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患者男性，41岁，反复上腹痛痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10^9/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 一、对该患者首先应考虑？ 答：感染性休克。应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克。 依据：（1）反复上腹痛痛10余年，本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热；WBC25×10^9/L，中性粒细胞0.95。提示胆道梗阻并感染。 （2）患者神志淡漠、血压下降，提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。 &nb......阅读全文
急性胰腺炎是一种常见急腹症，近年来发病率呈上升趋势，其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis），或一开始即为重症胰腺炎，重症胰腺炎病情凶险，病死率高，多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视，本文介绍了近年来重症急性胰腺
内镜下逆行胰胆管造影，简称ERCP，在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用，这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具，在诊断方面，随着磁共振胰胆管成像，即MRCP的出现，ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1
关于淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验为什么淘汰酚四溴酞磺酸钠潴留试验 酚四溴酞磺酸钠(BSP)潴留试验是一项肝功能试验。BSP是一种染料，静脉注入体内后，大部份由肝细胞摄取并经? 胆道从胆汁排泄。在肝功能正常的情况下，注射后45分钟，残留在血液中的BSP量不超过注射量的5％。肝脏病人肝功能受损
胰十二指肠切除术是一种复杂，高风险的外科手术。胰头部的切除主要用于肿瘤，并且需要同时行十二指肠切除。也可能需要胰十二指肠切除术来治疗胰腺或十二指肠创伤和慢性胰腺炎。胰头切除适应症最常见适应症是胰腺的恶性或恶变前的肿瘤或其他壶腹周围结构中的一个（胆管，壶腹，或十二指肠）的病变。某些类型的肿瘤可能适合局
一、蛋白质代谢功能检查。正常成人血清总蛋白为60～80g／L，清蛋白（A）为40～55g／L，球蛋白（G）为20～30g／L，A／G为1．5～2．5：1。 血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等，减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋
摘要：目的：探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。结果：肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，p＜0.01
正常新鲜的粪便多呈棕黄色，是由于含有粪胆素的缘故。如粪中含有未消化的蔬菜时，可带绿色或菜绿色。新生儿胎粪呈墨绿色，性状多呈软泥样，吃奶婴儿大便多溏。粪便不混有粘液、脓血、寄生虫体等。检查可见少量植物细胞、肌肉纤维等，而无红细胞、白细胞、寄生虫卵。隐血试验为阴性。 大便颜色的改变。红
高未结合胆红素血症及高结合胆红素血症的常见疾病见表10-10，10-11。表10-10 高未结合胆红素血症的疾病 ㈠胆红素生成增加 ⒈溶血性黄疸 ⑴新生儿溶血性黄疸（血型不合妊娠） ⑵遗传性异常血红蛋白病：镰状细胞
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主，切除必须彻底，治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底，反复复发变为纤维肉瘤；咽部的**状瘤有报道切除13次，反复发作经颅咽管达中耳， 成为形态上高度恶性的**状癌；皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此，肿瘤的第一次治疗正确
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大部分小肠梗阻（BOS）可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS，通常可自行好转，无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多，并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少，但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状，连同腹部手术
1.9 辅助治疗ARDS 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床以急性、进行性、吸气性、低氧血症性呼吸窘迫为主要临床特征的综合征。RRD
记者从西安交通大学医学院第一附属医院了解到，“狭窄胆道磁压榨疏通术”近日在这家医院应用于临床并获得成功，解决了胆道狭窄需要再次或多次开腹手术的临床难题。 据了解，磁压榨吻合技术涉及新型稀有金属材料研制、改性，生物力学临床前沿研究，以及微创技术临床联合应用等重大的技术协作问题。由西安交通大学
⒈高结合胆红素性黄疸与高未结合胆红素性黄疸的鉴别依靠结合胆红素与未结合胆红素的分别定量。高结合胆红素性黄疸血中结合胆红素增高，高未结合胆红素性黄疸时则血中未结合胆红素增高；高结合胆红素性黄疸时尿中胆红素阳性，胆素原视病因而异，可以增加（肝炎）、减少或消失（梗阻）；高未结合胆红素性黄疸时，尿中胆红素阴
六、胆囊炎 1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增 2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。 3.十二指肠引流（DJT）：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻；若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症；若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎；若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、
一、消化性溃疡： 1．血常规：常有贫血改变，血红蛋白和红细胞减低。 2．大便隐血试验：活动性消化性溃疡常呈阳性。 3．胃泌素（Gas）：胃溃疡时增高，但无诊断意义。 4．基础胃酸排泌量（BAO）：十二指肠溃疡增高。 5．最大胃酸排泌量（MAO）：十二指肠溃疡增高。 6．胃液分析（GC）：
［摘 要］ 目的：探讨急性黄疸性肝炎（acute icterohepatitis，AIH）、慢性活动性肝炎（chronic active hepatitis，CAH）、慢性迁延性肝炎（chronic persisitent hepatitis，CPH）、肝硬化（liver cirrhos
脂蛋白-X【参考范围】免疫透射比浊法：0～90mg/L.【影响因素】标本采集及分离与测定TCH的标本抽取相同。【临床意义】1.Lp-X是出现在阻塞性黄疸患者血清中的一种异常的低密度脂蛋白，其生成与胆汁中的卵磷脂反流有关。因而利用其这种只在胆汁淤积患者血中出现的特殊性，可以对黄疸或肝内、肝外阻塞进行一
急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁，是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度
测定γ-谷氨酰转肽酶（GGT）有什么临床意义？参考值又是多少？γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在体内分布较广，按其活性强度的顺序排列依次为：肾脏、前列腺、胰腺、肝脏、脾脏、肠、脑等。血清中的GGT主要来自肝脏，少量来自肾脏、胰腺。GGT在肝内由肝细胞线粒体产生，90%为膜结合型，分布在肝细胞膜及毛细胆管的
临床上生化报告单中常见的总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IDIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）等指标可反映肝脏分泌、排泄的功能。本文就与大家一起简要分析一下上述指标的临床意义。 胆红素（TBIL） 包括间接胆红素和直接胆红素，是两者总量的合称。机体 TBIL 的来源绝大部分
脑脊液的理学检查一、颜色正常脑脊液无色透明，但新生儿因血液中胆红素的移行，故CSF标本的颜色几乎都是黄色。在中枢神经系统发生感染、出血、肿瘤等，CSF中出现过多的白细胞或红细胞和其他色素，使得颜色发生改变。常见的颜色主要有下列几种：1、红色 CSF中混有血液时，因红细胞溶解、破
一、颜色正常脑脊液无色透明，但新生儿因血液中胆红素的移行，故CSF标本的颜色几乎都是黄色。在中枢神经系统发生感染、出血、肿瘤等，CSF中出现过多的白细胞或红细胞和其他色素，使得颜色发生改变。常见的颜色主要有下列几种：1、红色 CSF中混有血液时，因红细胞溶解、破坏，可使标本呈现
7月23日，在解放军总医院外科大楼肝胆外科的一间会议室里，53岁的陕西妇女王玉霞泣不成声。 “去年3月我查出了这个病后，当地的医院都不敢收我，我觉得自己没救了。要不是来了这里，可能现在人都没了。” 这个刚刚从死亡阴影中走出来的普通工人，是中国第一个得到手术完全根治的肝门部门静脉海绵样
相信大家都做过便常规检测吧，可别小瞧这简简单单的“三大常规”之一，它可是临床疾病的“警报器”。便常规包括物理学检查（性状、颜色、不消化物等）、化学检查（隐血）以及显微镜检查（血细胞、寄生虫、寄生虫虫卵、结晶和细菌等），如何看懂便常规的化验报告呢？可参考如下程序和办法。1 观“色”又察“形”
临床医生通常以大便常规检查结果了解病人胃肠道疾病。排泄物也能体现身体状况，似乎有些神奇。当了解这些检验指标及临床诊断指导意义后，会让你真正知道小事情有大学问：正常大便的组成主要为食物的残渣、水分及肠道的大量细菌，并伴有胃、肝、胰、肠的分泌物及肠内的分解产物。因此大便检查对了解胃肠、肝脏、胰腺疾病及
【参考值】限定性底物法：血清淀粉酶 ≤220U/L（37℃）尿淀粉酶 ≤1200U/L（37℃）P－同工酶 血清115U/L尿800U/L血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法，当罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低，尿淀粉酶水平波动较大，所以用血清淀