一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男，4岁，2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤，家属自行处理，未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差；口渴、无尿；伴有反复呕吐，呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位，体格检查示体温38.6 ℃，呼吸频率30次/min，脉搏150次/min，体质量16 kg。意识淡漠，精神极差。创面大部分腐皮破脱，基底红白相间，肿胀明显，渗出量中等，痛觉迟钝，无明显栓塞血管。口唇及全身皮肤发绀，呈花斑状，弹性差，四肢厥冷。 诊断：（1）全身多处烧伤，总面积21%，其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度19%TBSA。（2）低血容量性休克。 入院后立即行补液抗休克治疗，面罩给氧并逐渐增加氧浓度，直至5 L/min。因患儿烦躁、不配合，故抽取静脉血行血气分析，结果显示pH值7.30，血氧饱和度0.05，氧分压7 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二氧化碳分压32 mmHg，乳酸4.5 m......阅读全文
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男，4岁，2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤，家属自行处理，未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差；口渴、无尿；伴有反复呕吐，呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位，体格检查示体温38.6 ℃，呼吸频率30次/min，脉搏150次/min，体质量16 kg。意识淡漠，精
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女，4岁3个月，热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示：创面分布于左下肢，基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢，烧伤总面积为6%TBSA，其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（图1A）。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h，腐皮脱离，基底潮红、红白相间； 追问病史获
一例高浓度冰醋酸烧伤合并急性肾功能衰竭病例分析
冰醋酸俗称浓乙酸、无水乙酸，具有强烈的腐蚀性和刺激性，对皮肤、眼、呼吸道、消化道均有强烈的刺激作用和腐蚀作用。大量吸入高浓度冰醋酸可导致全身中毒，出现呕吐、血性腹泻、溶血、神经麻痹、肺水肿等，还可通过损伤的皮肤吸收至血液中，常可导致内脏器官继发性损伤，以肝、肾最为突出。我院于2014年4月收治1例高
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
一例化学烧伤合并重金属中毒诊疗分析
临床上化学烧伤较常见，但化学烧伤合并重金属中毒则较少见。化学烧伤可促使重金属吸收，加重中毒及多脏器损伤，患者预后差，往往因溶血、肝肾损害及呼吸衰竭死亡。笔者单位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化学烧伤合并重金属中毒患者，3例中仅1例存活。现将救治过程中的经验与教训报告如下。 例1男，21
一例氯化钡熔浆烧伤致急性中毒诊疗分析
患者女，44岁，于2012年11月6日工作时不慎被约600 ℃氯化钡熔浆烧伤全身多处，患者感疼痛剧烈，大声呼救，经1：3鼻摄入部分氯化钡熔浆，未行特殊处理，伤后1 h入院。患者述入院途中感恶心并多次呕吐胃内容物，多次腹泻。 体格检查：体温36.3℃，心率113次/min，呼吸21次/min，血压18
一例门静脉积气合并脓毒性休克病例分析
门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内静脉分支异常积聚形成的影像学征象，常见于新生儿坏死性小肠结肠炎，成人较罕见，一旦出现则预示疾病风险骤升，若同时合并休克则预示临床预后极差。病例男性，78岁，因"进食后持续性上腹部疼痛24h"就诊,发病以来伴腹胀、发热，体温最高39℃，自测血压97/60
一例急性口服吡虫啉中毒病例分析
病例资料患者女，73岁，因“口服吡虫啉大半袋5个多小时”来诊。5h前患者口服大半袋吡虫啉（10g/袋，有效成份含量10%)后于当地医院催吐、洗胃后被送入急诊科。查体：T36.5°C，P69次/min，R31次/min，BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷（E
一例苯酚烧伤病例分析
苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料，纯品遇火可燃烧爆炸，导致人体烧伤和中毒，苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中，其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关，苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日，我科收治1例苯酚烧伤患者，现报告如下。 一、临床资料 患者女性，5
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故，导致重大氢氟酸泄漏，造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨，供商榷。 患者男性，29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女，1岁2个月龄。既往史无特殊，四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4 d开始排黑便，每天1次；伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液，进食量少，家属曾使用中草药粉（具体成分不详）外敷创面，尿液呈深黄色、量少，每天约80 mL。 入院检查：体温36.8℃
一例儿童链球菌中毒休克综合征病例分析
患儿，女，4岁2个月。以“咳嗽、发热5 d，加重伴呼吸困难、咳暗红色痰1 d”为主诉入院。患儿有青霉素及头孢菌素过敏史。曾在外院予大环内酯类治疗，疗效不佳。体检：体温38.9℃，呼吸55 次/min，脉搏195 次/min，血压127/72 mmHg，血氧饱和度0.88。躯干皮肤可见密集红色斑疹，压
一例腹壁电烧伤合并肠穿孔诊疗分析
患儿男，12岁，2012年7月30 日因高压电击伤并从高空坠落，伤后7 h入院。入院时检查示脉搏132次/min，呼吸32次/min，烦躁不安，反复诉口渴、腹胀，肠鸣音弱，血尿。全身可见约23%TBSA烧伤创面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的创面呈褐
关于小儿急性中毒的病因分析
毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种： 1.工业性毒物 包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属、汽油、氯气、氰化物、甲醇、硫化氢等。 2.农业性毒物 有机磷农药、化学除草剂、灭鼠药、化肥等。 3.药物过量中毒 许多药物（包括中药）过量均可导致中毒，如地高辛、抗癫痫药、退热
一例电烧伤患者负压封闭引流术后失血性休克病例分析
患者男，33岁，工作时被380V电击伤，短暂昏迷，于伤后1h入院。检查示：创面分布于右手掌和手指。右手掌为电流入口，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失，局部温度低，部分皮肤坏死后呈焦痂，痂下可见树枝状栓塞血管，未见电流出口。其余肢体活动自如。 诊断：2%TBSAIII度电烧伤。 入院后完善相关检查，在无
一例急性间歇性血卟啉病合并急性肾损伤病例分析
病例资料患者，女，20 岁，因“间断腹痛伴乏力1 年余，再发10d”入院。 患者2013年6月10日因感冒后出现阵发性下腹部疼痛，伴腹胀、便秘、恶心、呕吐入住当地医院。期间尿液为淡红色，出现四肢乏力，逐渐感烦躁，曾全身抽搐2次。 查尿：胆红素1+，血钾3.00～3.54 mmol/L，血钠113～
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男，2岁，在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢：伤后即于当地医院就诊，补液、抗感染，创面外涂中草药。伤后2 d，患儿出现高热，体温最高达39.5℃。伤后5 d，出现腹胀、排柏油样黑便6～7次，每次100～200 g，给予输血及对症治疗，并于伤后6 d转入我院。 入院检查：患儿体温37℃、脉搏
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男，46岁，2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池，池中为含少量食盐、酱油及香料的热水，水温90～100 ℃，后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤，立即用25 kg酱油浇于全身，并用酱油浸透的棉被包裹后，于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
一例双下肢混合酸烧伤病例分析
患者男，40岁。体质量85 kg，2013年8月7日工作时不慎被管道内喷溅出的不明酸性液体烧伤双下肢，当时即感创面剧痛，迅速脱去污染衣物后，现场用自来水冲洗约20 min，伤后1 h急诊入院。 患者意识清楚、呼吸稍促，无声音嘶哑、视物模糊及肢端麻木，自诉口干及创面剧痛，体温36.2℃、脉搏110次/
一例电烧伤致腹膜后穿孔合并消化道大出血病例分析
病例资料患者男，50岁，2013年7月3日接触1万V高压电致伤，伤后3 h入当地医院治疗。诊断：电烧伤总面积70%TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅳ度。入院后予抗休克、抗感染、脏器保护、营养支持及创面清创换药等治疗。伤后第5天行双下肢切痂微粒皮移植＋异体皮(来源不详)覆盖术。伤后第10天晚间患者便血约1 00
一例地高辛中毒病例分析1
地高辛是一种强心药，治疗量与中毒量接近，临床上有5%~51%的住院患者在服用地高辛后发生地高辛中毒。尽管地高辛的总使用量已有所下降，但因地高辛中毒而入院的患者数量并未随之下降。本文中的患者表面上看是地高辛中毒，但真相却没这么简单。 病例简介现病史：男性，73岁。主诉：间断胸痛8年，喘憋伴恶心呕吐2天
一例地高辛中毒病例分析2
患者肾功能第三天复查：尿素17.66 mmo/L，肌酐133.4 umo/L，尿酸526.2。地高辛浓度汇报考虑地高辛中毒，而且报危急值！图6 地高辛浓度报告患者瘦小，体重只有45 kg，身体并无水潴留。莫非是心肾综合征？带着这个疑问，我们停用了速尿，继续应用多巴胺小剂量扩张肾血管改善供血
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
小儿急性胰腺炎病例分析
【一般资料】性别，女，年龄8岁，职业，学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛，呈**样感，每次发作持续时间约10分钟左右，随后症状较前缓解，无发热、恶心、呕吐，腹胀、腹泻，排便正常，就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎，给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物
小儿食管化学性烧伤的临床表现
1、小儿食管化学性烧伤的急性期： 伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛，幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食。1～2小时后发生黏膜水肿，6小时达高峰，此时水肿严重，若水肿累及喉头，可出现声哑及吸气性呼吸困难，严重者可因喉梗阻窒息死亡。 （1）一度灼伤 除以上症状外，中毒表现及
一例高体积分数氢氟酸烧伤病例分析
患者男，43岁，工作中被体积分数99%氢氟酸喷溅致伤，伤后即感患处剧痛，立即用大量清水冲洗创面约10 min，1 h后急诊入院。患者一般情况尚可，创面有灰黑色腐皮。诊断：氢氟酸烧伤10%TBSA，其中浅Ⅱ度1%、深Ⅱ度8%、Ⅲ度1%，创面分布于躯干及双上肢。 患者手足抽搐，急查血钙1.20 mmol
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿，男，13岁，因”咽痛伴发热3 d，呕血9 h”入院，患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热，热峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血，非喷射性，为鲜红色，起初量不多，伴咽喉不适，入院当天清晨呕血量较前增多，约为50 ml。既往体健，无出血病史。入院查体：T 38 ℃，P 110 次/
一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析
患者女，37岁，2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度（9.1 g/L）氯乙酸喷溅烧伤，伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min，脱离受伤现场后未处理，伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚，面容痛苦，体温36.8 ℃，心率120次/min，呼吸频率28次/m
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭（acute-on-chornic liver failure，ACLF）是指在慢性肝炎的基础上，短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男，39岁，无业，因“间断乏力、食欲不振15年，加