一例高体积分数氢氟酸烧伤病例分析
患者男,43岁,工作中被体积分数99%氢氟酸喷溅致伤,伤后即感患处剧痛,立即用大量清水冲洗创面约10 min,1 h后急诊入院。患者一般情况尚可,创面有灰黑色腐皮。诊断:氢氟酸烧伤10%TBSA,其中浅Ⅱ度1%、深Ⅱ度8%、Ⅲ度1%,创面分布于躯干及双上肢。 患者手足抽搐,急查血钙1.20 mmol/L。心电图示:窦性心律、Q-T间期延长、I度房室传导阻滞。患者入院后再次用大量流水简单冲洗约2 min清除残留氢氟酸,于所有创面下注射100 g/L葡萄糖酸钙,用生理盐水250 mL+50 g/L碳酸氢钠250 mL及200 g/L硫酸镁15 mL、100 g/L葡萄糖酸钙200 mL、40 g/L庆大霉素2 mL、20 g/L利多卡因5 mL、地塞米松5 ......阅读全文
一例高体积分数氢氟酸烧伤病例分析
患者男,43岁,工作中被体积分数99%氢氟酸喷溅致伤,伤后即感患处剧痛,立即用大量清水冲洗创面约10 min,1 h后急诊入院。患者一般情况尚可,创面有灰黑色腐皮。诊断:氢氟酸烧伤10%TBSA,其中浅Ⅱ度1%、深Ⅱ度8%、Ⅲ度1%,创面分布于躯干及双上肢。 患者手足抽搐,急查血钙1.20 mmol
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故,导致重大氢氟酸泄漏,造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨,供商榷。 患者男性,29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
一例苯酚烧伤病例分析
苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料,纯品遇火可燃烧爆炸,导致人体烧伤和中毒,苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中,其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关,苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日,我科收治1例苯酚烧伤患者,现报告如下。 一、临床资料 患者女性,5
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男,46岁,2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池,池中为含少量食盐、酱油及香料的热水,水温90~100 ℃,后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤,立即用25 kg酱油浇于全身,并用酱油浸透的棉被包裹后,于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男,45岁,体质量约50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂,面积30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院,急诊检查示凝血功能异常,X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救,患
一例双下肢混合酸烧伤病例分析
患者男,40岁。体质量85 kg,2013年8月7日工作时不慎被管道内喷溅出的不明酸性液体烧伤双下肢,当时即感创面剧痛,迅速脱去污染衣物后,现场用自来水冲洗约20 min,伤后1 h急诊入院。 患者意识清楚、呼吸稍促,无声音嘶哑、视物模糊及肢端麻木,自诉口干及创面剧痛,体温36.2℃、脉搏110次/
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男,4岁,2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤,家属自行处理,未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差;口渴、无尿;伴有反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位,体格检查示体温38.6 ℃,呼吸频率30次/min,脉搏150次/min,体质量16 kg。意识淡漠,精
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男,47岁,于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率21次/min,血压120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处,右小腿及右大腿后侧
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者,男,43 岁,工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处,容器盖将其撞倒,致前额和枕部软组织挫裂,额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚,轻度口渴,视物模糊,无鼻塞、声嘶及呼吸困难,呼吸稍促,体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大,光反射迟钝,双眼角膜局部发白,
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者,男,35岁,体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术(系第3次住院手术)。入院检查HB 105g/L,GLU 8.9 mmoL/L,其他未见明显异常。患者禁食12 h,术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
一例老年特大面积烧伤救治病例分析
患者男,65岁,因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚,心率92次/min,呼吸18次/min,鼻毛烧焦,口咽部充血发红,创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处,其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断:(1)烧伤总面积91%,其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女,1岁2个月龄。既往史无特殊,四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热,体温最高38.6℃:伤后4 d开始排黑便,每天1次;伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液,进食量少,家属曾使用中草药粉(具体成分不详)外敷创面,尿液呈深黄色、量少,每天约80 mL。 入院检查:体温36.8℃
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者,男,38岁,因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤,伴严重吸入性损伤,入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断:99%Ⅱ°~Ⅲ
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大
一例热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌病例分析
患者,男,37岁,因左前臂烫伤29年,溃疡9个月于2015年4月1日就诊。患者8岁时左前臂烫伤,愈后形成大片萎缩性瘢痕,常有瘙痒。随年龄增长,瘢痕逐渐缓慢增长。近9个月来瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大,自行给予口服及外用药物抗炎治疗,效果不明显。 体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女,4岁3个月,热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示:创面分布于左下肢,基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢,烧伤总面积为6%TBSA,其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA(图1A)。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h,腐皮脱离,基底潮红、红白相间; 追问病史获
一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析
患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T
一例受压深度烧伤创面并发大片乳头状瘤病例分析
患者男,49岁,因冶炼硅锰炉起火致全身多处皮呋烧伤1h入当地医院,行静脉补液,创面碘伏清洗后涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶。患者持续口渴、尿少,治疗4h后,转入笔者单位。 入院时患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次.min,呼吸频率22次/min,血压100/60mmHg(1mmH
一例大面积烧伤并发肝细胞性黄疸病例分析
患者男,41岁,因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸入性损伤,其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA,伤后5 h入院。 入院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持,同时行气管切开、左前臂与双小腿切开
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎(postinfectious glomemlonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者,男,53岁。因头面颈部、躯
一例高浓度冰醋酸烧伤合并急性肾功能衰竭病例分析
冰醋酸俗称浓乙酸、无水乙酸,具有强烈的腐蚀性和刺激性,对皮肤、眼、呼吸道、消化道均有强烈的刺激作用和腐蚀作用。大量吸入高浓度冰醋酸可导致全身中毒,出现呕吐、血性腹泻、溶血、神经麻痹、肺水肿等,还可通过损伤的皮肤吸收至血液中,常可导致内脏器官继发性损伤,以肝、肾最为突出。我院于2014年4月收治1例高
一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析
患者男,33岁,2011年6月30日因车祸致车厢内起火(有浓烟)被烧伤,急送当地医院,予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗,具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位,途中观察尿量不多,呈酱油色,输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑,意识清楚,无发热,诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃,呼
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形(重度)矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位,易引起烧伤、烫伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形,给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
一例特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛病例分析
患者,男,43岁,165 cm,65kg,因“全身大面积烧伤6h”急诊入院,诊断:全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧伤,创面见红白相间,水泡形成,大部表皮剥脱,深Ⅱ度改变
气体分析时为什么用体积分数表示含量
(1)我们知道空气主要有氮气(N2)和氧气(O2)组成,其中氮气占空气体积的78%,氧气占空气体积的21%.而对溶于水的气体进行分析,可知其体积分数为而氮气则小于78%,氧气所占的体积大于21%,说明氮气和氧气在水中的溶解性能不同,通过分析可知氧气比氮气更易溶于水.故答案为:氧气在水中溶解能力强于氮
一例严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征病例分析
患者男,22岁,消瘦体型,因大面积火焰烧伤入院,入院诊断:烧伤面积88%全身体表总面积(total body surface area,TBSA),浅Ⅱ度烧伤18%TBSA,深Ⅱ度烧伤10%TBSA,Ⅲ度烧伤60%TBSA,伴中度吸人性损伤。 入院后经治疗休克期平稳渡过,创面经切痂微粒皮移植术及2
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏
一例丙戊酸致高氨血症病例分析
药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP