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检查1.实验室检查（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。（2）自身抗体类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。（3）遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。2..影像学检查（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。（2）CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。（3）MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提......阅读全文
作者：广东省第二人民医院风湿免疫科 黄正平 类风湿因子（RF）检查是风湿免疫科常见的一个检查项目，大部分怀疑类风湿关节炎的患者临床医生都会给他们开这样的检查项目，甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供实验室证据。然而，很多人拿到报告，看到类风湿因子
常规检测的类风湿因子为IgM型。类风湿因子阳性可见于多种疾病（表1），其中在类风湿关节炎患者中的阳性率最高，达80%左右，如伴类风湿结节和脾肿大等时，阳性率达85％左右，严重病例可超过90％，是诊断类风湿关节炎的血清学指标之一。类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值随下列因素的增多而增强：①滴度较高：持
随着基础医学深入研究，高新科技检测技术在检验医学的广泛应用，使国内血液各项检查项目水平明显提高，但相比之下，先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少，为了提高我国体液学检测水平，现将近年来国内外进展综述如下。 一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析 1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化
随着基础医学深入研究，高新科技检测技术在检验医学的广泛应用，使国内血液各项检查项目水平明显提高，但相比之下，先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少，为了提高我国体液学检测水平，现将近年来国内外进展综述如下。 一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析 1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化和沉
类风湿性关节炎，粉丝疾病最常见。早期诊断很关键，有效治疗记心间。规范治疗打头阵。治疗打好组合拳。 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中其患病率列首位。RA是一种常见的粉丝性疾病，几乎见于世界所有的地区和各个种族，在世界范围内均可发病。患病人数约占世
诊断类风湿关节炎，看的不仅仅是类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。首先回顾一则病例患者，女，49岁，以“反复多关节肿痛7年余，加剧1周。”入院。患者7年余前无明显诱因出现双手近端指间关节肿痛，伴晨僵，曾就诊当地医院，查类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均正常，双手关节X线片未见明显骨质异常，未
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及外周关节，表现为慢性破坏性多关节炎。其病理特征为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨组织造成关节破坏，起病隐匿，多数病例进展缓慢，少数呈急剧发病，病程反复，通常在起病2年内即可导致不可逆的关节破坏或畸形，严重者可破坏关节功能，导
类风湿关节炎对人体健康具有较大危害。通过早期发现，加以及时治疗，可以有效延缓病情进展，减少关节破坏、畸形的发生，从而提高生活质量。如何把握“早期”二字，抓住治疗“机会窗”，显得尤为重要。 如何早期诊断 对于表现有关节肿胀，伴有疼痛或僵硬等类风湿关节炎临床特征，应该在症状出现的6周内到风湿科专
类风湿关节炎(rheumataid arthritis，RA)是一种以慢性关节炎为特征的系统性自身免疫性疾病，该病如不及时诊断治疗，即可出现软骨和骨的侵蚀性病变，造成关节结构破坏，最终发展成为关节畸形、强直，导致不同程度的残疾，因此早期诊断至关重要。但是，目前的诊断均依据1987年美国风湿协会修订的
六、免疫学检查1．结核病的特异性抗体：在结核性浆膜腔积液中存在特异性IGG抗体，常用ELISA法或ABC-ELISA法检测，由于各试剂盒选用抗原不同，如结核杆菌化蛋白衍生物或结核分支杆菌抗原等，检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同，一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用聚合酶链反应检测积液中结核
炎症性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠病伴发的关节炎，大约确诊炎症性肠病患者中9%～20%可有外周关节炎，11%～26%有脊柱炎或者骶髂关节炎，发病率相对较低，缺乏特异性，容易误诊。 炎症性肠病性关节炎诊断主要依据病史、症状和体征，患者肠镜检查明确是溃疡性结肠炎或者克隆氏病，出现外
红斑狼疮的诊断除了症状及病史外，还需通过抽血检查，也就是免疫指标的检查，这些检验具有诊断与追踪的重要性，对病情也具有参考价值！很多系统性红斑狼疮患者，对于每次追踪的检验值上上下下感到极度焦虑，但也有少数病人对于检验结果毫不在乎，这些都不是和SLE相处的良好态度。想要提醒大家的是：这些检验具有诊断与追
一提起类风湿性关节炎，大家都不陌生，类风湿性关节炎（RA）是指：以侵袭性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性疾病。确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。也是造成人类丧失劳动能力和致残的主要疾病之一。从类风湿性关节炎的定
CRP与病素性感染和细菌性感染的关系 CRP在正常人血清中含量甚微，但当炎症反应发生时会在几个小时内迅速升高并急剧上升，高峰期可超过正常水平的10倍、百倍甚至千倍，但这种升高绝大多数都发生在细菌感染的时候，而病毒感染时血清浓度变化不大或者基本不变。由此，CRP检测成为了细菌性
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)主要病理特点为侵蚀性滑膜炎，发病2年甚至3个月内即可累及关节软骨和骨，造成关节进行性破坏、畸形和功能丧失等[1]，因此，早期诊断尤为重要。由于RA早期临床表现常不典型，X线无特异性改变，类风湿因子(rheumatoid factor
1、类风湿因子检查：RA（类风湿）病人类风湿因子阳性的机率高达80%—95%，所以类风湿因子检测，对确定类风湿性关节炎有非常重要的意义。2、X线检查：通常按X线片关节部位的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度关节炎；Ⅲ级有中度关节炎；Ⅳ级为关节融合。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别
结缔组织病是一类可累及多器官多系统功能障碍的疾病，不同的结缔组织病侵犯肾脏的病因、发病机制与肾脏损害的部位均不相同，因而不同的结缔组织病肾脏损害的临床表现不同，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、下肢水肿、高血压、夜尿增多等，甚至发展为肾功能不全。图片来源于网络 当结缔组织病累及肾脏时，为进一步明
目前已用于临床诊断的特定蛋白多达40~50种，涉及免疫球蛋白及补体系列、风湿及类风湿系列、尿微量蛋白系列、急性炎症蛋白系列等。通过专业的特定蛋白分析仪或生化分析仪对其分析，为临床提供有效的病理生理指标，并作为临床诊断、治疗效果和分析预后的依据。血浆蛋白成分至少有1000多种，已分离出的具有临床意义的
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
类风湿关节炎(rheumataid arthritis，RA)是一种以慢性关节炎为特征的系统性自身免疫性疾病，该病如不及时诊断治疗，即可出现软骨和骨的侵蚀性病变，造成关节结构破坏，最终发展成为关节畸形、强直，导致不同程度的残疾，因此早期诊断至关重要。但是，目前的诊断均依据1987年美
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
结核分支杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核分支杆菌可侵犯全身各器官，引起全身多系统多器官的疾病，但以肺结核最为多见。近年来，结核病死灰复燃，全球结核病疫情呈全球上升趋势，成为全球关注的公共卫生问题和社会问题。据统计，作为单一的
结核分支杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核分支杆菌可侵犯全身各器官，引起全身多系统多器官的疾病，但以肺结核最为多见。近年来，结核病死灰复燃，全球结核病疫情呈全球
强直性脊柱炎为全身性疾病，发病原因不明, 以往认为是类风湿病变的中央类型, 目前认为是一种与遗传、感染、免疫等多种因素相关的慢性侵蚀全身各器官组织的免疫性疾病, 常伴有全身各器官组织和功能不同程度的损害,最终导致脊柱强直及驼背畸形等。主要以脊柱和骶髂关节慢性炎症为表现的一组临床疾病，最易受累
一、疾病概述 （一）定义［1, 2］ 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 （二）诊断与鉴别诊断 1.诊断：广泛被认可的痛风分类标准
特定蛋白，也叫做特种蛋白。在人体血清中含有许多蛋白质，它们来源于组织细胞，是血清中含有的功能蛋白，执行着各种功能，很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化。蛋白质具有良好的抗原性，可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定，故又称特定蛋白检测。分割线
特定蛋白，也叫做特种蛋白。在人体血清中含有许多蛋白质，它们来源于组织细胞，是血清中含有的功能蛋白，执行着各种功能，很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化。蛋白质具有良好的抗原性，可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定，故又称特定蛋白检测。 1、免疫球蛋白及补
很多患者因手指间关节疼痛、变形至骨科门诊就诊，门诊医师在询问病史及体格检查后有时会建议患者查一查风湿因子，以排除类风湿性关节炎。主要风湿指标意义及解析如下：类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴
类风湿关节炎(rheumataid arthritis，RA)是一种以慢性关节炎为特征的系统性自身免疫性疾病，该病如不及时诊断治疗，即可出现软骨和骨的侵蚀性病变，造成关节结构破坏，最终发展成为关节畸形、强直，导致不同程度的残疾，因此早期诊断至关重要。但是，目前的诊断均依据1987年美国风湿协会修订的
一、什么是CCPCCP抗体是由类风湿关节炎(RA)患者B淋巴细胞分泌的特异性较高的抗体，其他疾病和正常人群的B淋巴细胞不分泌抗CCP抗体，类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征，以多发性关节炎为主要临床表现，进而导致关节畸形、功能障碍的常见致残性疾病，早期诊断至关重要。其中临床实验室诊断最常