共济失调的检查的临床意义

异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病: (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。 (2) 小脑型共济失调:可见于小脑本身病变或与小脑有关联的神经结构的病变。如小脑蚓部病变,见于肿瘤、酒精中毒等;一侧小脑半球病变多见于肿瘤,如星形细胞瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿等;全小脑病变以小脑变性及萎缩最多见,如马里遗传性共济失调症、橄榄体一桥脑一小脑萎缩症等。 (3) 前庭、迷路性共济失调:见于内耳前庭或半规管病变。 (4) 大脑型共济失调:见于大脑皮质运动区或基底节病变,如额叶、颞叶肿瘤等。 需要检查的人群:有走路不稳、共济失调症状或者怀疑小脑有病变的患者。......阅读全文

周期性共济失调的临床表现及实验室检查

  临床表现  发作性共济失调是一组具有遗传异质性的共济失调综合征,通常为常染色体显性遗传。根据基因定位分为EA1、EA2和EA3型,分述如下:  1.发作性共济失调I型(EA1)  又称肌颤搐综合征型,通常在儿童/少年期(也可婴儿期)起病,可以随年龄的增长而逐渐减轻。发作大多持续数秒钟到数分钟,部

毛细血管扩张性共济失调综合征的临床检查方法

1.外周血中淋巴细胞百分比降低;2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低;3.血清甲胎蛋白高于正常;4.脑脊液检查正常;5.肌电图示神经诱发电位幅度降低,晚期表现为运动及感觉传导速度减慢;6.X线检查示部分患者存在慢性鼻旁窦炎、肺炎、支气管扩张或肺纤维化征象;7.头颅CT扫描可见小脑萎缩,第四脑室扩张

关于两侧共济失调—遗传性共济失调的鉴别-诊断介绍

  (一)遗传性共济失调— 脊髓型  本型以弗利德来(Friedreich)氏共济失调最常见。主要病变为脊髓后索及侧索、脊髓小脑束与锥体束慢性变性多在5~15岁隐袭起病,进展缓慢。最早症状为两下肢共济失调,走路不稳,步态蹒跚,容易跌倒,站立时两脚分得很宽,向两侧摇晃。因后索深感觉传导束受损故闭目难立

关于小脑性共济失调的简介

  系以小脑为主的脑组织变性而引起的随意运动失调的一组征群。本病有遗传性,多于成年期发病。主要表现为四肢共济失调,多以下肢较重,亦可有眼球震颤及吟诗样言语。临床可分3型:无家族史,只有小脑受累,无意向性震颤,可能是小脑皮质性共济失调;如尚有明显意向性震颤、眼球震颤及晚期出现的咽下困难,可能是橄榄、桥

遗传性共济失调的简介

  1863年,Friedrech第一次描述在青少年时期发病的SCA,以后对该病的研究不断深入,目前已发现了近30种SCA亚型,其中SCA3是最常见的类型。SCAs约占神经系统遗传性疾病的10%~15%,不同亚型的患病率在不同的国家、民族有较大的差异。 Friedreich共济失调(FRDA)在欧洲

周期性共济失调的概述

  周期性共济失调(episodicataxia,EA),目前多称为发作性共济失调,具有遗传异质性,为常染色体显性遗传,临床表现为发作性小脑共济失调。该病曾被称为急性短暂性普遍性小脑协调障碍(acutetransientgeneralizedcerebellardyssynergia),具有发作性眩

感觉性共济失调步态的鉴别

  1 醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。  2 感觉性共济失调步态,此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可

小脑性共济失调的治疗原则

  使用激素治疗急性小脑性共济失调,认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白,可以取得满意疗效。但激素应慎用,而且不宜较长时间应用。本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗,并通过研究证明预后较好。也可以应用复方丹参注射液联合高压氧疗法;丁螺环酮是改善共济失调症状的

简述共济失调的临床表现

  1.初期  走路时步履不稳,肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。  2.中期  说话时发音含糊不清,无法控制音调。眼球转动不平顺,影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重,无法写字。有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳。  3.晚期  说话极不清楚,甚至无法语言。肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步。理解

弗里德赖希共济失调的诊断

  目前临床诊断标准仍采用Harding于1981年修订的标准。其必备的临床特征如下:  ①呈常染色体隐性遗传;  ②25岁以前起病;  ③进行性肢体及步态共济失调;  ④下肢跟腱反射消失;  ⑤起病5年内出现轴索感觉性神经病的电生理证据;  ⑥构音障碍;  ⑦四肢所有反射消失;  ⑧远端位置觉和振

弗里德赖希共济失调的概述

  弗里德赖希共济失调(Friedreich/s Ataxia, FRDA)是较常见的遗传性共济失调。欧美地区多见,东亚(包括中国)罕见,发病率为1~2人/10万人口(OMIM:229300)。1863年一位德国教授Ni -cholaus Friedreich首先提出了一种"脊髓后索变性萎缩"疾病,

遗传性共济失调的病理

  三核甘酸动态突变  小脑性共济失调病理改变主要表现小脑、脊髓和脑干变性,故又称为脊髓小脑性共济失调(SCA),根据临床特点和基因定位分为SCA1~21种亚型,属于三核甘酸动态突变。三核甘酸动态突变:是由于DNA中的碱基重复单位拷贝数不稳定扩增而导致。正常情况下重复单位拷贝数有一定限制,而在动态突

特发性晚发型小脑性共济失调的临床表现及辅助检查

  临床表现  本病发病年龄变化较大,30~70岁均可,但大多集中在40~50多岁而且男性多于女性。最常见的症状是小脑性共济失调。肢体协调不能,构音障碍。其次是眼球震颤和眼球运动障碍。其他有意向性或姿势性震颤、吞咽困难、括约肌功能障碍、认知缺陷等。而帕金森样表现、舞蹈样动作、肌萎缩、核上性眼肌麻痹、

关于小儿常染色体显性小脑性共济失调的检查诊断介绍

  1、疾病诊断  染色体基因检查可与常染色体隐性小脑共济失调症鉴别。  2、检查方法  (1)实验室检查:  做染色体检查可诊断本症。  (2)其他辅助检查:  常规做脑电图和神经系统影像学检查。  4、并发症  可有进行性眼外肌麻痹、突眼、眼震,末梢性肌萎缩等。

结膜的检查的临床意义

  异常结果:  (1) 颜色:有无出血、贫血或充血、色素增生或银沉着。球结膜充血有两种,深层者名睫状充血,又称角膜周围充血;浅层者名结膜充血,又称球结膜周边充血,二者的不同点。  (2) 表面情况:有无异物、水肿、干燥、滤泡、结节、溃疡、睑裂斑、翼状胬肉、淋巴管扩张或肿瘤。  需要检查的人群:结膜

造影检查的临床意义

  造影检查种类很多,可分为支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、胃肠钡餐造影、静脉尿路造影、子宫输卵管造影、经皮肤穿刺胆道造影,心脏和动脉造影。造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位,人工地造成要检查部位密度差异,以构成对比,达到诊断的目的。

男科检查的临床意义

  异常结果:通过男科检查可以对男科疾病认真排查、诊断,从而做到早发现,早治疗。  需要检查的人群:  状况一:睡觉时频繁起夜,需做男科检查。  开着会却频受尿意骚扰,晚上睡觉怎么也得起夜两次……久坐不动,让男性的前列腺变得特别“娇嫩”,血液循环较差,日子久了它就会“反抗”,出现尿频、尿急的情况。 

鼻部检查的临床意义

  异常结果:通过对人体鼻部的检查诊断可以确定身体其他部位的疾病是否由鼻部疾病所引起。  需要检查的人群:鼻部疾病患者。

瞳孔检查的临床意义

  异常结果:瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视,或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。  需要检查人群:白内障,青光眼,近视眼患者。

眼底检查的临床意义

  异常结果:  视网膜时有水肿、渗出、出血、脱离及色素斑,有新生血管及肿瘤等。  需要检查的人群易病发眼疾病的老年人。

真菌检查的临床意义

  适用于浅部、深部的真菌感染。直接镜检,阳性表示真菌的存在,但一般不能确定菌种。阴性不能完全排除。  异常结果:浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为

卵巢检查的临床意义

  异常结果:  (1)基础体温测定孕酮通过体温调节中枢使体温轻 度升高,致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型,即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃~0.6℃,提示卵巢功能有排卵和黄体形成。  (2)阴道脱落细胞检查观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高

鼻腔检查的临床意义

  异常结果:鼻前庭检查有丘疹伴疼痛见于鼻前庭疖肿;若有皲裂、结痂、鼻毛稀少、瘙痒等。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,

精囊检查的临床意义

  异常结果:  (1) 精子顶体完整率

角膜检查的临床意义

  异常结果:在弥散的自然光线下尚可观察角膜弯曲度之情况,如果怀疑呈圆锥形,则可令患者向下看,此时角膜的顶点就可将下睑中央部稍为顶起,由此更可以证明是圆锥角膜。同时也应注意是否为球形角膜、扁平角膜、角膜膨隆或角膜葡萄肿。  需要检查人群:眼睛出现炎症患者。

肾癌检查的临床意义

  异常结果:肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个-2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。  需要检查的人群: 疑是肾癌

泪器检查的临床意义

  异常结果:泪膜破裂时间正常者,则可以排除与泪膜相关的疾病,缩短者则考虑泪膜不稳定;泪液分泌试验正常者,考虑有睑板腺功能障碍,异常者则为泪液缺乏型干眼。  需要检查的人群:泪液分泌过多或其他眼睛疾病。

腹水检查的临床意义

  异常结果  (1)渗出液  ①腹膜炎  A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。  ②恶性肿瘤  A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。  (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液  ①外伤伴胸导管障碍

瞳孔检查的临床意义

  异常结果:瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视,或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。  需要检查人群:白内障,青光眼,近视眼患者。

血液检查的临床意义

  异常结果  1、红细胞计数(RBC)  红细胞减少, 多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。  2、血红蛋白测定(Hb)  (1)血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。  (2)血