视神经检查的正常值及临床意义
正常值 视野正常，眼球向内、上、下方向活动自由，眼球向下及外展运动正常。 临床意义 异常结果：视野的异常改变提示视神经通路的损害；检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹；如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。 需要检查的人群：视野发生异常的患者。......阅读全文
视神经萎缩的病因说明
1.原发性视神经萎缩 常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。 2.继发性视神经萎缩 常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。 3.颅内病
视神经萎缩的病因分析
1.原发性视神经萎缩 常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。 2.继发性视神经萎缩 常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。 3.
视神经孔片的概述
视神经孔片是对眼部进行X线检查，用于检查视神经是否存在病变。投射时要求患者俯卧于摄影台上，肘部弯曲。两手放于胸旁，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。颧骨、鼻尖和下颌隆凸部三点紧靠暗盒，使头部矢状面与暗盒成53°，听鼻线与暗盒垂直。
如何诊断视神经乳头水肿？
1、病史 有引起颅内压增高的疾病病史。如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔容积小；全身疾病（贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等）；眼眶内病变（占位性病变）、眼球病变（如色素膜炎、眼球压力突然下降等）等。 2、临床表现 如头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的临床表现，以及视力一过性朦胧或
视神经乳头水肿的临床诊断
颅内压增高：有颅内压增高（如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔比例小）；全身疾病（如贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等）；眼眶内病变（占位性病变），眼球病变（如色素膜炎、眼球压力突然下降等）病史。 头痛呕吐：伴头痛、恶心、呕吐的视力一过性朦胧或视力正常，视野呈生理性盲点扩大。 视盘
视神经萎缩的治疗方法介绍
1.病因治疗 一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。 2.药物治疗 常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来
概述视神经疾病的治疗方法
一、视神经炎：本病部分患者不治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程。 二、前部缺血性视神经病变治疗： 1、针对全身病治疗，改善眼部动脉灌注。 2、全身应用糖皮质激素，以缓解循环障碍所致的水肿、渗出，对动脉炎性尤为重要。如临床和血陈、CRP检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病，
概述视神经疾病的临床症状
具体可分为： 一、视神经炎：泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同，分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎，前者多见于儿童，后者多见于青壮年。大多为单侧性。表现为视力急剧下降，闪光感，眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛。儿童视神经炎约半数为双眼患病，发病急，但预后好，成人视神经炎双眼累及率较
关于视神经肿瘤的基本介绍
视神经肿瘤是一个病症名称。 主要类型： 1、视乳头肿瘤 有视乳头黑细胞瘤、视乳头囊肿性血管瘤、视乳头神经胶质瘤。 2、视神经原发性肿瘤分为神经鞘膜瘤、神经干瘤。 3、视神经转移性肿瘤 多由肺癌、胰腺及乳腺癌转移而来。 治疗： 1、手术治疗 为此瘤主要的治疗方法。手术方法和手术途
视神经萎缩的临床表现
主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎
关于视神经疾病的基本介绍
视神经为是第Ⅱ对脑神经，由视网膜视神经节细胞的轴索（axon）即视神经纤维汇集而成。自视神经乳头起至视神经交叉止，分为四个部分。在视神经纤维汇集并穿过巩膜管巩膜筛板处为球内段。也就是检验镜下能见到的视乳头；在穿过筛板进入球后为眶内段；由眶内进入视神经骨管内为管内段；出骨管后达视交叉前角为颅内段，
关于视神经乳头水肿的简介
视神经乳头水肿（papilledema ），是视乳头的非炎性阻塞性水肿，又称瘀血乳头。多数由全身疾病所致，绝大多数由于颅内各种性质的占位病变、炎症、外伤或先天畸形所致，眼球穿孔伤、角膜瘘管形成的低眼压、眶内肿瘤或血肿引起的血液淋巴回流障碍等也可引起。早期视力正常，如病程持久，视力逐渐减退，眼底检
视神经脊髓炎的分类
视神经脊髓炎 （1）单时相病程NMO：占10-20%，欧洲相对多见，病变仅限于视神经和脊髓，视神经炎多为双侧同时受累与脊髓炎同时或相近(1 月内)发生，神经功能障碍常较复发型 NMO 重。但是生存期较长。 （2）复发型 NMO：占80%-90%，亚洲相对多见，初期多表现为单纯的孤立视神经炎或
视神经乳头水肿的基本介绍
常由颅内压增高引起病变多为双侧。早期出现一过性视力朦胧，晚期视力减退眼底检查，视乳头隆起度较高，边缘不清生理凹陷消失。盘面及盘缘有火焰状出血或渗出，视网膜动脉正常或较细静脉怒张。视野检查生理盲点扩大。眼底荧光血管造影视乳头上有扩张的毛细血管静脉期多量扩张的表层辐射状毛细血管及微动脉瘤清晰可见，盘
视神经炎的病因有哪些？
1、炎性脱髓鞘 是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。 2、感染 局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。 （1）局部感染眼内
球后视神经炎的基本介绍
球后视神经炎一般分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时，则称为神经周围基质炎，这仅为病理改变，临床上不易确诊；如果视神
关于视神经乳头水肿的病因分析
颅内压增高 最常见及最主要的原因是颅内压增高。如颅内占位性病变（脑肿瘤、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫病等）、颅内炎症时脑脊液增多或流通受阻、脑外伤、脑部发育异常、脑积水、脑水肿等。 眶内压增高 如眶内肿瘤、脓肿、眶蜂窝织炎等。 眼压下降 如穿孔性眼球外伤（包括抗青光眼术后）、角膜瘘等。
关于视神经损害的诊断治疗介绍
病因治疗：能找到病因，如细菌感染引起者，应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者，应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者，应消除病灶。 皮质激素：皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿，减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下，开始时采用大剂量冲击疗法，以后
简述视神经损害的临床表现
1.视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。 2.视野缺损可分为两种: ①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则
关于视神经肿瘤的治疗方案介绍
1、疾病描述： 可分为： ①视神经胶质瘤：多见于10岁以内的儿童，为良性肿瘤；成人少见，发生于成人者多为恶性。 ②视神经脑膜瘤：多见于20岁以上的成人，女性多于男性，其虽为良性肿瘤，但易复发；发生于长者多为恶性。 2、治疗方案： 视神经肿瘤可手术切除。如视盘血管瘤及黑色素细胞瘤。前者可
SCLE伴视神经病变病例分析
1 临床资料 患者女，36 岁，反复全身皮疹伴瘙痒 3 个月。3 个月前无诱因于全身出现风团，伴轻度瘙痒，伴脱 发。皮疹可自行消退( 2 ～ 5 d 左右消退) ，未重视。 后皮疹反复发作，主要表现为环形红斑、风团及色素 沉着。患者间断就诊外院，诊断为 “荨麻疹”，予“抗组胺、止痒及中 药”等治疗
视神经孔片的临床意义
异常结果： 视神经孔在眼眶外下方显影。视神经孔扩大见于视神经和视神经鞘的原发性或继发性肿瘤。 需要检查的人群：视力有减退，视物模糊的人群。
球后视神经炎的病因分析
局部病灶感染 1、眼内炎症：常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延。 2、眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。 3、邻近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。 4、病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。 全身传染性疾病 常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱
关于视神经间接损伤的基本介绍
视神经间接损伤(indirectinjuriesoftheopticnerve)亦称外伤性视神经病变，这是临床上并非少见的视神经损伤。因可导致视力永久丧失而受到临床医生关注。视神经间接损伤常为头面部闭合性损伤所致或为其一部分，尤其是前额部的损伤，据称是因外伤传导至视神经骨管引起。典型者为视盘，视
关于视神经炎的基本介绍
视力减退视野向心脏缩小或有中心暗点。炎症累及视神经乳头时，眼底表现视乳头充血边缘模糊，轻度肿胀，盘面及盘缘少量出血渗出。动脉细，静脉稍纡张眼底荧光血管造影，动脉期视神经乳头毛细血管扩张，随之染料逐渐渗漏晚期视盘呈强荧光。如炎症累及视神经球后段，则称球后视神经炎除视力障碍及视野改变外，外眼、眼底均
治疗视神经乳头水肿的方法介绍
1、药物治疗 应用大剂量皮质类固醇药物(有禁忌症者禁用)及维生素B 族药物, 地塞米松 10～15mg 加入 0. 9%氯化钠注射液 500m l 中静脉滴注, 每日1 次, 维生素B1100mg、B12500mg, 肌肉注射, 每日1 次. 2、中医中药治疗 柴胡15g, 白术、白芍、茯
关于视神经损害的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤 （craniocerebral injury） 当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉—海绵窦瘘，表现为头部或眶部连续性杂音，搏动性眼球突出，眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史，X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。 2、视神经脊髓
关于视神经鞘瘤的基本介绍
神经鞘瘤因雪旺氏细胞增殖而形成，可发生于眼眶的任何部位，为良性肿瘤。占眼眶肿瘤的3%。该瘤多发生于眶上神经和滑车上神经，故肿瘤多位于眼眶的上部。视神经本身因无雪旺氏细胞而不发生神经鞘瘤，但随脑膜和中央动脉到达视神经的交感神经纤维则含有雪旺氏细胞而可能发生神经鞘瘤。成为视神经的神经鞘瘤。多发生于成
视神经乳头水肿的临床表现
水肿初期，常有阵发性一过性视物蒙眬主诉，但视力表视力可完全正常。俟后，随着病情发展，一过性视物蒙眬发作日益频繁 ，甚至出现一过性黑蒙（此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生，因此，患者行动显行缓慢谨慎），视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解，视神经纤维进行性萎缩，视
视神经脊髓炎的病理生理
NMO病变主要累及视神经、视交叉和脊髓（胸段与颈段）。其病理改变与NMO患者的生存期有关。 脊髓病理 (1)大体病理：一般多个脊髓节段受累，通常可从胸髓波及至颈髓或腰髓。早期致死性病例可见脊髓发生肿胀和软化；生存期较长的患者，脊髓可发生皱缩。 (2)显微镜下病理：脊髓肿胀软化部位镜下可见病