阴道前后壁膨出度的临床意义
异常结果: 阴道后壁膨出的分度: (1) 轻度:阴道后壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口。 (2) 中度:部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3) 重度:阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁,阴道后小肠疝来自后穹隆,疝囊内往往有小肠肠曲。与阴道直肠隔肿瘤鉴别阴道直肠隔肿瘤为实性肿块。 需要检查的人群:有“坐球”感,大便困难的妇女,经产妇。......阅读全文
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
脑膜-脑膨出虽在胚胎时期已经形成,往往在儿童或青年时期才出现症状和体征。 1.眶前型 又名鼻眶型。颅骨缺损或未闭合部分在额骨、筛骨、泪骨和上颌骨之间,即眶内侧壁的前部。膨出物来源于颅前窝的脑膜和脑组织出现于内眦部,可发展成很大的包块。 2.眶后型 又称蝶眶型。颅骨缺损或未闭合部位在视神经
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出,是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因,Pollock综合为五种假说: 1.嗅神经周围筛板闭合失败; 3.胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出; 3.神经外胚叶分离不全; 4.颅咽管残存,蝶骨发育不全; 5.蝶骨骨化
概述胸腔内脊膜膨出的发病机制
依照病理与形态以及合并的畸形组织可分为下述三类。 1.脊膜膨出 在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物,其包囊大小不等,基底宽窄不一,表面皮肤多属正常皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之内衬,与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液,无神经组织,或仅见一条细纤维束
阴道触诊的正常值及临床意义
正常值 触诊时没有发现肿块。 临床意义 异常结果:触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂。 需要检查的人群:自觉
关于直肠膨出的术后并发症的介绍
①尿潴留:最常见,发生率15%~44%。由于术后疼痛、麻醉药作用、膀胱无力、前列腺肥大等引起。术前及术后少饮水、缓慢补液,可避免在麻醉消失前膀胱过早充盈而引起尿潴留,其他防治方法有术后少用镇静剂,早期起床活动,到厕所排尿等。术后6~8h未能排出或膀胱充盈,应用其他办法无效时,应及时留置导尿。对经
概述先天性肛门直肠畸形的临床表现
1.直肠畸形 (1)高位直肠畸形:约占直肠畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘘管,但常较细长,几乎都有肠梗阻症状。直肠末端位置较高,骨盆肌肉的神经支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛门区皮肤稍凹陷、色泽较深,但无肛门,哭闹时凹陷处无膨出,手指触诊亦无冲击感。女性多伴有阴道瘘
临床物理检查方法介绍阴道触诊介绍
阴道触诊介绍: 阴道触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解阴道内病况。阴道触诊正常值: 触诊时没有发现肿块。阴道触诊临床意义: 异常结果:触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿
阴道清洁度检查的正常值及临床意义
正常值 Ⅰ度大量阴道杆菌和上皮细胞、白细胞0-5/HPF,俥檪遅谑韂刪琮椁愈杂菌无或极少正常。 Ⅱ度中等量阴道杆菌和上皮细胞、白细胞10-15/HPF,杂菌少量亦属正常。 Ⅲ度少量阴道杆菌和上皮细胞、白细胞15-50/HPF,杂菌较多提示有炎症。 Ⅳ度无阴道杆菌、有少量上皮细胞,白细胞>
阴道分泌物清洁度分级标准、临床意义
清洁度是用罗马数字表示的清洁度 所见成分 临床意义 Ⅰ度 大量阴道杆菌和上皮细胞, 白细胞 0-5/HPF ,杂菌无或极少 正常 Ⅱ度 中等量阴道杆菌和上皮细胞, 白细胞 10-15/HPF ,杂菌少量 亦属正常 Ⅲ度 少量阴道杆菌和上皮细胞,白细 胞 15-50/HPF ,杂菌较多 提示有炎症 Ⅳ
阴道分泌物清洁度分级标准、临床意义
清洁度是用罗马数字表示的清洁度 所见成分 临床意义 Ⅰ度 大量阴道杆菌和上皮细胞, 白细胞 0-5/HPF ,杂菌无或极少 正常 Ⅱ度 中等量阴道杆菌和上皮细胞, 白细胞 10-15/HPF ,杂菌少量 亦属正常 Ⅲ度 少量阴道杆菌和上皮细胞,白细 胞 15-50/HPF ,杂菌较多 提示有炎症 Ⅳ
关于颅裂及脑膜脑膨出的病因分析
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚 胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如
治疗颅裂及脑膜脑膨出的相关介绍
采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 1.单纯隐性颅裂一般无需治疗,合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切
脊髓脊膜膨出的发病机制及病理生理
脊柱裂脊髓脊膜膨出基因学研究目前主要处在动物实验阶段,通过用类维生素A饲养怀孕大鼠,获得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印迹和免疫组织化学检测Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表达及多梳组蛋白(polycomb group protein)在类维生素A组和
颅裂及脑膜脑膨出的发生部位介绍
发生于颅穹窿部者,可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。发生于颅底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 等部位膨出。如果颅骨缺口处无颅内组织膨出,称为隐性颅裂。该类型少见,临床上常无症状,多在X线检查时确诊。 有颅内组织从缺损处膨出则称为囊性或显性颅裂。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨
关于颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。
关于直肠膨出的术后处理和预后介绍
一、术后处理: ①饮食:手术后禁食2~3天,术后第3天进少渣软食,逐渐过渡到普食。 ②控制排便:术后控制排便3~4天,第4天晚口服液体石蜡等缓泻剂协助次天排便,以后保持排便1次/d。 ③预防性使用抗生素。 二、预防 1.养成良好生活习惯 包括良好的饮食习惯及按时排便习惯,如早上起床后或
诊断颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
出生时头颅中线部位有软性包块,哭闹时明显增大,其根部可能较宽,或呈蒂状。少数尚可见搏动,触之质软。 包块以枕部最多见,其次为额部、鼻根或颅底。在颅底则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患儿可伴有视力障碍、瘫痪、脑积水、智力差及全身多种畸形。膨出之包块透光试验阳性,颅骨X线片能明确颅骨裂的部位和大小。
阴道触诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂。 需要检查的人群:自觉阴道内有肿块的人群。 注意事项
三合诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 1、检查阴道 触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 2、宫颈 大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 3、检查子宫及附件 查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。了解后倾后屈子宫的大小,发现子宫后壁、子宫直肠
经阴道彩色多普勒超声鉴别异位妊娠与孕时后壁黄体囊肿
异位妊娠亦称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一,而早期明确准段可避免发生破裂、大出血、乃至生命危险。对于有停经史、不规则阴道出血、HCG阳性宫内未见孕囊的患者,超声医生用以引起警惕。而由于对黄体囊中认识不足,对于早孕期宫内未发现孕囊而福建区出现囊性病变者,则很容易误诊为
关于浆膜下肌瘤的体征介绍
肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。在腹壁薄的患者,肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬
阴道触诊的临床意义
异常结果:触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂。 需要检查的人群:自觉阴道内有肿块的人群。
概述小儿先天性直肠肛门畸形的临床表现
婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门,特别是生后24小时不排胎便,就应及时检查。如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例,依据其狭窄程度和瘘管大小,可在几
简述颅裂及脑膜脑膨出的临床表现
(1)局部症状:可见头颅某处囊性膨出包块,大小各异,包块表面软组织厚薄相差悬殊。薄者可透明甚至破溃,引起脑脊液漏,反复感染。厚者软组织丰满,触之软而有弹性,其基底部蒂状或广阔基底;有的可触及骨缺损边缘。触压包块时可有波动感,患儿哭闹时包块增大。透光试验阳性,脑膜脑膨出时有可能见到膨出的脑组织阴影
关于颅裂及脑膜脑膨出的鉴别诊断介绍
1.鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。 2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。 3.头皮及颅骨外生性肿物。 以上行头颅平片及CT、MRI检查即可鉴别。
关于胸腔内脊膜膨出的发病原因分析
由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜脊髓、神经向椎板缺损处膨出病因尚不明了此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔腹腔及盆腔内伸展脊膜膨出一般为单发多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并
关于颅裂及脑膜脑膨出的辅助检查介绍
(l)头颅CT:可显示颅骨缺损及由此向外膨出具有与脑脊液相同密度的囊性肿物,可见脑室大小,移位变形等。 (2)头颅MRI:可从横断面、冠状面、矢状面观察缺损的范围、大小、膨出物的性质及颅内其他结构改变和畸形表现。
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者,女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤,中线居中,冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
腰椎间盘突出(膨出)症运动试验简述
⑴突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健侧侧弯或侧前屈,疼痛剧烈;向患侧侧弯或侧前屈则疼痛减轻。 ⑵突出物位于神经根内侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛加剧;反方向运动则疼痛减轻或消失。 ⑶突出物位于神经根外侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛减轻或消失;反方向运动则疼
三合诊的正常值及临床意义
正常值 无异常疼痛及出血。 临床意义 异常结果: 1、检查阴道 触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 2、宫颈 大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 3、检查子宫及附件 查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。了解后倾后屈子