共济失调的检查的临床意义
异常结果：共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病： （1） 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调)：如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。 （2） 小脑型共济失调：可见于小脑本身病变或与小脑有关联的神经结构的病变。如小脑蚓部病变，见于肿瘤、酒精中毒等；一侧小脑半球病变多见于肿瘤，如星形细胞瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿等；全小脑病变以小脑变性及萎缩最多见，如马里遗传性共济失调症、橄榄体一桥脑一小脑萎缩症等。 （3） 前庭、迷路性共济失调：见于内耳前庭或半规管病变。 （4） 大脑型共济失调：见于大脑皮质运动区或基底节病变，如额叶、颞叶肿瘤等。 需要检查的人群：有走路不稳、共济失调症状或者怀疑小脑有病变的患者。......阅读全文
外科检查的临床意义
异常结果： (1) 甲状腺检查：甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有无结节感)、压痛及有无震颤可以提示有甲状腺等一些系列的病症。 其肿大程度可依如下标准判断 Ⅰ度：甲状腺可触及，直径3cm以内。 Ⅱ度：甲状腺在吞咽时，视诊和触诊均可发现，直径3-5cm。 Ⅲ度：甲状腺在不作
音叉检查的临床意义
异常结果音叉检查结果的判断： 1传导性聋： 林纳试验：气导骨导（均短于正常）（短+）。 韦伯试验：或较轻耳。 施瓦巴替试验：缩短（+）。 3混合性聋： 林纳试验：（+）、（-）或（±）。 韦伯试验：不定。 施瓦巴替试验：缩短（+）。 需要检查人群耳聋患者。
眼睑检查的临床意义
异常结果： (1) 眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。 (2) 眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。 (3) 眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。 (4) 睑缘及睫毛异常。 需要检查的人群：屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正
胸廓检查的临床意义
异常结果： 常见的胸廓异常 (1) 扁平胸 胸廓扁平，前后径短于横径的一半。见于瘦长体形者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。 (2) 桶状胸 胸廓呈圆桶状，前后径增加，可与横径相等或超过横径，肋骨上抬变水平，肋间隙变宽，腹上角增大。可见于老年人、小儿、矮胖体型者及严重肺气肿患者。
脊柱检查的临床意义
一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis)，应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形；两肩是否等高，双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧，可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为： ① 姿势性侧凸，见于儿童发育期坐位
真菌检查的临床意义
适用于浅部、深部的真菌感染。直接镜检，阳性表示真菌的存在，但一般不能确定菌种。阴性不能完全排除。 异常结果：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为
真菌检查的临床意义
适用于浅部、深部的真菌感染。直接镜检，阳性表示真菌的存在，但一般不能确定菌种。阴性不能完全排除。 异常结果：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为
关节检查的临床意义
(1) 观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形，且与对侧比较，有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症，有无感染，有无分泌物,其性质与量的多少，例如关节有炎症时，关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。 (2) 测知局部温度(中指背面温度最敏感,较合宜)，肌肉张力,软组织坚度，局部形状改变，注意有无
脑电图检查的临床意义
异常结果： 异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。 （1） 轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加，某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。 （2） 中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失，有明显的不对
CT检查的临床意义
异常结果中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例失调，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊，胰周
结膜的检查的临床意义
异常结果： (1) 颜色：有无出血、贫血或充血、色素增生或银沉着。球结膜充血有两种，深层者名睫状充血，又称角膜周围充血；浅层者名结膜充血，又称球结膜周边充血，二者的不同点。 (2) 表面情况：有无异物、水肿、干燥、滤泡、结节、溃疡、睑裂斑、翼状胬肉、淋巴管扩张或肿瘤。 需要检查的人群：结膜
周期性共济失调的诊断依据
（1）家族遗传史； （2）发病年龄为儿童期或青少年期； （3）可由过度疲劳、精神紧张和应激状态等因素诱发； （4）典型表现：发作性共济失调伴有肌纤维颤搐提示EA1，发作性共济失调伴有眼球震颤提示EA2； 发作性共济失调伴有舞蹈和手徐动症提示EA3。
周期性共济失调的鉴别诊断
在诊断过程中应注意与癫痫、小舞蹈病的鉴别。EA2应注意与重症肌无力、副肿瘤综合征、TIA和多发性硬化进行鉴别。伴有癫痫的病例应除外苯妥英钠过量中毒的可能；伴有精神症状者应排除5-氟利多中毒的可能。
关于共济失调的基本信息介绍
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。
关于遗传性共济失调的简介
遗传性共济失调(hereditary ataxia，HA)是一组以共济失调为主要临床表现的神经系统遗传变性病。病变部位主要在脊髓、小脑、脑干，故也称脊髓-小脑一脑干疾病，也称为脊髓小脑共济失调(spinocerehenar ataxia，SCAs)。多于成年发病（大于30岁）表现为平衡障碍、进行
遗传性共济失调的基本介绍
1863年，Friedrech第一次描述在青少年时期发病的SCA，以后对该病的研究不断深入，目前已发现了近30种SCA亚型，其中SCA3是最常见的类型。SCAs约占神经系统遗传性疾病的10%～15%，不同亚型的患病率在不同的国家、民族有较大的差异。 Friedreich共济失调(FRDA)在欧洲
诊断Friedreich共济失调症的简介
本病首发症状多为躯体和肢体共济失调，腱反射消失，深感觉障碍及病理反射阳性，偶见视神经萎缩，神经性耳聋，轻度痴呆，骨骼畸形亦为本病特征之一。若有典型的脊髓后索、侧索及小脑症状，骨骼系统畸形，心脏器质性损害等可明确诊断。结合相关影像学检查及FRDA基因GAA异常扩增即可做出诊断。
弗里德赖希共济失调的发病机制
已有研究表明，扩展的GAA重复是通过抑制 X25基因的表达从而致病的，这种功能丧失(loss -of-function)机制正好与该疾病的隐性遗传性质相一致。虽然frataxin蛋白已被定位于线粒体上，但其确切功能还不清楚，通过对酵母frataxin homologue 1(YFHl)的基因敲除
遗传性共济失调的发病机制
三核甘酸动态突变 小脑性共济失调病理改变主要表现小脑、脊髓和脑干变性，故又称为脊髓小脑性共济失调(SCA)，根据临床特点和基因定位分为SCA1～21种亚型，属于三核甘酸动态突变。三核甘酸动态突变：是由于DNA中的碱基重复单位拷贝数不稳定扩增而导致。正常情况下重复单位拷贝数有一定限制，而在动态突
临床物理检查方法介绍持水杯试验介绍
持水杯试验介绍: 持水杯试验:将盛满水的水杯平稳地放在桌面上,共济失调者由于动作过度,而将水杯撞击在桌面上,水被溅出。持水杯试验正常值: 能将盛满水的水杯平稳地放在桌面上而水不溅出。持水杯试验临床意义: 异常结果:动作过度,而将水杯撞击在桌面上,水被溅出提示胃共济失调患者。 需要检查的人群:有走路不
临床物理检查方法介绍足拍打试验介绍
足拍打试验介绍: 足拍打试验:坐位,足跟着地,足跟做连续拍打地面动作,观察其速度及规律性。足拍打试验正常值: 拍打地面动作速度快,较有规律。足拍打试验临床意义: 异常结果:拍打地面动作速度慢,规律差,提示小脑有病变。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。足拍打试验注意事项: 不合宜人群
临床物理检查方法介绍引线试验介绍
引线试验介绍: 引线试验:在纸上划两条相距10cm的垂直线,嘱患者由左侧直线划横直线达右侧垂直线,小脑共济失调患者常超过右侧垂直线。引线试验正常值: 能准确划出横直线,不超过右侧的垂直线。引线试验临床意义: 异常结果:划的横直线超过右侧垂直线提示小脑共济失调。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调
临床物理检查方法介绍胫叩打试验介绍
胫叩打试验介绍: 胫叩打试验:仰卧用一侧足跟连续叩击胫骨上部,注意叩击的准确性及速度。胫叩打试验正常值: 叩击准确,速度快。胫叩打试验临床意义: 异常结果:叩击的准确性差,速度慢,提示小脑有病变。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调等症状的患者。胫叩打试验注意事项: 不合宜人群:下肢残疾或本身有
怎样治疗共济失调？
本病属于退化性疾病,目前未有可以根治的药物,重点是复健治疗,使患者尽可能维持最高的生活自理能力。还可以通过干细胞治疗。患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状,氯苯胺丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调。
脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果： 1.化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白
肝腹水的检查的临床意义
异常结果：体内白蛋白过低，周围血管扩张，有效血容量相对不足，加之内分泌失调，交感神经障碍，导致水纳潴留，形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。 需要检查的人群：有肝硬化和肝腹水的病人。
腰腿痛的感觉检查的临床意义
异常结果： (1) 浅感觉检查：在腰椎间盘突出等病因导致的神经根受刺激时，患者的浅感觉可能会有过敏反应，当出现感觉减退或消失时，常常表示着神经根因受压而变性。 (2) 深感觉检查：可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后，放在病人下肢骨突上，询问及感觉震动的时间
临床物理检查方法介绍轮替动作介绍
轮替动作介绍: 轮替动作(alternate motion)嘱被检查者用一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背,或在床面或桌面上连续、快速地做拍击动作。共济失调患者动作笨拙、缓慢、节律不均。一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。轮替动作正常值:P> 正常人可准确完成轮替动作。轮替动作临床意
睾丸自我检查的临床意义
异常结果：如睾丸有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块提示可能患上睾丸癌。 需要检查的人群：怀疑患有睾丸癌的患者。
胸部外部检查的临床意义
异常结果：前胸壁和后胸壁的骨骼标志异常，前面、侧面和背部的标记线异常，胸部出现异常的陷窝。 需要检查的人群：有胸部骨骼畸形症状或是胸部外伤患者。