华科大附属同济医院骗保2300余万元

据国家医保局20日消息,经查发现,2017年1月至2020年9月期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付2300余万元。2022年3月,国家医保局根据举报线索,联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查,指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。武汉市医保局根据相关法律法规作出如下处理:责令整改;对该院自查并主动退回骗取医保基金金额处2倍罚款,对检查发现的骗取金额处5倍罚款,合计5900余万元;责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务;依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前,医保基金损失已全部退回,罚款已全部执行完毕。此外,飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9100余万元,目前仍在进一步核实处理中。下一步,湖北省医保局、武汉市医保局将按照职责分工,对飞行检查发现的其他......阅读全文

基本医保医用耗材目录来了!耗材迎大降价

   6月8日,国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法(征求意见稿)》。该文件指出,国务院医疗保障行政部门综合考虑医用耗材的功能作用、临床价值、费用水平、医保基金承受能力等因素,采用准入法制定《基本医疗保险医用耗材目录》并定期更新,动态调整。  这是国家层面上首次制定《基本医保医用耗材目录

医保局:医用耗材带量采购暂行办法公布!

  5月24日,浙江省医保局发布公开征求《浙江省药品医用耗材集中带量采购暂行办法(征求意见稿)》意见建议的通知(以下简称《意见稿》)。  虽然《意见稿》实施范围只包括药品和医用耗材,但业内人士表示,从字面上没有涉及到检验试剂,但医用耗材从大类来讲是包含检验试剂的,解释权在医保局,期待目录公布。药品和

最严监管时代-|-医保局:医用耗材全国统一编码

  6月27日,国家医保局印发《医疗保障标准化工作指导意见》,指出要开展标准化工作。标准化是现代社会的基本要素,医疗保障是关系人民群众健康福祉的重大民生工程,其标准化工作将会影响到医疗保障制度的完善。我国医疗保障制度建立运行20多年,尚未形成统一的标准化体系,难以适应医疗保障治理现代化要求。  四项

国家医保局:将人工耳蜗等高值医用耗材纳入采购范围

  2024年8月30日,国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴天津调研国家组织高值医用耗材集中采购工作,实地考察天津市医药采购中心、医疗机构,听取有关方面意见建议。  施子海指出,要加快推进新批次国家组织高值医用耗材集中带量采购,将人工耳蜗等高值医用耗材纳入采购范围,充分考虑耗材市场和临床特点,“

两会快报高值医用耗材采购方式转变,加大医保补贴!

  03月05日,李克强总理在两会的报告中提到卫生健康事业的建设描述。其中涉及疾病预防控制体系改革、医生队伍建设、在线医疗、疫苗药品食品监管、医保补助、药品稳价等多方面信息。  推进卫生健康体系建设。持续推进健康中国行动,深入开展爱国卫生运动,深化疾病预防控制体系改革,创新医防协同机制,健全公共卫生

国家医保局:支持国内优质企业在医用耗材集采中取胜

国家医疗保障局1日发布《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第8427号建议的答复》,表示支持同等质量但成本较低的国内优质企业在医用耗材集中带量采购竞争中取胜。自2018年以来,国家医保局会同有关部门,坚持招采合一、量价挂钩,积极开展药品和医用耗材集中带量采购改革。截至目前,共开展了六批国家组织药

美国对华部分医用耗材加征50%关税

  5月14日(周二),美国白宫发布公告称,美国总统拜登指示贸易代表对来自中国的、价值180亿美元的商品提高关税,“以保护美国工人和企业”。  主要涉及:电动汽车、电池、半导体、钢铁、铝、关键矿产、太阳能电池、船岸起重机、医疗产品;同时保留特朗普时代对超过3000亿美元商品加征的关税。据悉,预计生效

北京医改将取消医用耗材加成

   继去年4月北京医药分开综合改革之后,北京迎来了深化医改新政策——医耗联动综合改革。昨日,记者从北京市卫生健康委、发展改革委、医保局等部门获悉,医改新政将于明年6月中旬实施,包括取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。病理、康复、精神、中医及检验5类1600余个医疗服务项目将先行调价,

山西医用耗材实行限价采购政策

  医用耗材限价集采,杀伤力巨大。一些厂商不堪降价压力,也是频频出招应对。  最常见的就是不如实申报最低参考价,针对这一行为,全国多个省份也相继开出罚单,将一些企业的产品踢出挂网采购名单,或是惩罚性降价采购。  而最新,又有与耗材限价集采相关的行为,被公开叫停了。  厂商限价产品涨价,不行  日前,

重磅!国家医保局回应:优先采购国产耗材

  今日(9月1日),国家医疗保障局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第8427号建议的答复》(以下简称“答复”),表示带量采购将优先采购国产耗材。  国家医保局表示,带量采购在保证质量的前提下,所有企业一视同仁。在这个公平竞争的平台上,客观上支持同等质量但成本较低的国内优质企业在竞争中取

官方发布紧急通知,涉所有挂网耗材

  全国统一的医保信息平台,在各地陆续上线。未来,耗材招标、采购、交易、结算、监督将更加透明。而落实好全国统一的医保信息业务编码标准,则是国家医保信息平台平稳、可持续运行的先决条件。  全国统一医保信息业务编码标准  12月1日,湖北省药械集中采购服务平台发布《关于规范我省挂网医用耗材编码体系工作的

取消医用耗材加成,告别“以耗养医”

  此次医耗联动综合改革,切中了当前医疗流程问题的要害,实施后将能大大提高医疗质量,降低不合理费用,进一步改变“看病贵”的历史。  据新京报报道,明年6月中旬,北京将迎来深化医改新政策——医耗联动综合改革,内容涉及取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。  毋庸置疑,这次北京医耗联动综合改

中办、国办重磅发布!提及医保改革、医保基金平稳运行…

近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》(下称《意见》)。《意见》提出,推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动,创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制,切实落实乡村医生多渠道补偿政策,统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题,健全多劳多得、优绩优酬的

湖南打击骗取医保基金行为

  记者从湖南省医疗保障局获悉:湖南于10月24日启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,截至12月中旬,全省共实地检查协议医疗机构4989家、协议零售药店3923家、参保人员8万余人,挽回基金损失6903万元。  湖南医疗保障部门将努力提升监管能力,加快智能监控系统建设,事前事中提醒警示,事后进行排

医保局三定方案出炉:药品招标采购还在-如何换种玩法

  日前,国家医疗保障局的三定(职能配置、内设机构和人员编制)方案在业界流传,文件注明“公开发布”,这也正式公开了各部门具体的岗位职能。  根据文件,国家医疗保障局是国务院直属机构,为副部级。医保局内设七大机构,分别为:办公室、规划财务和法规司、待遇保障司、医药服务管理司、医药价格和招标采购司、基金

国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定出炉

  第一条  根据党的十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》、《深化党和国家机构改革方案》和第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革方案》,制定本规定。  第二条  国家医疗保障局是国务院直属机构,为副部级。  第三条  国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医

江西省低值医用耗材集采大会——这些产品和耗材大幅降价

  1月9日,九江市牵头开展的江西省首个低值医用耗材市级联盟和医疗机构联盟集中带量采购信息公开大会在九江召开,并产生拟中结果。  本次低值医用耗材市级联盟集中带量采购集采产品为手术薄膜、一次性吸痰管、一次性雾化器,3个品种共358个产品完成线上报价。本次集采中选产品价格平均降幅约69.89%,年节约

第六批国家组织高值医用耗材集采正式启动-覆盖药物涂层球囊及泌尿介入类医用耗材

  12月22日,国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织药物涂层球囊类、泌尿介入类医用耗材集中带量采购文件(GH-HD2025-1)》(以下简称“《采购文件》”)的公告,采购范围涵盖药物涂层球囊类和泌尿介入类两大品类,这意味着第六批国家组织高值医用耗材集中带量采购正式开启。2026年1月1

国家组织高值医用耗材联合采购办公室:开展泌尿介入类医用耗材等集中带量采购工作

国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织药物涂层球囊类、泌尿介入类医用耗材集中带量采购文件(GH-HD2025-1)》的公告,为贯彻党中央、国务院决策部署,按照国务院办公厅《关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发〔2019〕37号)、国家医保局等八部门《关于开展国家组织高值医用耗材

医保基金飞行检查必须常态化

  近日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》,将在全国范围内组织开展2023年医保基金飞行检查。此次飞行检查采取“省份交叉互检”模式,通过抽签方式确定参检和被检省份。飞行检查实行组长负责制,并计划在2023年8月至12月期间实

国家医保局:将重点查处医疗机构套取医保基金等行为

11月14日晚,沈阳市于洪区的济华医院、友好肾病中医院骗取医保费用被媒体曝光。  记者日前从国家医保局获悉,国家医保局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。国家医保局已下发《通知》进行专门部署。“回头看”聚焦三个重点领域:一是医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参

罗氏诊断带量降价定了!医保预付1.8亿!

  此前9月27日至28日,南京市医疗保障局组织南京地区医疗机构医用耗材釆购联盟与罗氏诊断产品(上海)有限公司(以下简称罗氏诊断)开展医用耗材整体带量降价谈判。共有545个检验检测试剂挂网产品实质性降价,200多个产品新增挂网,综合降幅达30.3%。(相关链接:罗氏又又又又降价!)  此次通知显示本

医保局回应:新冠疫苗费用由医保基金和财政共同分担

  近日,国家医保局有关司负责同志就社会普遍关心的新冠病毒疫苗价格情况、采购疫苗对医保基金的影响等问题,接受了记者的采访。  问:目前国内的国产疫苗价格是多少?  答:新冠肺炎疫情暴发以来,国家医保局坚决贯彻落实党中央决策部署,以“人民至上、生命至上”为宗旨。2021年2月,国家正式启动居民免费接种

平均770元、明年1月可用,冠脉支架接续集采结果出炉

  11月29日,国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标,产生拟中选结果。共有10家企业的14个产品获得拟中选资格,平均中选支架价格770元左右,预计2023年1月患者将用上接续采购的中选产品。  国家医保局表示,本次接续采购首次探索在全国范围统一开展接续工作,共3696家医疗机构参加

华科大附属同济医院骗保2300余万元

据国家医保局20日消息,经查发现,2017年1月至2020年9月期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付2300余万元。2022年3月,国家医保局根据举报线索,联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查,指导湖北省医保局、武汉市医保局

197个医疗器械产品已获批(附明细及医疗器械分类简析)

其中,境内第三类医疗器械产品152个,进口第三类医疗器械产品20个,进口第二类医疗器械产品22个,港澳台医疗器械产品3个。包括,明峰医疗的正电子发射及X射线计算机断层成像装置、医科达的医用电子直线加速器、迈瑞医疗的便携式彩色多普勒超声诊断仪、西门子医疗的磁共振成像系统、强生医疗的全膝关节系统,以及飞

器械科长就能收396万回扣-耗材采购降价空间有多大?

  回扣是耗材价格虚高的重要原因。桂林一器械科长,按耗材商向其医院供应货值的9%,收到回扣396万元。  冠脉支架,这是耗材界最诟病的,没有之一。根据太仓市一心血管病科主任的判决书,冠脉支架的回扣比例是15%~20%。  集中采购是降低高值医用耗材价格最有效的方法之一。江苏的集采,大部分支架在谈判后

医药反腐:多家医院开始集体约谈医用耗材供应商

  医药领域掀起的反腐风暴正令行业震荡。最近,多家医院有个统一动作——集体约谈供应商,提醒他们认清形势。  例如8月8日,北大荒集团总医院纪委召开2023年度采购代理供应商集体廉洁约谈会,近百家供应商代表参会。  据北大荒集团总医院介绍,医院对购销不正之风采取零容忍的态度,对违反规定的供应商纳入黑名

国家卫健委公布新的医用耗材管理办法

  为规范医用耗材的使用和管理,和对于深化医药卫生体制改革,6月18日国家卫生健康委员会发布了《关于印发医疗机构医用耗材管理办法(试行)的通知》。国家卫健委在该《通知》的解读中称,在《通知》下发后,将指导各地卫生健康行政部门、中医药管理部门加强对医疗机构医用耗材管理工作的监督与管理,定期进行督导检查

高值医用耗材带量采购实施方案正式发布

  7月16日,安徽省医保局、卫健委、财政厅和药监局联合印发《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价(试点)实施方案》(下称“《实施方案》”)。  其实早在6月21日,安徽省召开省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购会,会上发布《实施方案》,但只有部分内容流出。  而本次全文发布,