关节镜检查的检查过程及不适宜人群
检查过程 持续硬膜外麻醉下,置患肢于手术台上,用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺,将渗出液抽出,向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右)。穿刺点选在髌腱外侧缘,股骨外踝前缘,胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口,然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺,拔去锐性闭塞器,换以钝性闭塞器,将关节镜插入关节腔内,观察顺序如下:髌上滑膜皱襞-髌股关节-内侧隐窝(内侧的内壁、髌内侧滑膜皱襞、内踝的隐窝面)-内侧的胫股关节(内侧半月板、股骨内踝前下面及相对的胫骨关节面)-再至髌上囊-外侧胫股关节(外侧半月板、股骨外踝前下面及相对的腔骨关书面)-外侧隐窝(外侧的内壁、股骨外髁的隐窝面、肌健)。以上所见可以照相。最后可作活体组织检查,洗净后排尽充盈的液体,拔出套管针,缝合皮肤切口。 不适宜人群 1.绝对禁忌证:①败血症。②关节活动明显受限,严重的关节僵直,关节腔狭窄,不能配合检查。③凝血......阅读全文
关于血清阴性脊柱关节病外周关节受累的临床表现介绍
脊柱关节炎侵犯中轴(脊柱)关节以外,外周关节受累也是常见的表现。通常意义下的外周关节,包括除脊柱(中轴关节)以外的所有关节,对于强直性脊柱炎患者的肩、髋关节究竟是隶属于外周还是中轴关节,目前仍存在诸多争议。很多脊柱关节炎患者病程中先出现外周关节肿痛,经过数年后才出现腰背痛症状,这些患者极易被误诊
严重性血友病性骨关节病病例分析
临床资料患者,男性,40岁,60kg,13岁时确诊为A 型血友病。因“反复多发关节肿痛27年加重伴行走困难4年”入院。患者于13岁时无明显诱因出现双膝关节肿痛,就诊于当地医院行相关检查后诊断为“A型血友病”,给予补充凝血Ⅷ因子制剂,症状明显好转。此后全身多处关节反复出现肿痛,以双膝关节为主,每次均给
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点,但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同,内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后,内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨,使关节间隙变窄而加重膝内翻,导致力线内移,进一步加重炎症反应,因此临床上原发性膝骨关节炎(OA)常合并膝内翻。针对此类疾病,近几
预算近1.5亿-该医院公布未来两个月采购计划
华中科技大学同济医学院附属协和医院发布2024年5至6月采购意向,总预算14794万。为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》(财库〔2020〕10号)等有关规定,现将华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年5至6月政府采购意向公开如下:序号采购单位采购
治疗膝关节退行性病变的相关介绍
目前退行性膝关节炎的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等,这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状,恢复膝关节活动。 但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状,取得较好的治疗效果,但是无法防止病情恶化,等到病情较严重后,这种治疗就无法取得满意的效果。
治疗瑞特综合征的相关介绍
1.支持疗法 如减少关节负重、减少活动量、充分休息,以及理疗等均有助于恢复期病人的早日康复。 (1)抗生素治疗可改善rs的病程和预后。 (2)非甾体类抗炎药物可用于控制关节炎及附着点病变引起的疼痛。 (3)糖皮质激素滴眼剂局部使用治疗虹膜炎。 (4)免疫抑制剂用于治疗病情严重,久治不愈
膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患者,男,22岁,因发现左髌骨下方肿物2年,局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体:左髌骨下方发现一软组织肿物,大小约5CM×2CM,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧、活动度差,边界较清楚,压痛阳性;左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽
什么是冈上肌肌腱炎
构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉,冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因,导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出,出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。病人发生冈上肌肌腱炎后,会感觉局部疼痛,压痛明显,皮肤略有红肿,同时影响肩关节功能活动。在出现这种情况后,治疗上可以采取保守治疗,给予局部制动,或
骨科手术机器人辅助重建急性后交叉韧带断裂病例分析
临床资料患者,男,63岁,因“外伤致左膝肿痛伴活动受限2d”入院。患者2d前骑车摔伤致左膝部剧烈锐痛,持续不缓解,肿胀明显,活动后加重,休息未见明显缓解,能行走,但是跛行明显,就诊我院,行MRI示左膝后交叉韧带撕裂,左膝内侧副韧带撕裂(图1a)。诊断为左膝后交叉韧带(PCL)撕裂,左膝内侧副韧带撕裂
【类风湿关节炎】检查及诊断
检查1.实验室检查(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。(2)自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。(3)遗传标记HLA-DR
羊水检查的检查
先天性畸形 测定羊水中的甲胎蛋白,可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质,有些先天性畸形,可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。 先天性代谢缺陷 先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺陷有100多种,其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。
男科检查怎么检查
男方检查项目:常规检测、精液检测、内分泌激素检测,遗传学检测以及男性同志的前列腺液检。建议您:到正规医院进行全面检查不育的原因。平时饮食上要注意,辛辣和寒凉的食物要少吃或不吃,辛辣和寒凉会增加俺们的身体负担,有害身体健康。戒烟酒,酒精和烟草中含有的物质对俺们的人体会造成巨大的伤害。
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道,指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出,从而导致踝关节疼痛、弹响,甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见,漏诊率高,早期往往得不到及时治疗,转变为慢
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?区别影响在哪
肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征,最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样:通俗一些说:肩峰相当于
半月板生理作用及缝合修复技术
半月板位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间,形状近似新月形,矢状面截面近似三角形,覆盖在胫骨的内外侧平台上,占据大约1/2~2/3的面积。半月板上、下面分别与膝关节的股骨与胫骨相适应呈现略凹状和水平状。Bullough等对半月板的显微结构做了描述,半月板由紧密编织的胶原纤维及间质细胞组成,具有良好的
一例超声诊断肩关节前脱位合并肱骨头HillSachs骨折...
一例超声诊断肩关节前脱位合并肱骨头Hill-Sachs骨折病例分析临床资料患者,男性,41岁。因意外跌倒,左手掌撑地,左肩出现疼痛伴活动受限50余天。查体:左肩呈方肩畸形,局部压痛,搭肩试验阳性,活动障碍。临床拟诊:左侧陈旧性肩关节脱位;肩关节X线示前脱位,未见骨折表现(图1)。临床要求超声检查以了
治疗膝关节骨性关节炎的简介
1.治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安
脑脊液检查化学检查蛋白质检查的检查过程
(1) 患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。 (2) 确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第
成人单纯Tillaux骨折病例报告
Tillaux骨折为胫骨远端外侧关节面骨折,PaulTillaux于1892年第一次在尸体解剖中定义了该骨折。此骨折临床较少见,多发生于12~14岁青少年的胫骨远端骨骺闭合前,属于骨骺损伤Salter-HarrisⅢ型,Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度,而成年人的单纯Tillaux骨折更不
麻醉远不止“打一针”、“睡一觉”那么简单
病人做手术的时候,麻醉医生打一针就走,病人睡着了就没事了。很多人甚至不把麻醉医生当医生,而是叫麻醉师,认为最多算是一个技师。 日前,第一届中国麻醉周在解放军总医院举办义诊活动,中国医师协会麻醉医师分会侯任会长、解放军总医院麻醉手术中心主任米卫东在接受《中国科学报》记者采访时表示,老百姓对麻
2766万元!湖南省人民医院公布2023年2季度采购意向
为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》(财库〔2020〕10 号)等有关规定,现将 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 2023年2季度采购意向公开如下:序号采购项目名称采购需求概况预算金额(万元)预计采购时间(填写到月)备注1双人共览显微镜工作站
体腔液检查-脑脊液检查
脑脊液(cerebrospinal fluid,CSf )是存在于脑室及蛛网膜下隙内的一种无色透明液体。大约70%的脑脊液是在脑室的脉络丛通过主动分泌和超滤的联合过程形成的;约30%的脑脊液是在大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液。形成的脑脊液经第三、第四脑室进入小脑延髓池,然后分布于蛛网膜下隙
胸廓检查检查作用
胸部疾病体征检查是胸部检查中的一个重要检查之一,用于判断是否肺部异常,可以防患于未然,有利于及时采取积极措施进行治疗,防止病情加重,对于我们的身心健康有重要意义。
乳腺检查检查作用
乳腺检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、了解乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况。
脑脊液检查的生化检查
脑脊液生化检查:蛋白正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,新生儿为1g/L,早产儿可高达2g/L.蛋白增高多与细胞增多同时发生,见于各种中枢神经系统感染。也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多,称为“蛋白—细胞分离”,多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖
PCR检查是什么检查
PCR也叫聚合酶链反应,用作临床检查一般用来检测体内有无特定病原体感染、有无基因突变等情况。如果能在机体样本中扩增出相应条带,则表明有相应细菌或病毒感染,或有相应基因突变。如果没有,则表明没有感染或突变。因为机体正常情况下是不存在那种突变或细菌病毒的基因片段的,只有感染以后才能扩增出来。
临床化学检查方法介绍脑脊液检查化学检查蛋白质检查
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查介绍: 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查是对脑脊液蛋白质含量进行测定。脑脊液蛋白质含量和血脑屏障有密切关系,可以反应多种疾病的征兆。脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查正常值: 儿童:200-400mg/L。 成人:150-450mg/L。脑脊液检查-化学检查-蛋白
方肩检查的检查作用及检查过程
方肩检查检查作用 方肩检查用于诊断肩关节脱位及肩肌萎缩。异常结果:肩部失去正常圆形膨隆的外观,而如削平成直角,则为方肩。本征可见于肩关节脱位及肩肌萎缩。 需要检查的人群:肩部方形,有异常疼痛和活动受限的人群。 方肩检查检查过程 1嘱病人脱去上衣,两上肢自然下垂。 2检查者从其正面或后面