冰芯中发现50年前核试验留下的
心电图分析:心电图和造影出现背离
患者为32岁女性,因胸痛及呼吸急促前来就诊,没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了,患者情绪低落。BP:90/60mmHg,P:90次/分,R:24次/分,SO2:88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音,颈静脉压升高,肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示:从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析:根据心电图猜犯罪血管
患者男,64岁,因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显,并呕吐1次。BP:140/90mmHg,P:60次/分,R:20次/分,S02:95%。肺部听诊正常,无颈静脉怒张,可闻及S4心音,心电图如下所示: 心电图显示为窦性心律,下壁导联ST段抬高心肌梗死(II、III、aVF导联),相反导联(
心电图分析:心电图提示哪种临床情况?
读图,本例患者为何出现此种心电图表现?答案:低体温心电图可见窦性心动过缓,1度房室传导阻滞;QRS波的下降支模糊不清,其后紧随着典型的J(Osborne)波(↓所示),即,与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战(原文:华山论剑,心电图挑战),现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性,既往有高血压病史,平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适,属于常规体检,血压正常,体格检查发现第二肋间收缩早期的
FAST的那些年-那些人
2016年9月25日,对于FAST是重要的。这项历时22年的大科学工程,终于在这一天宣告杀青。作为世界最大单口径射电望远镜,FAST的建成为中国科学家探寻未知宇宙和生命起源,开启了一道“天眼”,也将中国天文学研究推向了一个更为广深的世界。 多年来,随着媒体的镜头和文字,FAST走进了千万人的
生命精灵的守护者——奥豪斯摇床在血液处理中的那些故事
血液作为一种以水为载体的不可或缺的人体体液,如同充满奇异生命能量的微小生灵一般在体内流转,保持身体的健康和旺盛的精力。如今,作为人道主义精神的发扬,无偿献血已经成为衡量一个社会文明程度的标志,也是世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会、国际输血协会所推崇的献血形式,备受各国政府的重视和关心。这些血
心电图的医学应用
心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。应用范围包括: 记录人体正常心脏的电活动 帮助诊断心律失常 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位 诊断心脏扩大、肥厚 判断药物或电解质情况对心脏的影响 判断人工心脏起搏状况
心电图的发展历史
1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动;1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号。1885年荷兰生理学家W .Einthoven首次从体表记录到心电波形,当时是用毛细静电计,1910年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924年Einthoven
心电图分析:房扑电复律后的心电图有何异常?
老年男性患者,72岁,因心动过速">室上性心动过速发作行直流电复律,现行电生理检查。电复律前后心电图如下。图A 电复律前心电图图B 电复律后心电图问题:患者心电图诊断的难点是什么?电复律的效果如何?下一步治疗策略是什么?心电图分析图A分析:顺钟向Ⅰ型(典型)房扑,室性早搏,左前分支传导阻滞心电图
AFM应用实例
应用实例1.应用于纸张质量检验。 2.应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3.评定材料纳米尺度表面形貌特征陶瓷膜表面形貌的三维图象
AFM应用实例
应用实例 1.应用于纸张质量检验。 2.应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3.评定材料纳米尺度表面形貌特征 原子力显微镜是以扫描隧道显微镜基本原理发展起来的扫描探针显微镜。原子力显微镜的出现无疑为纳米科技的发展起到了推动作用。以原子力显微镜为代表的扫描探针显微镜是利用一种小探针在样品表面上扫描,从而
心电图分析:你能从心电图中发现什么?
女性患者,21岁,家族性扩张性心肌病,因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科,患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查:坐立时无特殊不适;生命体征值得注意的是,心率140次/分,心肺功能检查颈静脉压14 mmHg,且为单相波形,肺部听诊水泡音,心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
心电图分析:给你病史和心电图,如何判断病因?
【病史摘要】48岁,男性,因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解,伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现,可能的诊断为(单选)A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1:V2~V4导联ST段斜型向上抬高,T波直
心电图分析:哪种药物导致了这种心电图异常?
71岁老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分级Ⅲ级),到心内科就诊。因为慢性左心衰竭,目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A,前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题:心电图A有什么显著异常?哪种药物可能导致这种异常?心电图B的主要异常是什么?心电图分析
听诺奖得主讲述那些决定人类未来的生命科学前沿
进入11月,北京迎来一轮降温,然而国家会议中心却人气爆棚。为期3天的2016年世界生命科学大会在此举行,10位生命科学领域的诺奖得主出席会议并作特邀发言。66个分论坛,覆盖生命科学研究的各领域——结构生物学、神经科学、合成生物学、纳米生物技术、感染与免疫、细胞成像等。现场有很
肺炎的治疗实例分析
患者,男,50岁。2天前开始咳嗽,无痰,伴有发热,体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.89.胸部X线片示:右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年,最近肝功能正常。无药物过敏史。 诊断 :1、社区获得性肺炎