尿17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。......阅读全文
简述伴瘤内分泌综合征的症状体征
本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短。病情重,消耗严重,不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,还有
简述继发性高血压病的辅助检查
1、24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。 2、颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。 3、主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。 4、大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可
关于异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的简介
异位内分泌综合征中最常见者。在引起异位ACTH综合征的非内分泌肿瘤中,支气管肺癌主要是肺燕麦细胞癌占60%,其次胸腺肿瘤占15%,胰腺内分泌肿瘤占10%,其他如食管、胃、结肠、胆囊、肾、前列腺、乳腺、卵巢、肝和甲状腺的恶性肿瘤,嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤等均可引起。这种非内分泌瘤分泌的主要为大分子
尿液检验常用的防腐剂临床医学检验
尿液检验最好留取新鲜标本及时检查,否则尿液生长细菌,使尿液中的化学成分发生变化。在留取24小时或12小时尿液时,尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂(anti-septic),常用的防腐剂有: 1.浓盐酸 盐酸使尿液保持酸性,阻止细菌繁殖,同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解,通常用量为0.5~1.
简述促甲状腺激素兴奋显像的临床意义
原发性甲减患者的促甲状腺激素兴奋试验无反应,继发性甲减对促甲状腺激素兴奋试验有反应。 异常结果: (1) 原发性甲减:主要表现为甲状腺功能低下,体温低,体重增加或粘液性水肿,皮肤干、冷、厚、脱屑,甲状腺肿大,心脏多增大,性腺功能减退较轻。毛发脱落较轻。 (2) 继发性甲减:同时有肾上腺皮质
尿17KS的临床意义
(1)库兴氏综合征、睾丸瘤(尤其是间质细胞瘤)、性早熟、多囊卵巢、肢端肥大症等疾病尿17-酮类固醇明显增高。使用雄激素、皮质激素以及ACTH等药物也可使尿17-酮类固醇增高。 (2)肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症、睾丸功能减退症、肝硬化以及糖尿病、肺结核、高度营养不良等慢性消耗性疾病,
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别诊断介绍
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变,并与体位性低血压、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着,并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者
关于继发性肾上腺功能不足的实验室检查介绍
(一)血常规检查 可有轻度正细胞正色素性贫血,偶有大细胞性或恶性贫血,分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸细胞明显增多,有时由于治疗前有脱水,血容量低下的原因,血色素可正常。 (二)电解质 一般有血钠,血钾比值降低,而低钠,高钾并不多见,至危象时才出现明显的低钠和高钾。 (三)糖
继发性肾上腺功能不足的检查
(一)血常规检查 可有轻度正细胞正色素性贫血,偶有大细胞性或恶性贫血,分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸细胞明显增多。有时由于治疗前有脱水、血容量低下的原因,血色素可正常。 (二)电解质 一般有血钠、血钾比值降低,而低钠、高钾并不多见,至危象时才出现明显的低钠和高钾。 (三)糖
皮质类固醇的副作用
皮质类固醇由于其方便使用的特性,所以仍是最常使用的干癣治疗外用剂。但随着越来越强效的皮质类固醇被制造出来,疗效加上方便性,也造成皮质类固醇滥用。在副作用方面,一般所熟悉的如满月脸、骨质疏松、胃溃疡、水牛肩、高血压、白内障,一般只是小范围涂抹,并不会发生。至于局部的皮肤萎缩、萎缩纹、多毛症、血管扩张、
皮质类固醇的生物合成
类固醇激素在人体内均是以胆固醇为原料,经过一系列酶促反应而合成的,只是由于某些酶活性在某些内分泌腺或同一腺体不同的组织中特别高,从而生成不同的激素。
皮质类固醇的副作用
皮质类固醇由于其方便使用的特性,所以仍是最常使用的干癣治疗外用剂。但随着越来越强效的皮质类固醇被制造出来,疗效加上方便性,也造成皮质类固醇滥用。 在副作用方面,一般所熟悉的如满月脸、骨质疏松、胃溃疡、水牛肩、高血压、白内障,一般只是小范围涂抹,并不会发生。至于局部的皮肤萎缩、萎缩纹、多毛症、血
皮质类固醇的相关介绍
皮质类固醇(corticosteroids)是由肾上腺皮质产生的类固醇。大部分是激素类,如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。 皮质类固醇主要包括球状带分泌的盐皮质激素、束状带分泌的糖皮质激素、网状带分泌的性激素这三种。 类固醇激素在人体内均是以胆固醇为原料,经过一系列酶促反应而合成的,只
皮质类固醇的生物合成
类固醇激素在人体内均是以胆固醇为原料,经过一系列酶促反应而合成的,只是由于某些酶活性在某些内分泌腺或同一腺体不同的组织中特别高,从而生成不同的激素。
皮质类固醇的功能特点
皮质类固醇(corticosteroids)是由肾上腺皮质产生的类固醇。大部分是激素类,如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。皮质类固醇主要包括球状带分泌的盐皮质激素、束状带分泌的糖皮质激素、网状带分泌的性激素这三种。
皮质类固醇的分类介绍
肾上腺皮质可分泌多种激素,按生理生化功能及分泌组织,可分做三类: ① 球状带分泌的盐皮质激素(mineralocorticoide),主要是醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(deoxycorticosterone); ② 束状带分泌的糖皮质激素(glucocorticoide),
皮质类固醇的主要分类
肾上腺皮质可分泌多种激素,按生理生化功能及分泌组织,可分做三类:① 球状带分泌的盐皮质激素(mineralocorticoide),主要是醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(deoxycorticosterone);② 束状带分泌的糖皮质激素(glucocorticoide),主要有皮质醇
血浆皮质类固醇的概述
皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌,在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右,具有生物活性,并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合,少量与白蛋白结合,无生物活性,不被肝细胞破坏,也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌
皮质类固醇的概念介绍
皮质类固醇是一种的类固醇激素的是在脊椎动物上所产生的肾上腺皮质,以及这些激素的合成类似物。两大类皮质类固醇,糖皮质激素和盐皮质激素,参与了广泛的生理过程,包括应激反应、免疫反应和炎症调节、碳水化合物代谢、蛋白质分解代谢、血电解质水平和行为。一些常见的天然类固醇激素是皮质醇(C21H30哦5),皮质酮
Liddle综合征的鉴别诊断
1.原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteonism,原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多,导致潴钠、排钾引起高血压低血钾伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管紧张素水平降低。腹部CT或M
关于类脂质沉积病的诊断检查介绍
1.神经检查 应检查视力、视野和眼底,黄斑区有无樱桃红斑点,眼球运动受限,智力障碍或智能反应迟滞,双耳听力下降,言语减少或言语不能,智力减退,白痴或痴呆,共济及构音障碍,肢体瘫痪,肌张力增高或肌强直,双Babinski征(+),周围型感觉障碍。 2.辅助检查 周围血常规,血小板,骨骼、颅骨
小儿先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查介绍
1.ACTH1~24兴奋试验 对于经典型21-羟化酶缺陷症病人,根据临床表现和基础17-OHP,一般可以明确诊断。血清17-OHP基础值不能提供足够的诊断依据时,有必要进行ACTH1~24兴奋试验。一般而言60min时17-OHP水平在10ng/ml以上考虑非经典型21羟化酶缺陷症的诊断。每个实
尿游离皮质醇的临床意义
异常结果: (1)皮质醇增多症:血浆和尿皮质醇明显升高,血浆昼夜节律变化消失。 (2)异位产生ACTH的肿瘤:如燕麦型肺癌、胰、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳腺、以及纵膈瘤等这种癌肿组织具有分泌ACTH样物质的功能,使促肾上腺皮质合成皮质醇,血浆中皮质醇则显著升高。 (3)垂
尿液中17酮类固醇测定实验
实验方法原理尿液经酸水解,使结合型17-酮类固醇变游离型17-酮类固醇。后者在碱性溶液中能与间二硝基苯反应呈红色。实验步骤一、. 实验试剂:1. 无水乙醇2. 10/1000 间二硝基苯溶液3. 5mol/L的KOH4. 70%去醛乙醇5. 雄酮标准溶液(1ml=0.2mg)二、实验操作方法:l.
尿液中17酮类固醇测定实验
实验方法原理尿液经酸水解,使结合型17-酮类固醇变游离型17-酮类固醇。后者在碱性溶液中能与间二硝基苯反应呈红色。实验步骤一、. 实验试剂:1. 无水乙醇2. 10/1000 间二硝基苯溶液3. 5mol/L的KOH4. 70%去醛乙醇5. 雄酮标准溶液(1ml=0.2mg)二、实验操作方法:l.
17酮类固醇的结构和功能特点
17-酮类固醇主要是肾上腺及睾丸雄激素的代谢产物,男性2/3来自肾上腺,1/3来自睾丸,女性则主要来自肾上腺。尿17-酮类固醇(17-KS)可反应肾上腺皮质激素、糖皮质激素及性腺分泌的总的情况,对于评价肾上腺分泌雄激素的功能具有较大的价值。
钠代谢紊乱的实验室检查
面神经叩击试验束臂加压试验阳性; 1.尿液检查尿比重低,碱性尿。尿前列腺素E2及其他来源于肾脏的前列腺素含量增加尿激肽释放酶排泄也过多尿17-羟和17-酮类固醇正常(提示肾上腺皮质功能正常)。尿钠 增多可达300mmol/L且尿K+在血K+过低情况下仍然升高肾小管功能有严重障碍,但稀释功能正
关于格鲁米特片的注意事项介绍
本药使用后可对以下诊断产生干扰: 1.酚妥拉明试验出现假阳性,试验前至少24小时,最好48~72小时停药。 2.尿类固醇测定:用改良的Glenn~Nelson法,本品可能干扰17-羟皮质类固醇的吸收。 3.遵医嘱服用,不要随便超过常用量,并定期随访。 4.长期服用大量可产生药物依赖性或成
临床化学检查方法介绍促肾上腺皮质激素兴奋试验介绍
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验介绍: 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法,然后测尿游离皮质醇 ②快速法,抽血检测皮质醇这两种方法进行的一种检查。多囊卵巢综合征反应正常,而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验正常值
简述皮质类固醇激素的应用
肾上腺皮质激素简称皮质激素,是垂体分泌的促肾上腺皮质激素刺激肾上腺皮质分泌的激素的总称,它们都有类固醇结构,故称为皮质类固醇激素或甾体激素。 临床上我们应用皮质类固醇激素、细胞毒剂、PUVA治疗白癜风,能够取得一定的效果,可能就是通过抑制机体局部或全身异常免疫反应而起到治疗作用的。可见,免疫机