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据国家医保局20日消息，经查发现，2017年1月至2020年9月期间，华中科技大学同济医学院附属同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付2300余万元。2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对同济医院进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。武汉市医保局根据相关法律法规作出如下处理：责令整改；对该院自查并主动退回骗取医保基金金额处2倍罚款，对检查发现的骗取金额处5倍罚款，合计5900余万元；责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。此外，飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9100余万元，目前仍在进一步核实处理中。下一步，湖北省医保局、武汉市医保局将按照职责分工，对飞行检查发现的其他......阅读全文
6月8日，国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》。该文件指出，国务院医疗保障行政部门综合考虑医用耗材的功能作用、临床价值、费用水平、医保基金承受能力等因素，采用准入法制定《基本医疗保险医用耗材目录》并定期更新，动态调整。 这是国家层面上首次制定《基本医保医用耗材目录
5月24日，浙江省医保局发布公开征求《浙江省药品医用耗材集中带量采购暂行办法（征求意见稿）》意见建议的通知（以下简称《意见稿》）。 虽然《意见稿》实施范围只包括药品和医用耗材，但业内人士表示，从字面上没有涉及到检验试剂，但医用耗材从大类来讲是包含检验试剂的，解释权在医保局，期待目录公布。药品和
6月27日，国家医保局印发《医疗保障标准化工作指导意见》，指出要开展标准化工作。标准化是现代社会的基本要素，医疗保障是关系人民群众健康福祉的重大民生工程，其标准化工作将会影响到医疗保障制度的完善。我国医疗保障制度建立运行20多年，尚未形成统一的标准化体系，难以适应医疗保障治理现代化要求。 四项
03月05日，李克强总理在两会的报告中提到卫生健康事业的建设描述。其中涉及疾病预防控制体系改革、医生队伍建设、在线医疗、疫苗药品食品监管、医保补助、药品稳价等多方面信息。 推进卫生健康体系建设。持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，深化疾病预防控制体系改革，创新医防协同机制，健全公共卫生
继去年4月北京医药分开综合改革之后，北京迎来了深化医改新政策——医耗联动综合改革。昨日，记者从北京市卫生健康委、发展改革委、医保局等部门获悉，医改新政将于明年6月中旬实施，包括取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。病理、康复、精神、中医及检验5类1600余个医疗服务项目将先行调价
医用耗材限价集采，杀伤力巨大。一些厂商不堪降价压力，也是频频出招应对。 最常见的就是不如实申报最低参考价，针对这一行为，全国多个省份也相继开出罚单，将一些企业的产品踢出挂网采购名单，或是惩罚性降价采购。 而最新，又有与耗材限价集采相关的行为，被公开叫停了。 厂商限价产品涨价，不行 日前，
记者从湖南省医疗保障局获悉：湖南于10月24日启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，截至12月中旬，全省共实地检查协议医疗机构4989家、协议零售药店3923家、参保人员8万余人，挽回基金损失6903万元。 湖南医疗保障部门将努力提升监管能力，加快智能监控系统建设，事前事中提醒警示，事后进行排
全国统一的医保信息平台，在各地陆续上线。未来，耗材招标、采购、交易、结算、监督将更加透明。而落实好全国统一的医保信息业务编码标准，则是国家医保信息平台平稳、可持续运行的先决条件。 全国统一医保信息业务编码标准 12月1日，湖北省药械集中采购服务平台发布《关于规范我省挂网医用耗材编码体系工作的
此次医耗联动综合改革，切中了当前医疗流程问题的要害，实施后将能大大提高医疗质量，降低不合理费用，进一步改变“看病贵”的历史。 据新京报报道，明年6月中旬，北京将迎来深化医改新政策——医耗联动综合改革，内容涉及取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。 毋庸置疑，这次北京医耗联动综合改
11月14日晚，沈阳市于洪区的济华医院、友好肾病中医院骗取医保费用被媒体曝光。 记者日前从国家医保局获悉，国家医保局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。国家医保局已下发《通知》进行专门部署。“回头看”聚焦三个重点领域：一是医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参